Rakavi embrionalni antigen v krvi.

Referenčne vrednosti (norma) koncentracije karcinoembrionalnega antigena (CEA) v krvnem serumu so 0–5 ng/ml; pri alkoholikih – 7–10 ng/ml; pri kadilcih – 5–10 ng/ml. Razpolovna doba je 14 dni.

Karcinoembrionski antigen je glikoprotein, ki nastane med embrionalnim razvojem v prebavilih. Na vsebnost karcinoembrionskega antigena vplivata kajenje in v manjši meri uživanje alkohola. Rahlo povečanje vsebnosti karcinoembrionskega antigena opazimo pri 20–50 % bolnikov z benignimi boleznimi črevesja, trebušne slinavke, jeter in pljuč. Glavna uporaba karcinoembrionskega antigena je spremljanje razvoja bolezni in učinkovitosti zdravljenja pri bolnikih s kolorektalnim karcinomom. Občutljivost testa je:

• kolorektalni rak - 50 % pri koncentraciji več kot 7 ng/ml;
• rak jeter - 33 % pri koncentraciji več kot 7 ng/ml;
• rak dojke - 28 % pri koncentraciji več kot 4,2 ng/ml;
• rak želodca - 27 % pri koncentraciji več kot 7 ng/ml;
• pljučni rak - 22 % pri koncentraciji več kot 7,4 ng/ml.

Vsebnost karcinoembrionskega antigena v krvnem serumu bolnikov z rakom debelega črevesa je povezana s stadijem bolezni in služi kot pokazatelj učinkovitosti kirurškega posega, kemoterapije in radioterapije. Karcinoembrionski antigen se lahko uporablja kot zgodnji pokazatelj recidivov in metastaz. Pri nezdravljenih malignih tumorjih se raven karcinoembrionskega antigena nenehno povečuje, v začetni fazi pa je njegova rast izrazita.

Rak trebušne slinavke lahko spremljajo povišane ravni karcinoembrionskega antigena v krvi. Občutljivost in specifičnost karcinoembrionskega antigena za diagnosticiranje raka trebušne slinavke sta 63,3 % oziroma 81,7 %. Ravni karcinoembrionskega antigena se pri nekaterih bolnikih s pankreatitisom prav tako povišajo, kar zmanjšuje vrednost uporabe tega označevalca.

Povečana koncentracija karcinoembrionskega antigena v krvnem serumu je odkrita pri 30–50 % bolnic z rakom dojke in pri 33–36 % bolnic z rakom pljuč.

Bolezni in stanja, ki zvišujejo raven karcinoembrionalnega antigena

Rak	Občutljivost, %	Nekancerogene bolezni	Občutljivost, %
Debelo črevo in danka	70–80	Emfizem pljuč	20–50
Trebušna slinavka	60–90	Aktivni ulcerozni kolitis	10–25
Pljuča	65–75	Alkoholna ciroza	25–70
Želodec	30–60	Holecistitis	6–20
Prsi	50–65	Rektalni polipi	4–20
Jajčnik	40	Benigne bolezni dojk	4–15
Drugi karcinomi	20–50

Določanje vsebnosti karcinoembrionalnega antigena v krvnem serumu se uporablja:

• za spremljanje poteka in zdravljenja raka danke (povečanje koncentracije na 20 ng/ml je diagnostični znak malignih tumorjev različnih lokalizacij).
• za spremljanje tumorjev prebavil, pljuč in mlečnih žlez;
• za zgodnjo diagnozo recidivov in metastaz raka;
• za spremljanje v rizičnih skupinah (ciroza, hepatitis, pankreatitis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]