Rak lacrimalne žleze

Rak lacrimalne žleze je redko zelo maligni tumor s slabim napovedovanjem. Pogostnost pojavljanja je razdeljena na naslednje histološke tipe: adenocistični, pleomorfni adenokarcinom, mukoepidermoid, skvamozni.

Rak na rakah se dvakrat bolj pogosto razvija pri ženskah katere koli starosti, za katero je značilna invazivna rast že v najzgodnejših fazah razvoja. Za tumor je značilna precejšnja celična variabilnost, hitro raste. Anamneza bolezni običajno ne presega 2 leti, pogosteje bolniki opazijo pospešeno povečanje vseh simptomov za več (do 6) mesecev. Pogosto so prvi simptomi razvoja raka bolečina, nelagodje, lahkotnost v prizadeti orbiti. Zgodnje neenakomeren spust zgornje veke (na začetku se razvije ptosis v zunanji tretjini). Zgornja prehodna plast postane manjša. Razvija exophthalmos s premikanjem očesnega jabolka navzdol in navzdol, včasih samo navzdol. Zaradi mehanske deformacije očesa tumor razvije kratkovidni astigmatizem. Očrpen tumor je gomoljan, praktično ni premaknjen v odnosu do spodnjih tkiv. Gibanje očesa proti mestu tumorja je omejeno, preusmeritev je močno ovirana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi raka ledvičnega raka

Rak lacrimalne žleze se kaže v 4-6 letih življenja. Anamneza bolezni je krajša kot pri benignem tumorju.

Bolečina je znak malignosti, lahko pa je tudi v vnetnih procesih. Pleomorfni adenokarcinom (maligni mešani celični tumor) predstavljajo tri glavne klinične možnosti:

• Po nepopolnem odstranjevanju benignih pleomorfnih adenoma, ki sledi eni ali več recidivov v nekaj letih in na koncu maligne transformacije.
• Dolgoletni eksophalmos (ali povečanje zgornje veke), ki se nenadoma začne povečevati.
• Brez predhodne anamneze pleomorfnega adenoma, hitro rastoče tvorbe lacrimalne žleze (ponavadi več mesecev).

Znaki rakavih rakov

• Neoplazma v regiji lacrimalne žleze, ki preseli očesno oko.
• Raztezanje zadaj z vpletenostjo zgornje orbitalne razpoke lahko povzroči stagnirajoce pojave v konjunktivi in episklerju in oftalmoplegii.
• Omejitev gibov oči navzgor in navzven (pogost znak).
• Hipoestezija vdovršitvenega območja slepega živca.
• Edem optičnega diska in grebenov horije.

Metode preiskovanja rakavih raka

Diagnoza se ugotovi šele po histološkem pregledu. Na podlagi analize kliničnih simptomov in rezultatov instrumentalnih raziskav je mogoče ugotoviti domnevno diagnozo. Ko X-ray na podlagi povečanja velikosti orbito pokazala področja uničenje kosti, pogosto v verhnenaruzhnogo, na vrhu in na zunanjo steno orbite. Računalniška tomografija da določi dolžino sence tumorja, njegove neenakomerno robovi, ki so razporejeni v sosednjih extraocular mišic in neenakomerne kostne stene orbite zankami ali popolno uničenje in ultrazvoka - samo prisotnost sence tumorja in gostote. Radijski scintigram orbite v adenokarcinomu je značilen zaradi povečanja koeficienta asimetrije, značilnega za maligne tumorje. Daljinska termografija je informativna, še posebej pri nalaganju sladkorja. Predoperativna biopsija aspiracije s finim iglo pomaga razčistiti diagnozo.

• CT skeniranje razkrije erozijo sosednje kosti ali gooze v kosti, pogosto je kalcifikacija;
• biopsija je potrebna za ugotovitev histološke diagnoze. Naknadno zdravljenje je odvisno od razširjenosti invazije tumorja v sosednjih strukturah, ki ga odkrije CT;
• potreben je nevrološki pregled, saj se lahko adenocistični karcinom, ki se razširi na perineurno, sprosti v kavernozni sinus

Zdravljenje ledvičnih rakov

Zdravljenje rakavih rakov je težka naloga. Skupaj z ostankom stališča, ki zavzema zahteva obvezno exenteration v orbiti, obstaja mnenje o možnosti organov ravnanja, ki združuje lokalno tumorja izrezu z blok sosednjim zdravega tkiva in pooperativne zunanjem obsevanju orbito. Izbira tega ali tega načina zdravljenja je odvisna od velikosti tumorja in njegove razširjenosti. S predoperativnim odkrivanjem kršitve celovitosti kosti orbite je kirurško zdravljenje, vključno z odmerjanjem, kontraindicirano.

1. Radikalno odstranjevanje se lahko izvede v obliki orbite ali resekcije v sredini. Na žalost je redko možno popolnoma odstraniti tumorsko tkivo, ki določa slab napoved.
2. Radioterapija v kombinaciji z lokalno odstranitvijo lahko podaljša življenjsko dobo in zmanjša bolečine.

Prognoza za življenje in vizije je slaba, saj je tumor ni samo nagnjeni ponovil z invazijo v lobanjsko votlino, ampak tudi metastaze na pljučih, hrbtenice ali regionalnih bezgavk. Čas nastanka metastaz se giblje od 1-2 do 20 let.