Piromanija

Ogenj je fascinanten prizor, do katerega je težko ostati ravnodušen. Ni zaman pravijo, da je ena od treh stvari, ki jih lahko gledaš večno. Poleg tega je privlačnost do ognja v človeku vgrajena že od otroštva. Najprej potegavščine z vžigalicami, ugotavljanje, kateri predmeti in snovi gorijo in kateri ne, nato igre in pesmi ob ognju, ki postopoma prehajajo v odraslost, druženja ob prižganem kaminu itd., itd. Navsezadnje je ogenj za človeka toplina in udobje. In zato ni nič sramotnega v tem, da človek občuduje svetle jezike plamena, razen če seveda gre za ogenj, ki ga je opazovalec sam zanetil le za užitek. Saj tak hobi ni več norma vedenja. To je duševna motnja, ki ima svoje ime, in njeno ime je piromanija.

Samo ime patologije je sestavljeno iz dveh delov. "Pyro" pomeni ogenj, "manija" pa je pretirana, skoraj neobvladljiva in logično razložljiva strast do nečesa. Za piromane je predmet čaščenja ogenj, ki zaseda vse človekove misli in je motor njegovih dejanj.

Patološka strast do podžiganja, opazovanja ognja in celo gašenja ga potiska človeka k neustreznim dejanjem, od katerih mimogrede nima nobene koristi (in se niti ne trudi!). Prav ta lastnost ljudi z diagnozo "piromanije" jih loči od navadnih maščevalcev, huliganov in prevarantov, ki si prizadevajo nekomu škodovati, pridobiti materialne koristi in prikriti sledi goljufije.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistika trdi, da je strast do požiga bolj značilna za moške kot za ženske. Po mnenju psihofiziologov je strast do ognja pri moški populaciji neposredno povezana s proizvodnjo moškega hormona testosterona. Prav ta hormon povzroča iskanje vznemirjenja v adolescenci, ko se najbolj aktivno proizvaja. Nekateri najstniki v puberteti zadovoljijo potrebo po takšnih občutkih z organiziranjem požiga. Tukaj imate nevarnost, tveganje in priložnost, da se dokažete, in kar je najpomembneje, da občutite moč nad elementi in ljudmi.

Kar zadeva ženske, so piromani precej izjema od pravila. Običajno imajo takšne predstavnice šibkejšega spola druge duševne devijacije ali manije. Nagnjene so k brezciljnim krajam (kleptomanija) in promiskuitetne v spolnih odnosih (spolne devijacije).

Treba je povedati, da je piromanija v svoji čisti obliki velika redkost. Običajno jo spremljajo druge duševne patologije (na primer shizofrenija, obsesivna stanja), kar zmanjšuje nadzor nad dogajanjem, zmanjšuje zaviralne reakcije živčnega sistema in ne omogoča realistične ocene tveganj in posledic.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dejavniki tveganja

Med dejavnike tveganja za razvoj piromanije, poleg ponižanja in pomanjkljivosti v vzgoji, spada tudi življenje v enostarševski družini. Trenutno veliko otrok odrašča brez očeta, ki je nekoč zapustil svojo družino, otrokova želja pa je, da bi očeta na kakršen koli način dobil nazaj: s pritegovanjem pozornosti, ustvarjanjem situacij, ki ogrožajo otrokovo življenje, kar lahko vključuje tudi požig. Otrok ali najstnik ne razume v celoti nevarnosti takšnega vedenja in ne razmišlja o tem, da oče morda sploh ne ve za nevarnost, ki grozi njegovemu otroku.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

V psihologiji je piromanija povezana z impulzivnimi vedenjskimi motnjami. Običajno ljudje najprej razmišljajo o svojih dejanjih in njihovih posledicah. To pomeni, da impulz (ali želja po nečem) naleti na zid misli. Če se oseba zave nevarnosti ali neprivlačnosti nastale želje, ki je gonilna sila dejanj, impulz izgine, ne da bi se spremenil v dejanje.

Impulzivni ljudje so tisti, katerih dejanja so pred racionalnimi mislimi. Razmišljanje o motivih za dejanje se zgodi kasneje, ko je razelektritev prejeta. Nekaj podobnega opazimo pri piromanih. Imajo neobvladljivo, nemotivirano željo, da bi nekaj zažgali, in pogled na plameneč ogenj v duši takšnih ljudi povzroča veselje in zadovoljstvo. Hkrati užitek ne daje le premišljevanje o plamenu in samem trenutku požiga, temveč tudi priprava na dogodek, ki človeka popolnoma prevzame. Že načrtovanje dogodka, razmišljanje o trenutkih, pričakovanje dogodka že osrečujejo piromana.

Patogeneze tega pojava znanstveniki še niso v celoti raziskali. Vendar se mnogi strinjajo, da piromanija ni popolna bolezen, temveč le simptom neke duševne patologije, na ozadju katere se razvija. Zato nekateri ljudje, kljub svoji fascinaciji z ognjeno ekstravaganco, ne čutijo posebnega čaščenja ognja, medtem ko so drugi osredotočeni na idejo, da bi postali njegov gospodar.

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo človeško privlačnost do ognja. Prva sega v dvajseta leta prejšnjega stoletja. Njen ustanovitelj je bil slavni psiholog Sigmund Freud, ki je ogenj videl kot simbol spolnosti. Ni čudno, da so sveče postale sestavni atribut intimnega romantičnega okolja.

Ogenj je predvsem toplota. To je občutek, ki ga človek doživi med spolnim vzburjenjem. Čuti prijetno toploto, ki se širi po telesu. Freud povezuje obliko ognja in gibanje plamenov z moškim penisom.

Po tej teoriji piromanski požigalci ne potrebujejo nobene koristi od svojih dejanj. Motiv za njihova dejanja je želja po spolnem zadovoljstvu, ki ga doživljajo z opazovanjem ognja. Vendar pa ta teorija ne pojasni povsem obsedenosti z mislimi o plamenu in užitka ob pripravi na kurjenje ognja, ko oseba še ne doživlja same vročine, razen morda s pomočjo samohipnoze, da bi sprožila namišljene občutke.

Druga teorija sega globoko v preteklost. Že starodavni ljudje so častili ogenj kot vir toplote, svetlobe in udobja. Ta odnos do ognja se je oblikoval na ravni nagona, ki se je v procesu evolucije delno izgubil. Odnos do ognja je postal bolj pragmatičen, vendar ne za vsakogar. Nekateri ljudje se po tej teoriji še vedno ne morejo boriti proti nagonskemu hrepenenju, zato poskušajo ob vsaki priložnosti prinesti na plano predmet svoje naklonjenosti.

Ta teorija lahko pojasni impulzivno vedenje piromanov, ki lahko požig zagrešijo brez predhodne priprave, preprosto na voljo svojega srca, ne da bi se v celoti zavedali nevarnih posledic svojih dejanj. Toda vedenje piromanov je lahko drugačno. Požig lahko dolgo časa skrbno načrtujejo, izberejo pravi kraj in čas, ne da bi pri tem občutili negativen odnos do žrtev svojih dejanj, nato pa aktivno sodelujejo pri gašenju požara in odpravljanju njegovih posledic, pri čemer pri tem ne prejemajo nič manj užitka.

To vedenje lahko pojasnimo z drugo teorijo, ki piromanijo obravnava kot eno od možnosti prevlade. Oseba, ki želi biti vodja, a nima ustreznih lastnosti, s pomočjo ognja, ki ga je pripravila, dobi priložnost, da si podjarmiti ne le ogenj, temveč tudi druge ljudi, ki so prisiljeni boriti se s plameni proti svoji volji.

Po isti teoriji je piromanija priložnost za samoizražanje za ljudi, ki jih družba zavrača. Na ta način se znebijo bremena negativnih čustev in izkušenj o svojem neuspehu.

Z aktivnim sodelovanjem pri gašenju požara piromani čutijo svojo moč nad ognjem, svoj pomen. Prav ta vidik gasilskega poklica privablja ljudi, ki z veseljem delajo v gasilski službi. Poleg tega sami dajejo delo svojim kolegom, osebno podtikajo požare in junaško sodelujejo pri njihovi likvidaciji. Toda na ta način si lahko pridobijo spoštovanje drugih ljudi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi piromani

Običajno ljudje pri pripravi požiga zasledujejo določen cilj. Za nekatere je to maščevanje, za druge želja po škodi, spet tretji pa želijo od tega pridobiti materialne koristi. V tem primeru človek ne dobi zadovoljstva od priprave na operacijo, temveč od rezultata in reakcije nanj.

Piromani so drugačni. Edini nejasen cilj teh ljudi je užitek v opazovanju ognja (v nekaterih primerih spolni užitek) in možnost, da ga premagajo. Že sama misel na požig jih spravi v stanje neopisljivega užitka, v katerem uživajo v vsaki podrobnosti. Človek lahko ure in ure gleda ogenj, razmišlja o načrtu požiga, času in kraju, si v mislih riše slike divjajočih elementov in že s tem dobi nekaj zadovoljstva.

Ko oseba s piromanijo dobi priložnost, da izvede svoj načrt, in ji to uspe, nastopi prava evforija. Tako se piromaniak počuti srečnega tako med pripravo kot v trenutku izvedbe načrta.

Piromani nimajo namena nikomur škodovati ali se okoristiti z požigom, kar jih loči od navadnih ljudi. Za mnoge od njih je značilna naivna impulzivnost, ki jim ne omogoča trezne ocene tveganja in negotovosti podviga. Toda tudi tisti, ki to razumejo, ne razumejo povsem, zakaj se tega ne bi smelo storiti.

Piromani ne uživajo le v pripravi in postopku kurjenja ognja, temveč tudi v možnosti sodelovanja pri gašenju požara. Zaradi tega kažejo veliko zanimanje ne le za sredstva, ki lahko reproducirajo ogenj, temveč tudi za predmete in opremo, ki se uporablja pri gašenju požara (gasilni aparati, gasilske cevi, posebej opremljena vozila).

Ampak človeka ne moreš imenovati piromana samo zato, ker rad kuri ogenj in ga opazuje. Tako kot nimajo vsi, ki delajo v gasilski službi, patološke strasti do ognja in gašenja požarov. Da bi osebi postavili diagnozo piromanije, mora imeti določene simptome.

Za prve znake piromanije velja fascinacija nad vsem, kar je povezano z ognjem, in nagnjenost k nemotiviranemu zanetju požarov.

Da bi sumili, da je oseba piromanija, je treba v njenem vedenju opaziti naslednje znake:

• ponavljajoči se poskusi požiga (uspešni in neuspešni) brez določenega cilja ali motiva, pri čemer je cilj sam požig, pri čemer je prisoten element spontanosti tako pri izbiri predmeta kot tudi pri samem nastanku želje po požigu (vsaj 2 taka primera),
• Požig je lahko dobro načrtovan kot posledica obsesivnih misli o ognju ali pa izveden pod vplivom nenadnega impulza,
• odsotnost osebne koristi, materialnih interesov, motivov maščevanja ali zavisti, ne izražajo nobenega protesta, ne poskušajo prikriti sledi kriminalne dejavnosti,
• opazujejo se samozavestna dejanja, brez nepotrebnega hrupa, kljub vznemirjenju in nekaj napetosti na predvečer dogodka,
• po kurjenju požara, pa tudi po gašenju, se pojavi občutek olajšanja in nekaj evforije, kar pogosto opazimo pri piromanih,
• obstaja veliko nerazložljivo zanimanje za stvari, ki so nekako povezane z ognjem, misli o temah ognja, načinih njegovega pridobivanja in gašenja,
• Z opazovanjem gorečega plamena je povezan užitek, zato so piromani pogosto prisotni tam, kjer pride do požara, ki ga niso povzročili,
• obstajajo lažni požarni klici, poročila o požigu, ki nimajo podlage, kar je značilno tudi za nekatere piromane,
• opazno spolno vzburjenje ob pogledu na plameneči ogenj,
• nenehno se pojavljajo obsesivne misli o ognju in o tem, kako ga zanetiti,
• tik pred in med požigom opazimo afektivno vedenje, oseba ima slabo samokontrolo v procesu doseganja zadovoljstva,
• obstaja fanatičen odnos do ognja, zato lahko človek ure in ure občuduje plameneč plamen,
• Pri pravi piromaniji ni blodnjavih stanj ali halucinacij, ki bi lahko izzvale požig.

Zelo pogosto piromani niso le pobudniki požara, ampak tudi aktivno pomagajo pri njegovem gašenju, včasih pa se za to odločijo za pot gasilca. Ta točka je tudi posebnost piromanov, ki ne poskušajo pobegniti s kraja zločina, kot to počnejo kriminalci, ki požig storijo z določenim namenom in ne zaradi samega požiga in užitka, ki ga dobijo od njega. Nasprotno, so pozorni opazovalci dogajanja v požaru ali aktivni gasilni aparati.

Piromanija pri otrocih

Patologija, kot je piromanija, se v večini primerov začne v otroštvu. Otroci, mlajši od 3 let, le redko posvečajo pozornost ognju in jih ne zanimajo načini, kako ga prižgati. Toda od tretjega leta starosti dalje ta trenutek postane za otroke še posebej zanimiv, zato tako rado posegajo po vžigalicah in vžigalnikih.

Kdo od nas v otroštvu ni poskušal prižgati vžigalice, zažgati papirja, topolovega puha ali ptičjega perja ali zakuriti ognja? Vse te manifestacije niso znaki piromanije pri otrocih, dokler ne postanejo kronične.

Običajno otrokovo zanimanje za vžigalice in ogenj zelo hitro zbledi po več poskusih, da bi samostojno ustvarili plamen ali nekaj zažgali. Igranje z ognjem in posedanje ob tabornem ognju nadomestijo drugi interesi. In le piromani ostanejo zvesti svojim hobijem. Skoraj vse igre otrok-piromanov so neposredno ali posredno povezane z ognjem in načini za njegovo zažiganje ali gašenje.

Na otroka je vredno biti pozoren, če pogosto sega po vžigalicah, v pogovoru nenehno omenja plamene, požare, požige, torej vse, kar je povezano z ognjem, tema ognja se vse pogosteje pojavlja v njegovih risbah. Naloga staršev je, da dojenčka pokažejo psihologu, ki bo znal pravočasno prepoznati patologijo in popraviti otrokovo vedenje.

Pomembno je razumeti, da to ni le želja. Otroška piromanija ima svoje neprijetne značilnosti. Dejstvo je, da občutek za nevarnost pri otrocih še ni dovolj razvit, zato se ne zavedajo, koliko tveganja prevzemajo sami in kakšne težave povzročajo drugim. Za otroka je igranje z ognjem le "neškodljiva" zabava, četudi odrasli to hrepenenje po ognju smatrajo za nenormalno.

Še huje je, če se piromanija razvije v adolescenci, za katero so značilni negativnost, zanikanje prepovedi in nekaj krutosti. V tem obdobju je zelo težko ločiti pravega piromana od najstnika, ki poskuša pritegniti pozornost na tako nenaraven način, kot so požig, uporaba petard in druga dejanja z ognjem.

Psihologi menijo, da je piromanija, ki se razvije v adolescenci, še bolj nevarna kot v otroštvu. Ima bolj uničujoč in celo krut značaj. Najstniki ponavadi razumejo, da bodo morali odgovarjati za svoja dejanja, vendar to le še podžiga njihovo strast, saj bodo v očeh prijateljev in vrstnikov (po mnenju samih najstnikov) videti kot junaki.

Požig pri najstnikih je pogosto manifestacija negativnosti. Na ta način se poskušajo upreti splošno sprejetemu vedenju, dokazati svojo pravdo, izstopati iz "sive mase". Vendar takšnega vedenja najstnika ni vedno mogoče povezati s piromanijo. Če obsesivne misli o ognju niso prisotne in je požig le način, da se nekaj dokaže (tj. ima določen jasen cilj), je malo verjetno, da bi takšnega najstnika lahko imenovali piromana.

Mimogrede, kombinacija takšnih lastnosti pri otroku ali najstniku, kot sta nenormalna strast do požiga in krutost do živali, po mnenju psihologov najverjetneje kaže na to, da bo v odrasli dobi pogosto kazal agresijo in uporabljal nasilje nad ljudmi.

Obrazci

Pojav, kot je piromanija, nima jasne klasifikacije, saj se kljub podobnosti simptomov lahko pojavi v ozadju različnih duševnih motenj in ima v vsakem posameznem primeru svoje posebne manifestacije.

Če upoštevamo, da majhen del piromanov nima duševnih odstopanj, potem lahko ta del ljudi izpostavimo kot posebno skupino, patološko željo po ognju in požigu pa lahko imenujemo primarna piromanija. Razumeti je treba, da se je manija pri takih ljudeh razvila sama od sebe in se ni pojavila kot eden od simptomov duševne patologije.

Če se piromanija kaže na ozadju duševnih motenj, jo lahko označimo kot sekundarno glede na glavno bolezen. Tako je nagnjenost k požigu značilna za ljudi z obsesivno-osesivnimi stanji, shizofrenike. Pri shizofreniji požig ni tipično vedenje, lahko pa izzove blodnjave in halucinacije, od katerih se bo oseba znova poskušala znebiti s pomočjo ognja, v njem pa bo našla zaščito in zadovoljstvo.

Pogosto se piromanija pojavi na ozadju obsesivno-kompulzivne motnje. V tem primeru ima svoje značilnosti. Tukaj gre za zavedanje lastnega absurdnega vedenja med požigom, ki nima nobenega namena ali koristi. Vendar se oseba ne more upreti svojim impulzivnim željam, tj. še naprej izvaja dejanja, ki so z logičnega vidika nesmiselna.

Nenormalna fascinacija z ognjem se lahko kaže tudi pri ljudeh s psihoseksualnimi odstopanji, za katere ogenj kot simbol spolnosti in moči prevzame vlogo nekakšnega idola (žrtvenega ognja), ki stopnjuje spolno vzburjenje vse do orgazma.

Piromanijo lahko opazimo tudi na ozadju organske poškodbe možganov, ki se kaže v izgubi sposobnosti razumevanja posledic svojih dejanj. Za takšno osebo je podžiganje nedolžna zabava, ki po njenem mnenju ne predstavlja nevarnosti.

Piromanija se pogosto kombinira z alkoholizmom. In to je resnično eksplozivna mešanica, saj alkoholni piromani praktično nimajo nadzora nad svojimi željami in dejanji, posledice svojih dejanj pa niso v celoti uresničene. Hkrati se človek pogosto sploh ne šteje za krivega požiga in o tem govori tako iskreno, kot da bi sam verjel v svojo nedolžnost.

Otroško in mladostniško piromanijo lahko ločimo kot ločeni podvrsti, ki imata svoje značilnosti in se nekoliko razlikujeta od odrasle piromanije.

Raziskave na področju piromanije v otroštvu in mladostništvu so nam omogočile, da mladoletne piromane razdelimo v dve skupini:

• V prvo skupino spadajo otroci, stari od 5 do 10 let, za katere je požig nekakšna igra, poskus z ognjem. Ti otroci imajo radoveden um in pogosto igrajo vlogo "velikega znanstvenika" ali "ognjenega mojstra", ne da bi se zavedali nevarnosti takšne zabave.

Otroci iz te skupine nimajo duševnih ali kognitivnih motenj, zato se skupina imenuje nepatološka.

• Druga skupina otrok in mladostnikov se razlikuje po tem, da zanje požig ni igra, temveč priložnost, da se izrazijo, sprostijo svojo agresijo, prosijo za pomoč itd. Ta skupina mladih ima več podskupin:

• Otroci in mladostniki, za katere je požig nekakšen klic na pomoč. Na ta način najstnik poskuša opozoriti starejše na težave, ki so zanj pretežke (ločitev staršev in odhod enega od njih iz družine, nasilje v družini itd.). Te težave pogosto spremljajo dolgotrajna depresija in živčni zlomi.
• Najstniki, za katere je požig ena od manifestacij agresije. Požig v tem primeru pomeni poškodovanje premoženja, pri čemer ni pomembno, komu pripada. Poleg tega so takšni najstniki nagnjeni k vandalizmu in celo ropu, če jih žene sovraštvo.
• Otroci in mladostniki z duševnimi motnjami (psihotiki, paranoiki itd.).
• Otroci in mladostniki z vedenjskimi (kognitivnimi) motnjami. To so predvsem impulzivni otroci z oslabljenim nevrološkim nadzorom.
• Člani določenih skupin, katerih vedenje je usmerjeno proti antisocialnim odraslim.

Razdelitev na skupine in podskupine v primeru otroške piromanije je pogojna, saj lahko istega najstnika vodijo različni motivi.

Zapleti in posledice

Najlažje se je boriti proti otroški piromaniji, saj je v zgodnji fazi razvoja patologije vedno lažje premagati patološko odvisnost. V večini primerov je dovolj več srečanj s psihologom, ki bo popravil otrokovo vedenje in pomagal premagati nenormalno hrepenenje po ognju. Poleg tega, če je piromanija simptom drugih še skritih odstopanj, bo njihovo zgodnje odkrivanje pripomoglo k učinkovitemu in pravočasnemu zdravljenju.

Piromanski sindrom se nagiba k razvoju. Če se v zgodnjih fazah patologije požig pojavlja občasno, potem piromani postopoma dobijo okus zanj, potrebuje vedno več pozitivnih občutkov, ki jih daje ogenj. Z razvojem sindroma se primeri nemotiviranega požiga pogosteje pojavljajo in bolezen je veliko težje zdraviti, saj oseba razvije jasno povezavo med ognjem in brezmejnim užitkom, ki ga tako zlahka dobi.

Kot smo že povedali, je nevarnost otroške piromanije v nezmožnosti predvidevanja posledic svojih dejanj. Otrokova igra z vžigalicami se lahko slabo konča ne le za neznance, ampak tudi za otroka samega, ki ne vidi očitne nevarnosti za svoje življenje.

Podobno stanje opazimo v adolescenci. Tudi ko se zavedajo posledic svojih dejanj za druge ljudi, pogosto zavračajo nevarnost ideje zase in s tem tvegajo še več. Uspešni poskusi požiga, ko najstnik ne le ni trpel, ampak je tudi "iz vode izšel suh", le še povečajo vznemirjenje, zaradi česar je manj previden in s tem povečajo tveganje za tragedijo.

Piromanija v ozadju alkoholizma in duševnih motenj ni nič manj nevarna kot otroštvo, saj bolnik ne nadzoruje svojih dejanj, zaradi česar lahko trpi in škoduje drugim ljudem. Hkrati se patologije, ki sosednje v enem organizmu, le še poslabšajo in povzročajo različne zaplete.

Druga nevarnost piromanije je, da lahko vsak od nas postane žrtev osebe s fanatičnim odnosom do ognja. Izbira predmeta za požig se zgodi spontano, kar pomeni, da žrtve, ki so morda v tistem trenutku po naključju v bližini predmeta ali v njem, sploh ne bodo posumile, da bo nad njimi storjeno kaznivo dejanje. Navsezadnje za kaznivo dejanje ni motiva.

Piromani pogosto sploh ne pomislijo na to, da lahko njihova dejanja škodujejo ljudem ali živalim, in v stanju afekta v trenutku požiga se jim je že težko ustaviti, četudi se zavedanje nevarnosti za druge še vedno pojavi pozno.

Diagnostika piromani

Diagnosticiranje tako kontroverzne patologije, kot je piromanija, je precej težko. Kljub temu, da v psihologiji in psihiatriji piromanija velja za hudo kronično duševno motnjo, obstajajo dvomi o tem, ali naj se to stanje loči kot ločena patologija ali pa naj se šteje za eno od manifestacij drugih duševnih motenj, za katere je značilna nizka samokontrola. Takšne motnje vključujejo živčno bulimijo, mejno osebnostno motnjo, antisocialno motnjo in nekatere druge patologije.

Razprava o tem, ali je piromanija bolezen ali le eden od njenih simptomov, se nadaljuje še danes. Vendar problem obstaja, kar pomeni, da moramo najti rešitev.

Na prvi pogled je skoraj nemogoče ločiti piromana od posameznika z antisocialnim vedenjem, razen če poskušate razumeti motive njegovih dejanj in občutke, ki jih doživlja. To postane jasno v rednem pogovoru s psihologom.

Merila, po katerih lahko sumimo, da je oseba pravi piromaniak, so naslednjih 6 točk:

1. Pacient je zagrešil enega ali več namernih, premišljenih in »preživetih« požarov.
2. Pred požigom je pacient doživljal močno vznemirjenje, povezano s pričakovanjem nečesa pomembnega.
3. Pacientovo poročilo o dogodku vsebuje note občudovanja do ognja, nekaj fanatizma. Z veseljem in občudovanjem opisuje vse nianse požara, ki ga je zanetil.
4. Obstaja dejstvo, da človek uživa v požigu. Po podtaknjenem požaru človek občuti olajšanje, prejšnja napetost popusti in se umakne užitku.
5. Pacient nima sebičnih ali kriminalnih motivov, le impulzivno željo po užitku z zagrešitvijo požiga.
6. Oseba, ki zagreši požig, nima halucinacij ali blodnjave motnje, ne kaže antisocialnega vedenja in ni imela maničnih epizod.

Drugi prej opisani simptomi niso tako indikativni pri diagnosticiranju piromanije, lahko pa povedo tudi nekaj o bolnikovih osebnostnih lastnostih.

[ 10 ]

Diferencialna diagnoza

Med diagnostičnimi postopki je treba biti sposoben razlikovati resnično patološko strast do ognja od dejanj, ki so jih povzročili drugi motivi ali so bila storjena pod vplivom bolezni:

• Namerni požig, katerega namen je bil maščevanje, dobiček ali prikrivanje sledi kaznivega dejanja ali goljufije, če ga je storila duševno zdrava oseba.
• Požig je ena od manifestacij deviantnega vedenja, ki vključuje tudi tatvino, izostajanje od pouka in izbruhe agresije v adolescenci.
• Požig, ki ga je zagrešil sociopat, ki se ne ozira na vpliv svojih dejanj na druge ljudi.
• Požig, ki ga povzročajo halucinacije ali "glasovi", ki se včasih pojavi pri diagnozi shizofrenije ali blodnjavih motenj.
• Požig v primerih organskih duševnih motenj, za katere je značilna zmanjšana samokontrola in podcenjevanje posledic.

Piromaniak iskreno ne smatra požiga za zločin, vendar ne zato, ker ne bi mogel dojeti globine tega, kar je storil zaradi duševne patologije, temveč zato, ker sprva nikomur ne želi škode, ne poskuša povzročiti škode ali škode. In to je celoten problem in bistvo prave piromanije.

[ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje piromani

Piromanija je precej zapletena in kontroverzna diagnoza. Po eni strani gre za samostojno patologijo, ki se izraža v neobvladljivi strasti do ognja in vsega, kar je z njim povezano. Po drugi strani pa se ta patologija redko pojavlja v čisti obliki. Najpogosteje se piromanija opredeli kot eden od sekundarnih simptomov duševnih bolezni in organskih poškodb možganov.

Jasno je, da ni in ne more biti skupnega pristopa k zdravljenju bolnikov s pravo piromanijo in duševnimi patologijami, zlasti z možganskimi boleznimi. Zato je diagnostika patologije tako pomembna, saj pomaga ugotoviti, kaj poganja dejanja določenega piromana.

Težava pri diagnosticiranju patologije je v tem, da pri soočenju s piromanom v akciji ni vedno mogoče takoj ugotoviti, kako duševno zdrava ali bolna je ta oseba. Če med diagnostičnimi ukrepi niso bile ugotovljene znane duševne patologije, vključno z različnimi psihoseksualnimi motnjami, je treba biti pozoren na prisotnost ali odsotnost alkoholne opitosti, intelektualno raven bolnika, prisotnost organske možganske poškodbe in druge dejavnike, ki lahko razjasnijo situacijo.

Če je bolnik otrok ali najstnik, je pomembno preučiti krog, v katerem se giblje (status staršev, družinske razmere, prijatelji, mladinske skupine itd.). Na najstnike pogosto negativno vplivajo odrasli, ki namerno organizirajo antisocialne najstniške klube in sekte, ki včasih izvajajo pogrome, rope, požige, vandalizem. In najstnik, ki nima dobrih odnosov z vrstniki ali ima velike težave v družini, se zlahka znajde v takšnih organizacijah, kjer lahko izbruhne vso nakopičeno negativnost.

Kar zadeva bolnike z duševnimi motnjami, je treba upoštevati, da shizofreniki požige izvajajo "ne po lastni volji". Vodijo jih "glasovi", ki jim naročajo, naj storijo kaznivo dejanje. Ali pa se s pomočjo ognja poskušajo znebiti določenih entitet, ki se jim pojavljajo v obliki halucinacij.

Pri obsesivno-kompulzivnem sindromu je spet prisoten element vsiljevanja misli in dejanj s strani nekih nadnaravnih sil. Oseba razume, da njena dejanja nimajo smisla, vendar se ne more izogniti vplivu neobstoječih sil.

V obeh primerih piromanije pri bolnikih ni mogoče pozdraviti, dokler se ne zmanjšajo simptomi obsesivnega vedenja, blodnje in halucinacije. V takih primerih se poleg psihoterapije običajno uporabljajo tudi hipnoza in zdravila (nevroleptiki, pomirjevala, antipsihotiki).

Za ljudi z odstopanji v psihoseksualni sferi je požig eden od načinov spolne sprostitve. Pri terapiji takšnih bolnikov se uporabljajo psihološke, psihoterapevtske in socialne metode. V zvezi s tem so še posebej indikativni hipnoza, avtogeni trening in vedenjska terapija. Zelo pomembno je, da bolniku pokažemo, da obstajajo tudi drugi, nekazni načini doseganja spolnega zadovoljstva, ki v družbi veljajo za normalne.

Pri organski poškodbi možganov se človek preprosto ne zaveda neustreznosti in nevarnosti svojih dejanj. Je kot otrok, ki ne more oceniti tveganj. Tudi v tem primeru je treba zdraviti ne piromanijo samo, temveč njene vzroke, torej možgane. Pri organskih boleznih možganov se uporabljajo različne skupine zdravil: psihostimulanti in nootropna sredstva, nevroprotektorji, antikoagulanti, antikonvulzivi, masaža, fizioterapija in seveda delo s psihologom.

Bolnike z duševnimi motnjami, ki so nagnjeni k podtakanju požarov, je vsekakor treba zdraviti v psihiatrični kliniki. Če niso izolirani, lahko trpijo tako bolniki sami kot ljudje okoli njih, saj oseba z blodnjami in obsesivnimi idejami ne more nadzorovati svojih dejanj in se ne zaveda nevarnosti, ki jo predstavljajo zase in za druge.

Kaj pa tisti, ki razvijejo piromanijo kot ločeno patologijo? Kakor koli že, neobvladljiva strast do požiga in manična fascinacija z ognjem sta sami po sebi duševna motnja. S tem se strinjajo tako psihoterapevti kot psihologi.

Če oseba ne more nadzorovati svoje strasti in se zavedati nevarnosti svojih dejanj, potem je nevarna za druge in zase. Zato je najboljši način za preprečevanje požiga med zdravljenjem in preprečevanje razvoja bolezni izolacija bolnika znotraj specializirane zdravstvene ustanove, kjer mu bo zagotovljena psihološka in psihiatrična pomoč.

Glavna naloga psihologov v tem primeru je ugotoviti vzrok za nastanek patološke strasti in pacientu sporočiti, kako nepremišljena in nevarna so njegova dejanja. Prav to je težava psihološkega dela, saj piromani ne navezujejo zelo dobro stika, svojih dejanj ne smatrajo za kriminalna in ne vidijo potrebe po zdravljenju, saj se imajo za duševno normalne.

Še težje je z alkoholnimi piromani. Ponavadi zanikajo, če ne dejstvo požiga, pa svojo vpletenost vnj. Z njimi je v tej zadevi zelo težko najti skupni jezik. In še težje jim je razložiti, da potrebujejo zdravljenje.

Verjetno je najlažje delati z otroki, ki trpijo za piromanijo. Vendar pa mora biti delo psihologa in psihoterapevta v tem primeru še posebej občutljivo. Malega piromana ne morete kaznovati za dejanja, katerih nevarnosti se ne zaveda, saj je še otrok in marsičesa ne razume. Pouk naj bi potekal na prijazen, igriv način. Pomembno je otroka odvrniti od obsesivne misli o ognju, mu najti nov hobi in mu razložiti nevarnosti igranja z ognjem.

Najstniško piromanijo je veliko težje zdraviti, saj pogosto temelji na globoki psihološki travmi ali zgledu odraslih. Mladostna negativnost ne omogoča, da bi videli celotno bistvo problema in razumeli, kaj povzroča neustrezno vedenje.

Če je vzrok vedenjskih odstopanj duševna odstopanja, paranoja ali pretirana agresivnost, bo program zdravljenja vključeval tudi zdravljenje z zdravili. V drugih primerih je poudarek na kognitivni terapiji, hipnozi in avtotreningu. Po ugotovitvi težav, ki mučijo najstnika, se izoblikujejo različni načini odzivanja na situacijo.

Kadar je vzrok piromanije in vandalizma primer odraslih z antisocialno usmerjenostjo mišljenja in vedenja, je zelo pomembno, da najstnika zaščitimo pred njihovim vplivom, mu razložimo iracionalnost in nevarnost antisocialnega vedenja ter kakšna kazen sledi.

Preprečevanje

Piromanije, tako kot mnogih duševnih motenj, je praktično nemogoče preprečiti. Edini način, da upočasnimo razvoj bolezni, je, da jo ustavimo že na samem začetku. Piromana ni tako težko opaziti, niti v otroštvu, saj tako otroci kot odrasli, ki jih tema ognja in ognja pretirano fascinira, izstopajo od drugih.

Če otrok veliko govori o ognju, ga riše, nenehno sega po vžigalicah - to je že razlog, da ga pokažete specialistu. Ni treba čakati, da otrok stori resen prekršek in zaneti pravi požar. Prej ko psiholog izvede korekcijo, ugodnejša bo napoved za prihodnost. Navsezadnje so majhni otroci veliko bolj dovzetni za prepričevanje kot najstniki s svojo navado, da vse zanikajo, ali odrasli, ki se imajo za zdrave ljudi in se jim ne zdi potrebno zdraviti in spreminjati svojih navad.

[ 13 ], [ 14 ]

Napoved

Piromanija v odrasli dobi se pojavlja zelo redko. Najpogosteje gre za zamujeno priložnost, za patologijo, ki je nismo pravočasno opazili in katere korenine so v otroštvu. Zdravljenje takšne patologije je veliko težje. Gre za dolgo in mukotrpno delo mnogih specialistov. Kljub temu pa prognoza v tem primeru ni tako rožnata kot pri zdravljenju otrok. V veliki večini primerov je še vedno mogoče doseči izboljšanje, oseba pozabi na svojo strast in živi normalno življenje. Vendar pa po statistiki verjetnost regresije še vedno ostaja, zato se nekateri bolniki vrnejo k svojemu "ognjenemu" poklicu.

[ 15 ]