Študija hormonske regulacije reproduktivne funkcije

Radiacijska študija hormonske regulacije reproduktivne funkcije ženskega telesa

Regulacija vseh funkcij ženskega reproduktivnega sistema poteka s sodelovanjem možganske skorje, podkortičnih struktur, hipofize, jajčnikov, pa tudi maternice, nožnice in mlečnih žlez. Medsebojna povezanost in usklajena interakcija vseh elementov tega kompleksnega sistema se izvajata z mehanizmom večstopenjske negativne in pozitivne povratne zveze. Kršitev ene od povezav v verigi regulatornih mehanizmov neizogibno spremlja deregulacija preostalih hormonskih odnosov. Radioimunološke diagnostične metode omogočajo odkrivanje teh kršitev že v zgodnjih fazah.

Radioimunološke študije hormonskega stanja ženske se izvajajo z delom krvi (in vitro), torej brez vnosa radioaktivnih spojin v telo, zato ne predstavljajo nevarnosti ne za nosečnico ne za zarodek.

Menstrualni cikel zdrave ženske je dvofazen. V prvi fazi – rasti in dozorevanju folikla (estrogena ali folikularna faza) – jajčniki izločajo hormon estradiol v kri. Njegova koncentracija je 0,1–0,3 nmol/l in se povečuje z dozorevanjem folikla. Najvišja koncentracija – 0,6–1,3 nmol/l – se opazi sredi cikla, 1–2 dni pred ovulacijo. V drugi fazi cikla – fazi rumenega telesa (lutealni fazi) – se raven estradiola zniža na 0,3–0,8 nmol/l. Estradiol povzroča proliferacijo maternične sluznice.

Drug hormon, ki ga proizvajajo jajčniki, je progesteron. Izloča ga predvsem rumeno telo, zato je njegova koncentracija največja v drugi fazi menstrualnega cikla – 25–55 nmol/l, medtem ko je v prvi fazi cikla le 2–6 nmol/l. Funkcija progesterona je pripraviti endometrij za vgnezditev oplojenega jajčeca.

Spremembe v izločanju spolnih hormonov uravnava hipofiza z izločanjem gonadotropnih hormonov - lutropina in folitropina, pa tudi prolaktina. Lutropin spodbuja biosintezo progesterona in uravnava delovanje rumenega telesa. Je dejavnik, ki sproži ovulacijo. Vsebnost lutropina na začetku in koncu cikla je 7-15 U/L, na vrhuncu ovulacije pa se dvigne na 40-100 U/L.

Folitropin spodbuja rast granularnih celic jajčnikov in pospešuje dozorevanje foliklov. Tako kot lutropin sproži mehanizem ovulacije. Njegova koncentracija v krvi niha podobno kot pri lutropinu: minimalna je na začetku in koncu cikla (6–12 U/L) in največja na vrhuncu ovulacije (20–40 U/L).

Fiziološka vloga prolaktina je raznolika. Tako kot luteinizirajoči hormon spodbuja izločanje progesterona s strani rumenega telesa. Nihanja njegove ravni v krvi so podvržena enakim vzorcem kot pri luteinizirajočem hormonu: vrh je opazen med ovulacijsko fazo, torej sredi menstrualnega cikla. Koncentracije prolaktina se med nosečnostjo in dojenjem močno povečajo.

Gonadotropno funkcijo hipofize nadzira hipotalamus. Slednji proizvaja sproščujoče hormone: luliberin in foliberin, ki spodbujata izločanje gonadotropinov. Pred kratkim so bili ustvarjeni sintetični hipotalamični sproščujoči hormoni, ki se uporabljajo v radioimunološki diagnostiki za razlikovanje med lezijami hipotalamusa in hipofize. Razvite so bile tudi posebej natančne radioimunološke metode, ki omogočajo določanje koncentracije sproščujočih hormonov v krvi. To odpira možnost za enkratno radioimunološko študijo celotne hormonske "hierarhije": hipotalamus - hipofiza - jajčniki.