Razpoke na sredini, na konici, na robovih jezika pri odraslih in otrocih: kaj to pomeni in kako zdraviti

Jezik pogosto odraža številne težave v telesu. Običajno bi moral biti čist in rožnat – kar kaže na to, da je z zdravjem osebe vse v redu. Zobne obloge, še posebej razpoke na jeziku, so prvi "alarmni zvonec" o težavah v delovanju notranjih organov. Zato se pogosto ob pojavu razpok ne zdravi le in ne toliko jezik, temveč celotno telo.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Natančnih statističnih podatkov o pogostosti razpok na jeziku ni. Vendar pa obstajajo podatki, da približno 25 % vseh bolečih občutkov v ustni votlini povzročajo razpoke.

Razpoke na jeziku najpogosteje prizadenejo ljudi, starejše od 40 let, ali majhne otroke.

Ta patologija se skoraj nikoli ne razvije sama od sebe, temveč spremlja druga boleča stanja: alergije (v 60 % primerov), bolezni prebavnega sistema (v 60 % primerov), presnovne bolezni (v 30 % primerov), težave z zobmi (v 50 % primerov), anemijo in pomanjkanje vitaminov (v 20 % primerov).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki razpoke na jeziku

Razpoke na jeziku lahko povzroči več razlogov, med drugim:

• bolezni prebavnega sistema;
• krvne bolezni;
• Disfunkcija osrednjega živčevja;
• helmintoza;
• hormonsko neravnovesje;
• pomanjkanje vitaminov;
• težave v ustni votlini.

Pogosto ima lahko en pacient več razlogov za pojav razpok hkrati. Na primer, prisotnost helmintov v črevesju lahko povzroči pomanjkanje vitaminov in anemijo, bolezni jeter ali prebavil pa vodijo do motene absorpcije večine snovi, ki jih telo potrebuje.

Seveda razpoke na jeziku niso vedno posledica poškodb notranjih organov. Pojavijo se lahko tudi na ozadju vnetja v ustni votlini. Pri mnogih bolnikih so razpoke manifestacija sifilisa ali lišaja oziroma alergijske reakcije.

Dejavniki tveganja

Obstaja veliko število znanih dejavnikov, ki lahko sprožijo nastanek razpok na jeziku:

• težave z zobmi;
• kronične motnje v notranjih organih;
• presnovne motnje (sladkorna bolezen, debelost);
• pogost stres in strahovi;
• neupoštevanje osebne higiene, nepravilna in nezadostna ustna higiena.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Pri velikem številu bolnikov z razpokami na jeziku se pozneje diagnosticira glositis, vnetna reakcija v tkivih jezika. Poleg razpok se pri glositisu pojavijo tudi belkaste lise v obliki tanke prevleke. Bolnik se pritožuje nad občutkom "gosje polti" na področju jezika, pekočim občutkom in celo bolečino.

• Jezik, ki je razpokan od rojstva, se imenuje prepognjen glositis – to je prirojena napaka, ki je običajno ni mogoče zdraviti, vendar to tudi ne zahteva.
• Razpoke na jeziku, ki se pojavljajo skozi vse življenje, so jasen znak neke vrste motnje: ustne votline, prebavnih organov, sečil, endokrinega sistema ali imunske motnje.

Diagnostika bo pokazala, katera specifična bolezen je povzročila razpoke na jeziku. Brez nje se noben zdravnik ne bo lotil končne diagnoze.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi razpoke na jeziku

Simptomi razpokanega jezika so v večini primerov specifični. To so suha sluznica v ustni votlini, pekoč občutek na prizadetih območjih jezika, bolečina, oteklina.

Bolnik sam morda ne bo opazil majhnih površinskih razpok. Globokih poškodb pa je skoraj nemogoče spregledati: jasno so vidne s prostim očesom, lahko so posamezne ali večkratne, vzdolžne ali prečne. Globoke razpoke pogosto spremlja vnetje, ki ga spremljata rdečina in otekanje jezika.

Prvi znaki – razpoke na jeziku – se lahko kombinirajo z drugimi simptomi, ki so značilni za različne bolezni.

• Razpoke na jeziku od rojstva lahko opazimo pri otrocih, ki imajo dedno nagnjenost k takšni spremembi. Običajno je ta pojav preprosto značilnost telesa in ne zahteva zdravljenja: imenuje se sindrom prepognjenega jezika.
• Razpoka na jeziku na sredini se opazi najpogosteje in kaže na šibko imunost osebe. Če razpoko na sredini obravnavamo kot simptom bolezni, se tak znak pogosto pojavi pri romboidnem in prepognjenem glositisu - vnetju jezika.
• Obloge in razpoke na straneh jezika lahko kažejo na bolezni jeter in/ali žolčnika. Ta simptom pogosto spremlja anemijo, bolezni ščitnice in prebavne bolezni. Če so na robovih jezika dodatne sledi zob, to kaže na otekanje organa.
• Razpoke na konici jezika v mnogih primerih kažejo na opeklino ali stomatitis oziroma motnjo v živčnem sistemu. Pogosto konica jezika postane razpokana po hudem stresu ali depresiji.
• Če jezik boli in so razpoke na jeziku razporejene kaotično, je to lahko simptom kronične črevesne bolezni. In če je prisotna žeja in suha usta, lahko sklepamo na bolezen endokrinega sistema.
• Razpoke v jeziku in pekoč občutek opazimo pri vseh vrstah glositisa - deskvamativnem, romboidnem, resastem, skrotalnem, intersticijskem. Pekoč občutek je še posebej izrazit, če so razpoke globoke.
• Rdeč jezik z razpokami je zanesljiv znak Hunterjevega glositisa. Jezik je nenavadno gladek in sijoč, papile so ploske, barva sprednje površine pa je rdeča z malinovim odtenkom. Ta bolezen se razvije zaradi pomanjkanja vitaminov.
• Pike in razpoke na jeziku spremljajo bolezni prebavnega sistema, helmintozo, presnovne motnje. Če so pike videti kot črte, potem govorijo o tako imenovanem "geografskem jeziku", ki je tipičen znak deskvamativnega glositisa.
• Razpoke in razjede na jeziku so jasen znak stomatitisa, najpogostejše bolezni ustne sluznice. Stomatitis se lahko pojavi samostojno ali pa je zaplet drugih bolezni.
• Ohlapni jezik z razpokami pogosto opazimo pri bolnikih, nagnjenih k živčnim motnjam. Takšni ljudje običajno trpijo zaradi depresije in nespečnosti ter so pod velikim stresom. Ohlapni jezik je zelo značilen za sindrom kronične utrujenosti.
• Suhost in razpoke na jeziku v mnogih primerih kažejo na motnjo v endokrinem sistemu. Takšni simptomi spremljajo bolezni ščitnice, sladkorno bolezen in druge podobne patologije.
• Če razpoke na jeziku krvavijo, je to jasen simptom, ki kaže na oslabljen imunski sistem in pomanjkanje vitaminov v telesu. Takšne razpoke je težko zdraviti, razen če se odpravi osnovni vzrok bolezni, pomanjkanje vitaminov.
• Rumena prevleka in razpoke na jeziku se pojavijo pri boleznih jeter in žolčnih poti (diskinezija, kalkulozni holecistitis), kroničnem pankreatitisu, gastroduodenitisu. Poleg tega lahko ta simptom preprosto izda zlonamernega kadilca, ki dnevno pokadi več kot eno škatlico cigaret.

[ 12 ]

Razpoke na jeziku med nosečnostjo

Nosečnost je naravno fiziološko obdobje v življenju ženske. Vendar je treba upoštevati, da bodoča mati v vseh devetih mesecih s svojim otrokom deli vse potrebne snovi, vključno z vitamini, pa tudi imunsko zaščito – protitelesa. Posledično lahko nosečnica razvije hipovitaminozo, anemijo. Zaradi pritiska, ki ga rastoča maternica izvaja na prebavne organe in jetra, se lahko pojavijo prebavne bolezni in motnje krvnega obtoka. Poleg tega žensko telo doživlja hormonske spremembe, imunske sile pa oslabijo.

Vsi našteti dejavniki lahko vplivajo na razvoj takšnega patološkega stanja, kot so razpoke v jeziku: lahko se pojavijo tako skupaj z vnetnim procesom kot brez njega.

Da bi preprečili takšne zaplete, je treba skrbno spremljati zdravstvene kazalnike ženske skozi celotno nosečnost in se izogibati mejnim stanjem – anemiji, hipovitaminozi itd.

[ 13 ], [ 14 ]

Zapleti in posledice

V nobenem primeru ne smete prezreti znaka, kot so razpoke na jeziku. Zdravljenje je treba začeti in izvesti pravočasno, saj se sicer lahko pojavijo zapleti. Na primer, vnetje se lahko razširi na dlesni, mandlje in ustno sluznico. Razvoj abscesov, ki se zdravijo le kirurško, ni izključen.

Osnovni vzroki za razpoke, kot sta anemija in pomanjkanje vitaminov, lahko povzročijo pojav drugih bolečih simptomov:

• suhost in luščenje kože;
• omotica;
• glavobol;
• poslabšanje stanja las in nohtov;
• poslabšanje vida;
• kapilarna krhkost.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika razpoke na jeziku

Zdravnik bo vsako diagnozo začel z anketo in pregledom pacienta ter ocenil njegove pritožbe. Dodatna vprašanja bodo pomagala odkriti nove znake patologije, na katere pacient prej ni bil pozoren.

Poleg tega se oceni splošno zdravstveno stanje osebe in prisotnost dejavnikov tveganja.

Pomožne diagnostične metode bodo pomagale opredeliti splošno stanje telesa in najti pravi vzrok za pojav razpok na jeziku.

• Laboratorijski testi so obvezni za morebitne razpoke na jeziku:

1. splošni krvni test – omogoča oceno stanja imunskega sistema, ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa in anemije;
2. biokemija krvi – omogoča oceno delovanja jeter, ledvic in ugotavljanje številnih drugih patoloških stanj v telesu (zlasti avtoimunskih);
3. krvni test za okužbe z virusom HIV, RW in TORCH;
4. koprogram – pregled blata na prisotnost črvov in disbakterioze.

• Instrumentalna diagnostika je zelo pomembna za postavitev pravilne diagnoze:

1. bakterijska kultura razmaza, odvzetega s površine jezika, nam omogoča, da prepoznamo povzročitelja vnetnega procesa in določimo nadaljnje taktike zdravljenja;
2. histološki pregled – uporablja se redko, kadar obstaja sum na strukturne spremembe v celicah in tkivih.

• Za izključitev ali potrditev bolezni drugih organov in sistemov je predpisana posvetovalna diagnostika. Na primer, zelo pomembno je lahko naslednje:

1. posvetovanje z otorinolaringologom;
2. posvetovanje z gastroenterologom;
3. posvetovanja z alergologom, hematologom, revmatologom, endokrinologom;
4. posvetovanje s pediatrom-venerologom, specialistom za nalezljive bolezni.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza razpok v jeziku se izvaja z naslednjimi bolečimi stanji:

• sekundarni ponavljajoči se sifilis;
• glositis;
• lišaj planus;
• ravna oblika levkoplakije;
• pomanjkanje vitamina B12 _;
• _pomanjkanje vitamina B1;
• sistemska skleroderma;
• patologije prebavnega trakta (kolitis, enterokolitis, kronični gastritis, razjeda na želodcu itd.).

Zdravljenje razpoke na jeziku

Zdravljenje običajno obsega lokalne in sistemske učinke na telo.

Sistemski vpliv sestavljajo naslednje dejavnosti:

1. Normalizacija prebavnih organov, zdravljenje obstoječih bolezni.
2. Obisk zobozdravnika, ustna higiena, čiščenje zobnega kamna.
3. V primeru stresa predpišite pomirjevala na osnovi korenine baldrijana in materine drobtine.
4. Protialergijsko zdravljenje s Tavegilom, Suprastinom, Fenkarolom.
5. Predpisovanje vitaminov in multivitaminov (vitamin B5 _, 0,2 g trikrat na dan 4 tedne, dnevni vnos Supradina, Vitruma).
6. Dalargin 1 mg zjutraj in zvečer v obliki intramuskularnih injekcij 10 dni (ima pomemben analgetični učinek in pospešuje celjenje sluznice ustne votline).
7. Tablete Biotrit-C, 1 tableta sublingvalno trikrat na dan po obroku, tri tedne (ima biostimulativni zdravilni učinek).
8. Izdelki, ki izboljšujejo kapilarno cirkulacijo – Trental, Cavinton, Tanakan – za en mesec.

Lokalno zdravljenje lahko vključuje naslednje:

1. Uporaba lokalnih analgetikov:

• 1-2 % piromekaina;
• 5% piromekainsko mazilo;
• 2% anestezin z glicerinom.

2. Uporaba motečih snovi, ki zmanjšujejo pekoč občutek v jeziku (izpiranje z raztopino citrala 30 kapljic na 200 ml vode).
3. Uporaba zdravil s keratoplastičnim delovanjem (olje vitamina A, šipkovo olje, zobna pasta Solcoseryl) do petkrat na dan, 15-20 minut.
4. Ribje olje nanesite trikrat na dan 15-20 minut.
5. Izpiranje z protivnetnim zdravilom Tantum Verde – 4-krat na dan en teden.
6. Fizioterapevtsko zdravljenje – fonoforeza z analginom. 50 % raztopina analgina v količini 2 ml se zmeša z 20 g vazelinskega olja in porazdeli po površini jezika. Postopek se izvaja 4 minute, z intenzivnostjo 0,1–0,2 W/cm². Način je pulzni. Terapevtski potek je sestavljen iz 12 sej.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za razpokan jezik

	Način uporabe in odmerjanje	Stranski učinki	Posebna navodila
Stomatofit	Uporabljajte za izpiranje ust, do 4-krat na dan (10 ml izdelka raztopite v 50 ml vode).	Možna sta alergija in začasna sprememba barve zobne sklenine.	Zdravilo Stomatofit se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od šest let.
Olje rakitovca	Površina jezika se namaže z palčko, namočeno v olje. Postopki se izvajajo vsak dan 8-10 dni.	Možna sta alergija in kratkotrajno povečano slinjenje.	Uporaba olja rakitovca med nosečnostjo ni priporočljiva.
Metiluracil	V obliki tablet se jemlje peroralno, z obrokom, 0,5 g 4-krat na dan. Zdravljenje traja do 1 mesec.	Lahko se pojavita glavobol in zgaga.	Tablete metiluracila se ne uporabljajo za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let.
Propolis	Prizadeto površino jezika namažemo s tinkturo propolisa 1-2 krat na dan 1-2 tedna. Lahko uporabite izpiranje z raztopino tinkture propolisa (1 čajna žlička na 100 ml vode).	Lahko se pojavi kratkotrajen pekoč občutek in suha usta.	Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let.

Vitamini

Za preprečevanje in zdravljenje razpok na jeziku je zelo pomembno, da s hrano zaužijete ali dodatno zaužijete količino vitaminov, ki jih telo potrebuje.

• Vitamin A je odgovoren za sekretorno funkcijo žlez, odpravlja suhe sluznice in krvavenje dlesni.
• Vitamini skupine B normalizirajo delovanje živčnega sistema.
• Askorbinska kislina preprečuje razvoj zobnih bolezni in izboljšuje zaščitne lastnosti sluznice.
• Vitamin E je odgovoren za obnovo poškodovanih tkiv in njihovo regeneracijo.
• Vitamin K pomaga telesu absorbirati kalcij in vitamin D.
• Vitamin PP preprečuje razvoj kakršnih koli vnetnih procesov v ustih.

Ljudska zdravila

Poleg zeliščnih zdravil, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju, lahko razpoke na jeziku zdravimo tudi z improviziranimi sredstvi - krompirjem, česnom, hrenom. Krompir je bogat s škrobom, zato ima ovojni učinek in lajša bolečine. Česen je znan po svojih antiseptičnih lastnostih. Hren razkužuje in zavira aktivnost številnih patogenih mikroorganizmov.

• Sok iz sveže naribanega hrenovega korena razredčimo na pol z vodo, zavremo in ohladimo, nato pa ga uporabimo za izpiranje ust.
• Priporočljivo je, da krompirjev sok zadržite v ustih 1-2 minuti. To je treba storiti večkrat na dan.
• Naribajte svež krompir. Kašo položite v gazo in jo za nekaj minut, 2-3 krat na dan, položite na jezik.
• Stroke česna zdrobite in dodajte toplo prekuhano vodo (1:5). Mešanico držite v ustih nekaj minut, 3-4 krat na dan.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili bo učinkovitejše, če poznate natančen vzrok razpok na jeziku. Z ukrepanjem proti vzroku lahko bolezen premagate veliko hitreje in bolje.

Zeliščno zdravljenje

Zunanje zdravljenje razpok se lahko izvaja z uporabo zeliščnih odvarkov in poparkov:

1. Prevretek, pripravljen iz kamiličnih cvetov, bo pomagal hitro zaceliti rano in razkužiti boleče predele sluznice. Za pripravo prevretka prelijte 1 žlico kamilice z 200 ml vrele vode in pustite stati 60 minut. Zdravilo uporabite za izpiranje ust večkrat na dan.
2. Žajbljev prevretek velja za enega najboljših zeliščnih antiseptikov. Z prevretkom si usta izpirajte trikrat na dan, potem ko ga pustite delovati približno eno uro.
3. Pri obvladovanju okužbe v ustni votlini bo pomagala prevretek koriandra. Koriander se dobro in uspešno kombinira z žajbljem.
4. Prevretek iz velbra je dober antiseptik, ki pospešuje celjenje ran in razpok na jeziku. Prevretek pripravimo na standardni način: 1 žlica na 200 ml vrele vode, pustimo stati, dokler se ne ohladi.

Homeopatija

Mnogi ljudje uporabljajo homeopatska zdravila za razpokane jezike – v veliki večini primerov njihove uporabe ne spremljajo stranski učinki, nimajo kontraindikacij in so precej učinkovita.

• Vinzel peroralni sprej – zagotavlja lokalni protivnetni učinek, krepi lokalno imunsko obrambo, obnavlja sluznico ustne votline in jezika. Običajno se zdravilo trikrat na dan nanese na prizadeto površino jezika.
• Ginseng compositum N je peroralna raztopina, ki se uspešno uporablja za zdravljenje vnetnih infekcijskih bolezni in degenerativno-distrofičnih sprememb sluznice. Zdravilo je priporočljivo jemati po 10 kapljic tri- do šestkrat na dan 20 minut pred obroki. Največji dnevni odmerek zdravila je 60 kapljic.
• Mukosa compositum je injekcijska raztopina za intramuskularno ali subkutano dajanje. Zdravilo pomaga pri obvladovanju vnetnih in ulcerozno-erozivnih procesov v sluznicah prebavnega sistema in ustne votline ter odpravlja disbakteriozo v črevesju. Injekcije se izvajajo 1-3 krat na teden, 1 ampula.
• Echinacea compositum C je injekcijska raztopina, ki se uporablja za kompleksno zdravljenje akutnih in kroničnih oblik vnetnih in gnojno-vnetnih patologij sluznic. Zdravilo se daje intramuskularno ali subkutano enkrat na 2-4 dni, 14-45 dni.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje razpok v jeziku se uporablja zelo redko.

Indikacije lahko vključujejo:

• globoka poškodba tkiv jezika z razvojem vnetnega procesa;
• abscesi jezika in ustne votline.

Preprečevanje

Preprečevanje vseh bolezni, vključno z razpokami na jeziku, je predvsem vzdrževanje pravilne prehrane in zdravega načina življenja. Veliko vlogo ima tudi vsakodnevna ustna higiena.

Za preprečevanje razpok na jeziku je mogoče sprejeti več osnovnih preventivnih ukrepov:

1. Vsakodnevno ščetkanje zob z zobno pasto in ustno vodico, redna uporaba zobne nitke, redni posveti z zobozdravnikom.
2. Pravilna prehrana z zadostno količino vitaminov in drugih koristnih sestavin.
3. Redno si umivajte roke, še posebej pred jedjo.
4. Opustitev slabih navad, ki škodujejo našemu zdravju.
5. Telesna aktivnost, sprehodi v naravi.
6. Dejavnosti za utrjevanje in krepitev imunskega sistema.
7. Pravočasni obiski zdravnikov in zdravljenje bolezni.
8. Preprečevanje bolezni, ki se lahko prenašajo s spolnim stikom.
9. Izogibajte se samozdravljenju s kakršnimi koli zdravili.
10. Izogibanje stiku z morebitnimi alergeni.

[ 19 ], [ 20 ]

Napoved

V večini primerov razpoke na jeziku ne predstavljajo nevarnosti za zdravje bolnika. Verjetnost maligne degeneracije takšne poškodbe je praktično izključena.

Da bi bil izid še posebej ugoden, je treba najti in odpraviti razlog, zakaj so se na jeziku pojavile razpoke.