Rak maternice: simptomi

Rak maternice, katerega simptomi so lahko spremenljivi, vendar spadajo v tri glavne skupine - izcedek, bolečina in krvavitev - je onkološka patologija, ki se po razširjenosti uvršča na drugo mesto po raku dojke. Rak maternice se redko diagnosticira pri ženskah, mlajših od 35-40 let, pogosteje pa prizadene ženske med menopavzo. Etiologija onkološkega procesa še ni pojasnjena, med številnimi vzroki, ki izzovejo raka, pa so naslednji dejavniki:

• Presnovne motnje, prekomerna telesna teža;
• Slabe navade - kajenje, alkoholizem;
• Sladkorna bolezen;
• Dismenoreja, amenoreja, hipomenoreja in druge vrste motenj menstrualnega cikla;
• Sindrom policističnih jajčnikov;
• Pozna menopavza;
• Promiskuiteta, pogoste menjave spolnih partnerjev;
• Prezgodnji porod;
• Neplodnost;
• Spolno prenosljive bolezni, spolno prenosljive bolezni (SPB);
• HIV.

Rak maternice morda dolgo časa ne kaže simptomov, vendar obstajajo predrakave bolezni, ki bi morale žensko opozoriti in skrbno spremljati stanje medeničnih organov. Predrakave, osnovne bolezni vključujejo:

• Erozije cervikalne epotelije – psevdoerozije. Erozivni procesi se delijo na prirojene, ki jih povzročajo hormonske spremembe, in posttravmatske (splavi).
• Polipi so tvorbe na sluznici materničnega vratu, ki jih povzročajo hormonske spremembe in vnetni procesi.
• Leukoplakija je postopna sprememba epitelijskega tkiva materničnega vratu, keratinizacija zgornjih plasti povrhnjice (hiperkeratoza).
• Stanjšanje epitelija materničnega vratu (vaginalnega področja) – eritroplakija.
• Papilomi so izrastki na materničnem vratu.
• Endometrioza je patološka proliferacija endometrijskih celic (notranje plasti).
• Cervicitis je patološko vnetje materničnega vratu, ki ga povzročajo spolno prenosljive bolezni (SPB), virusi, neuspešne poškodbe in erozije.

Rak maternice, katerega simptomi so odvisni od območja, kjer se nahaja, je v klinični praksi razdeljen v dve kategoriji:

Onkološki proces v materničnem vratu. Najpogosteje se diagnosticira pri ženskah, starejših od štirideset let, redkeje se rak materničnega vratu razvije pri mladih ženskah in tistih, ki še niso rodile. Ginekologi to starostno značilnost povezujejo s tveganjem za degeneracijo brazgotinskega tkiva (porod, splav, erozije) in spremembami v hormonskem sistemu.

Za raka materničnega vratu so značilni standardni znaki - izcedek, občasne krvavitve in bolečinski simptomi, ki se žal pojavijo v zadnji fazi onkološkega procesa. Belkasto siv izcedek (levkoreja) je prvi zaskrbljujoč simptom, ki kaže, da se je tumor že začel razpadati in poškodovati limfne žile. Če se patološkemu procesu razpada pridruži okužba, izcedek pridobi specifičen značilen vonj. Krvavitve so redke, predvsem v terminalni fazi patološkega procesa. Pojavijo se po intimnem stiku, ko je sluznica poškodovana ali po ginekološkem pregledu. Te boleče občutke imenujemo kontaktne, torej se pri vsakem stiku, bodisi spolnem bodisi s stiku z medicinskim instrumentom, v nožnici pojavi bolečina. Pogosto rak maternice, katerega simptomi kažejo na lokalizacijo v materničnem vratu, prodre v bližnja tkiva. Onkološki proces praviloma prizadene mehur, nato se razširi na danko, pogosto je prizadeta tudi nožnica. Zadnja faza so metastaze v organih, oddaljenih od materničnega vratu. Telo maternice, pa tudi jajčniki, niso prizadeti zaradi onkološkega procesa.

Rak maternice, katerega simptomi kažejo na lokalizacijo procesa v telesu maternice, je v klinični ginekološki praksi manj pogost kot onkoproces v materničnem vratu. Ozadje in bolezni, ki izzovejo raka, so že resen razlog za celovit pregled in začetek dolgotrajnega zdravljenja, tudi če ni grozečih znakov raka. Prve faze raka telesa maternice so pogosto asimptomatske, zelo redko lahko ženska opazi nenavaden krvav izcedek. Praviloma se rak maternice, lokaliziran v telesu, razvije med menopavzo, ko menstrualne nepravilnosti in krvavitve veljajo za fiziološko normo, značilno za to obdobje sprememb v številnih telesnih sistemih. Če se pojavijo boleči občutki, je to dokaz že napredovalega procesa. Bolečina se, tako kot pri onkoprocesu v materničnem vratu, pojavi po različnih stikih - spolnih, po pregledu ali po aktivnem izpiranju. Onkološka patologija se v zgodnjih fazah razvija postopoma, za terminalno fazo pa so značilne hitre metastaze v bližnje bezgavke - v dimelj, ledveno regijo. Nadalje metastaze prizadenejo organe, ki so ločeni od maternice.

Simptomi raka maternice so lahko klinično šibki, znaki raka so odvisni od tega, katero področje epitelija prizadene rak in od stopnje razvoja onkološkega procesa. Adenokarcinom je onkološki proces v cervikalnem kanalu in v votlini telesa maternice, ta patologija se imenuje tudi žlezni rak. Obstaja še ena vrsta raka - ploščatocelični karcinom, ki se razvije neposredno v materničnem vratu. Najmanj pogosto se diagnosticira sarkom, ki ima značilne bolečine v medeničnem predelu, obilen in reden izcedek. Sarkom spremlja tudi hitro povečanje maternice, katerega znaki so podobni tipičnim simptomom intersticijskega mioma ali subseroznega mioma. Rak maternice je razdeljen na štiri stopnje ali faze razvoja:

• Tumor je lokaliziran v telesu - na največjem območju maternice in je omejen z mejami endometrija.

Ta faza je razdeljena na podfaze:

• Onkološki proces, ki ga spremljajo infiltrati v mišično steno organa – miometrij. Simptomov je malo, so šibko izraženi.
• Rak z infiltrati v plast vezivnega tkiva, tkivo, ki obdaja maternico – parametrij. Lahko se pojavi izcedek, vendar običajno ni bolečin.

Onkološki proces, ki prodre v maternični vrat. Pogosto se pojavi izcedek, po spolnem odnosu se lahko pojavi krvavitev.

• Tretja faza je prav tako razdeljena na podfaze:
  • Rak z infiltrati v zunanjo vezivno plast - parametrij, ki prodira v medenico. Pojavi se reden izcedek z značilnim vonjem. Krvavitev se pojavi po intimnih stikih, redkeje spontana.
  • Onkološki proces, ki ga spremljajo metastaze v bezgavkah, pa tudi v nožnici in jajčnikih. Pojavijo se boleči občutki, najpogosteje v medeničnem in ledvenem predelu.
  • Onkološki proces, ki prizadene skoraj celotno površino maternice - peritoneum, vendar ne prizadene bližnjih organov. Prisotna je celotna klasična triada - krvavitev, levkoreja in boleči simptomi.
• Četrta faza je končna faza onkološkega procesa v maternici. Razdeljena je na dve fazi:
  • Onkološki proces, ki se razvije in prizadene rektum in mehur.
  • Rak, ki je metastaziral v druge organe, oddaljene od maternice.

Ker rak maternice pogosto ne kaže simptomov, se vsem ženskam brez izjeme, katerih starost je presegla 40-45 let, priporoča preventivni pregled pri lečečem ginekologu vsaj enkrat na šest mesecev. V primeru kakršnih koli zaskrbljujočih simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je glavno načelo boja proti kakršnim koli onkološkim procesom zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje raka.

Glavni znaki, ki bi morali opozoriti žensko, so naslednji:

• Rak maternice, katerega simptomi se lahko pojavijo pred menopavzo:
• Spontana krvavitev, krvav izcedek, ki postopoma izgine sam od sebe, torej izcedek preneha po nekaj mesecih.
• Nereden menstrualni cikel - redek izcedek, ki se izmenjuje z močnim izcedkom.

Rak maternice, katerega simptomi se pojavijo med menopavzo:

• Po prenehanju menstruacije, ko se začne menopavza, morate biti previdne, če se izcedek pojavi po nekaj mesecih. Ni pomembno, kako obilen je izcedek in kako pogosto se pojavlja. Glavno je, da se po daljšem premoru nadaljuje.
• Poleg krvavitve ali izcedka obstajajo znaki, ki bi morali opozoriti in skrbeti žensko katere koli starosti. To so značilne bolečine v spodnjem delu trebuha ali v ledvenem predelu, bolečine med spolnim odnosom, bolečine v nožnici, apatija, utrujenost in izguba teže.

Rak maternice, katerega simptomi so pogosto skriti, od ženske zahteva ne le pozoren odnos do lastnega zdravja, temveč tudi določeno odgovornost, pogum in potrpežljivost med zdravljenjem, če je rak maternice potrjen. Rezultat zdravljenja je odvisen predvsem od pravočasnega odkrivanja onkološkega procesa, ko ga je mogoče ustaviti v prvi in drugi fazi, pomemben pa je tudi psihoemocionalni odnos same ženske, ki pomaga pri soočanju s to grozečo in včasih smrtonosno patologijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]