Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Razjeda požiralnika - vzroki
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razlikujemo med pravimi (peptičnimi) in simptomatskimi razjedami požiralnika.
Prave razjede požiralnika so peptični ulkusi, ki se pojavijo pri posameznikih z ezofagealno hiatusno kilo, srčnim popuščanjem in gastroezofagealno refluksno boleznijo.
Naslednji dejavniki igrajo vlogo pri mehanizmu razvoja pravih (peptičnih) razjed:
- vpliv agresivnih dejavnikov želodčnega soka - klorovodikove kisline in pepsina;
- disfunkcija centralnega živčnega sistema in neravnovesje v proizvodnji gastrointestinalnih hormonov;
- heterotopija želodčne sluznice in posledično stebričastega epitelija v požiralniku.
Simptomatske razjede so tiste, pri katerih ni kile ezofagealne odprtine diafragme, srčnega popuščanja ali gastroezofagealnega refluksa (VM Nechaev, 1997).
Etiološke različice simptomatskih razjed:
- Kongestivne razjede požiralnika - pojavljajo se pri benignih in malignih tumorjih požiralnika, njegovi stenozi in divertikulih.
- Virusne razjede požiralnika - opazimo jih pri odvisnikih od drog, homoseksualcih in ljudeh s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti. V biopsijah z robov teh razjed izoliramo virus gripe, citomegalovirus in HIV.
- Stresne razjede požiralnika - pojavijo se pri obsežnih opeklinah kože in boleznih osrednjega živčnega sistema.
- Razjede požiralnika, ki jih povzročajo zdravila – nastanejo kot posledica zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, citostatiki, kalijevim kloridom in nekaterimi antibiotiki (doksiciklin, klindamicin). Te razjede nastanejo zaradi toksičnega učinka teh zdravil na sluznico požiralnika.
- Dekubitalne razjede požiralnika - pojavijo se pri hudo bolnih bolnikih, ki imajo nameščeno trajno želodčno sondo.
- Razjede požiralnika pri Sjögrenovem in Bschetovem sindromu.