Raztezanje mišic rok, nog, hrbta, vratu: znaki, posledice

Med intenzivnim treningom in celo v vsakdanjem življenju nihče od nas ni imun na različne poškodbe. Na primer, da si nategnemo mišico, je dovolj, da se preprosto spotaknemo ali zdrsnemo. Kakšna je nevarnost takšne poškodbe? Ali jo je treba zdraviti in kako to storiti najučinkoviteje?

[ 1 ]

Epidemiologija

Pojavnost mišičnih poškodb zaradi športnih aktivnosti znaša približno 3–4 % vseh primerov takšnih poškodb (kar pomeni domače, poklicne, ulične poškodbe). Vendar pa ima oseba, ki trenira vsak dan, manjšo verjetnost, da bo utrpela mišične poškodbe, kot nekdo, ki trenira vsak drugi dan ali sploh ne trenira.

Več kot polovica vseh zvinov se pojavi v spodnjih okončinah. Manjši odstotek se pripisuje poškodbam zgornjih okončin, hrbta, vratu itd.

Omeniti velja, da športne aktivnosti brez sodelovanja trenerja povzročijo mišične poškodbe štirikrat pogosteje kot v prisotnosti mentorja.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki mišični nategi

Takšno poškodbo lahko povzročijo različni razlogi. Na primer zaradi nepravilnega prenašanja težkih bremen, zaradi nenadnega krčenja in močne kratkotrajne napetosti posameznih mišičnih struktur, zaradi nerodnih ali nenadnih gibov. Prekomerna napetost, nenaraven obseg gibanja se pogosto pojavljajo med aktivnimi igrami, kot so odbojka, nogomet, košarka.

Mišice pri otrocih, mladostnikih in atletskih mladih, ki se redno ukvarjajo z zmerno telesno aktivnostjo, so manj dovzetne za poškodbe. Najpogosteje se poškodujejo dvigovalci uteži in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Nateg mišic med raztezanjem najpogosteje povzroči poškodbo mišic dimelj, kar lahko sčasoma povzroči krče v dimljah. Redkeje se raztegnejo biceps in semitendinosus mišice, ki iztegujejo kolk. Takšno poškodbo zlahka dobimo, če poskus sedenja na raztegovanje izvedemo brez predhodne priprave, nenadoma in včasih z zunanjo "pomočjo". Slednja možnost lahko privede ne le do raztezanja, temveč tudi do izpaha in pretrganja mišic.

Nategi mišic med treningom in drugimi telesnimi aktivnostmi so vodilni dejavniki pogostosti poškodb. Težava se pojavi v najbolj intenzivnem ali vrhuncu vadbe, pri preizkušanju raztezanja ali gibljivosti, pri nenadni obremenitvi uda. Tudi nenamerni padci, udarci ali zlomi med treningom niso redki. Takšne poškodbe imenujemo "akutni nategi".

"Kronične natege" so opredeljene kot vsaka mišična poškodba, ki vključuje dolgotrajno, ponavljajočo se ali močno silo na eno samo mišično skupino. Dvigovalci uteži so najbolj dovzetni za takšne poškodbe.

[ 5 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja lahko vključujejo:

• slab trening, nepravilna izvedba vaj;
• dvigovanje in prenašanje predmetov, ki so neprimerno težki;
• dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju;
• slaba mišična vadba;
• padci, poškodbe;
• tekmovanja, natečaji, kjer je treba pokazati maksimalno moč in vzdržljivost;
• dolg odmor od športa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Mišična vlakna so s tetivami pritrjena na kost in določajo gibe ter njihovo moč. Med intenzivno vadbo, še posebej pa med nenadnimi gibi (potisk, vlečenje, spreminjanje smeri), se lahko mišična napetost močno poveča, kar povzroči preraztezanje ali celo pretrganje vlaknaste strukture.

Najpogosteje se to zgodi, če so v trenutku raztezanja mišice hkrati podvržene krčenju. Najpogosteje so poškodovane mišice, ki povezujejo sklepe. To so lahko na primer mišice zadnje strani stegna (povezujejo kolčni in kolenski sklep), mečne mišice (povezujejo koleno in gleženj).

Travma se ne pojavi le pri nenadnem ali nepravilnem gibanju. Poškodbi lahko predhodijo:

• mišična utrujenost, splošna utrujenost;
• prejšnje poškodbe;
• kršitev elastičnosti in moči mišic.

Ob poškodbi se na prizadetem območju razvije vnetna reakcija in oteklina. Nato se v vlaknih začne proces okrevanja. Če se tkivo ne regenerira v celoti ali se pojavi veliko število brazgotinskih sprememb, postane takšno območje bolj ranljivo za ponavljajoče se raztezanje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi mišični nategi

Poškodba mišičnih vlaken se klinično ne odvija vedno na enak način: lahko je odvisna od lokalizacije in stopnje poškodbe mišic. Strokovnjaki na primer razlikujejo več stopenj te motnje:

1. Travma posameznih vlaken, ki jo spremlja rahla bolečina.
2. Nastanek otekanja tkiva v ozadju zmerne bolečine.
3. Huda poškodba mišic, s hudimi bolečinami in omejeno gibljivostjo.

Glede na stopnjo motnje se lahko pojavijo naslednji prvi znaki:

• bolečina na prizadetem območju - takoj ob poškodbi, pa tudi po določenem času - v mirovanju ali med fizičnim naporom;
• naraščajoča bolečina pri napenjanju prizadetih mišic;
• težave z gibi, povezanimi s poškodovanim območjem;
• huda krvavitev v tkivo (masiven hematom), oteklina;
• tesnjenje poškodovanega območja.

Nateg lahko prizadene skoraj kateri koli del telesa. Če na primer nepravilno dvigujete pretežke predmete, bodo najverjetneje trpele mišice ledvenega dela in trebušne mišice. Pri ostrem obračanju glave se poškodujejo mišice vratu. Med športom se poveča tveganje za poškodbe v ramenih in okončinah.

Bolečina zaradi natega mišice je lahko različne narave: od ostre med gibanjem do boleče med počitkom. Boleče občutke so bolj izrazite v prvih nekaj dneh po poškodbi. Ponoči se lahko stopnjujejo. Če bolečina postane neznosna ali utripa, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo diagnostiko.

Temperatura med mišično napetostjo se običajno lokalno zviša. To pomeni, da se ob dotiku prizadetega območja čuti nenaravna toplota, ki je znak vnetnega procesa v tkivih. Splošno zvišanje temperature ni značilno za normalen potek okrevanja, zato se v takšni situaciji posvetujte z zdravnikom.

• Najpogosteje se pojavijo nategi mišic na nogi. Prvi simptom je bolečina: huda, nenadna, imobilizirajoča - pri hudi poškodbi in neznatna - pri lahki poškodbi. Čez nekaj časa poškodovano območje začne otekati, pojavijo se znaki lokalnega vnetja. Mišica postane občutljiva in boleča ob pritisku.
• Nateg stegenskih mišic spremlja rahel občutek "klika". Pojavi se relativno močna bolečina, zlasti ob dotiku poškodovanega mesta. Navzven je mogoče zaznati modrico, običajno velike velikosti. Po poškodbi je skoraj nemogoče nadaljevati gibanje, zato žrtev pogosto zavzame prisilni položaj in trpi zaradi bolečin. Posebne težave nastanejo pri poskusu upogibanja in iztegovanja noge v kolčnem sklepu. Nateg kvadricepsa (sprednje stegenske mišice) povzroči neprijetne občutke na zunanji površini stegna. Bolečina je običajno boleča, popusti v mirovanju in med spanjem. Nateg sartoriusne mišice spremlja znatno zmanjšanje motorične amplitude v kolčnem in kolenskem sklepu, akutna bolečina, oteklina in edem na območju poškodbe.
• Nateg adduktorske mišice stegna povzroči težave pri ravnanju in upogibanju nog. Ta mišica je vedno izpostavljena veliki obremenitvi in se lahko poškoduje med intenzivnim tekom, hitro hojo, skakanjem in aktivnimi igrami. Pri poškodbi morda ni hematoma, vendar je bolečina v takšni ali drugačni meri vedno prisotna.
• Nateg zadnje stegenske mišice spremlja omejena gibljivost kolčnega in kolenskega sklepa. Žrtev čuti hude bolečine in izgubi sposobnost premikanja uda ali celo hoje. Zadnja stegenska mišica velja za še posebej ranljivo pri igranju odbojke, košarke, nogometa ter pri izvajanju skokov v daljino ali višino.
• Do nategnitve gastroknemijske mišice pride z delno rupturo mišičnih vlaken ali vezivnega tkiva, ki povezujejo mišico z Ahilovo tetivo. Poškodbo spremlja bolečina pri poskusu nategovanja gležnja in pri odrivku stopala s tal. Žrtev težko stoji na poškodovani nogi ali dviguje stopalo.
• Nateg dimeljskih mišic vpliva na mišice, ki se nahajajo na medialni strani stegna. Dimeljske mišice so zasnovane tako, da opravljajo funkcijo adduktorja – torej z njihovo pomočjo lahko oseba združi in razširi spodnje okončine. Do poškodbe lahko pride pri izvajanju ostrih izpadnih korakov, s pospešenim začetkom, pri poskusu izvajanja razmika. Poleg otekline in bolečine lahko takšno patologijo spremlja hrustljav zvok, povečana gostota mišičnih vlaken (1-2 dni po poškodbi). Ko si mišice opomorejo, se v njih lahko tvorijo vdolbine in izbokline. Najmanj pogosta vrsta natega je sramna mišica (natančneje pubokokcigealni ligament), katere funkcija je dvigniti anus. Poškodba te mišice je možna med porodom in je značilna po urinski inkontinenci v poporodnem obdobju.
• Za nateg kolenske mišice so značilne nenadne težave pri gibanju sklepa, bolečina (zlasti pri palpaciji). Med gibanjem se čutijo specifični kliki in škripanje. Navzven koleno oteče, koža potemni zaradi podkožne krvavitve. Žrtev se pritožuje nad težavami pri upogibanju v kolenskem sklepu in težavami pri hoji.
• Zvini gležnja so izjemno redki, saj so običajno vezi na tem področju zvini ali natrgane. Mišične strukture praktično niso prizadete – na primer, tukaj nikoli ne opazimo ruptur mišic.
• Nateg mišic v stopalu se vedno pojavi nenadoma – na primer pri napačnem pristanku ali pri napačnem položaju stopala. Tipični simptomi so bolečina, oteklina in krvavitev. Bolečina je lokalizirana v notranjem delu stopala – prizadeti občuti še posebej hude bolečine zjutraj, ko vstane iz postelje ali po daljšem počitku.
• Nateg kolka je pogost pri športnikih in plesalcih. Patologija se vedno začne z bolečino, ki oteži gibanje in poslabša kakovost življenja žrtve. Bolečina je običajno zmerna, a stalna. Gibljivost je ohranjena, vendar močno omejena.
• Zvin mišic roke nastane kot posledica udarca obremenitve, ki presega elastičnost mišičnega tkiva. Pogosto se zvin mišic roke pojavi pri padcu na iztegnjene roke: takšna poškodba se lahko razlikuje od manjše do popolne rupture mišično-veznega aparata. Zvin mišic zapestja se pogosto pojavi med ostrim udarcem, dvigovanjem težkega predmeta ali padcem. Za patologijo je značilen pojav zmerne ali intenzivne bolečine v mišicah, šibkosti rok in otekline. Oseba izgubi sposobnost ustrezne "uporabe" sklepa - na primer pisanja, dela za računalnikom, držanja jedilnega pribora.
• Nateg ramenske mišice lahko prizadene nadlaket, ki se začne od samega ramenskega sklepa do komolčnega sklepa. Nateg ramenske mišice vključuje poškodbo velike in male, deltoidne, infraspinatne in supraspinatne, subscapularne in teresne mišice. Poškodbo spremljajo naslednji tipični simptomi: bolečina pri palpaciji, nastanek hematoma, oteklina, povečana bolečina pri poskusu premikanja rame. Nateg ramenske mišice se lahko pojavi pri vsakem napačnem položaju rame. Bolečina ni vedno moteča, zato mnogi bolniki ne poiščejo takoj zdravniške pomoči, kljub temu da je napredoval proces veliko težje zdraviti.
• Za nateg mišice podlakti so značilne težave pri upogibanju in iztegovanju prstov. To se zgodi pri dvigovanju težkih predmetov ali pri padcu. Bolečina se pojavi takoj po poškodbi in ne izgine v 24 urah. Bolnik ne more obrniti ali upogniti zapestja. Sčasoma se razvije oteklina, ki se razširi na celotno površino podlakti.
• Nateg mišice komolca je značilen za športnike, ki igrajo baseball, golf, tenis in bodybuilderje. Praviloma je poškodba mišic v večini primerov kombinirana s kršitvijo integritete vezi. To stanje spremlja nastanek obsežnega hematoma, otekanje komolčnega sklepa, bolečina in omejeno gibanje.
• Nateg čeljustnih mišic ni redek. Do te patologije lahko pride pri poskusu, da bi usta odprli čim bolj. Praviloma so prizadete mišice, ki so pritrjene na temporomandibularni sklep – to lahko občutite sami, saj se nahaja neposredno pred tragusom ušesa. Vzdolž mišic se pojavi huda bolečina, spodnja čeljust oteče, pojavijo se težave z žvečenjem hrane in – včasih – z govorom. Nateg obraznih mišic se pojavi z vsemi tipičnimi znaki te travmatske poškodbe.
• Nateg hrbtnih mišic pogosto spremlja poškodba paraspinalnih fascij in vezi, ki zagotavljajo začetno zaščito pred poškodbami, ki jih povzroči povečan fizični napor. Po poškodbi se pojavi oteklina in poveča se pritisk na sosednje strukture. Mišice se tako močno skrčijo, da je včasih mogoče prepoznati gosto spazmodično območje. Nateg ledvenih mišic se pojavi s sočasnim spazmom, ki se pojavi kot odziv na poškodbo hrbteničnega segmenta in ščiti hrbet pred poznejšimi posttravmatskimi motnjami. Spazem pa posledično poslabša pretok krvi in poveča bolečino. Posebej pogost je nateg iliakalne mišice, ki skupaj z ledveno strukturo tvori iliopsoas mišice.
• Nateg vratnih mišic je vedno boleč, ne le v vratu, temveč tudi v ramenih in glavi. Bolečina se razlikuje glede na stopnjo poškodbe – od ostre do ostre. Možen je tudi pojav dodatnih bolečih simptomov: občutljivost v okončinah se poslabša, pojavijo se mišični krči, žrtev se pritožuje nad hudim glavobolom do izgube zavesti. Gibljivost vratu je močno omejena, nastane lokalni edem, glava zavzame prisilni položaj. Bolnik je letargičen, pojavi se apatija.
• Nateg trapezne mišice je poškodba hrbtne mišice. Trapezna mišična skupina poteka vzdolž hrbta in zadnjega dela vratu ter je trikotne oblike. Njena funkcija je podpiranje glave, zato poškodba te mišične skupine povzroči težave z gibanjem glave in vratu. Gibanje v zgornjih okončinah lahko oslabi, pojavijo pa se lahko tudi spastične bolečine in mravljinčenje vzdolž mišic.
• Za nateg lopatične mišice je vedno značilen bolečinski sindrom – od manjšega nelagodja do hude imobilizacijske bolečine. V vseh primerih je mogoče opaziti hudo otekanje in poslabšanje motorične aktivnosti – zlasti pri upogibanju in obračanju telesa. Klinična slika postane podrobnejša s sočasno poškodbo ligamentnega aparata hrbta.
• Do nategnjenja deltoidne mišice ali tricepsa pride, ko zgornji ud ni pravilno dvignjen. Za to stanje je značilna bolečina pri premikanju rame, pri poskusu dviga rame, pri približevanju roke rami, pri poskusu doseganja supraskapularnega področja hrbta z roko. Bolečina v mirovanju praktično ne moti, pri premikanju ali palpaciji pa se nelagodje obnovi. To patologijo pogosto zamenjujemo z artritisom ramenskega sklepa, zato stanje zahteva temeljitejšo diagnozo.
• Med tekom pride do nategnitve mišice soleus. Ta mišica je majhne velikosti. Skupaj z mišicami gastroknemius tvori triglavo mišično skupino, ki se nahaja nad kolenskim sklepom. Ko je ta skupina poškodovana, postane gibanje stopala oteženo, sposobnost ohranjanja ravnotežja pa se poslabša. Navzven se težave kažejo kot hromost, bolnik pa se pritožuje nad krči, občutkom napetosti in zategnjenosti.
• Raztezanje trebušnih mišic spremlja nelagodje v trebušnih mišicah, spastična bolečina. Bolečina se še posebej poslabša pri poskusih dotika, napenjanja trebušnih mišic ali preprosto upogibanja. Raztezanje trebušnih mišic se pojavi z nastankom hematomov in pojavom otekline na mestih hude poškodbe mišic. Močnejša kot je bolečina, bolj so poškodovana mišična vlakna trebušne stiskalnice.
• Nateg prsne mišice se najpogosteje pojavi po neposrednih udarcih na območje lokalizacije mišičnih vlaken, na primer pri padcu nazaj ali med boksom. Za stanje je značilna ostra bolečina in zmanjšana gibljivost ramenskega obroča. Nelagodje se pojavi tudi pri globokem vdihu, pri obračanju ali upogibanju telesa. Z naraščanjem notranjega hematoma se poslabša kontraktilna sposobnost mišic. Pogosto se nateg medrebrnih mišic pojavi hkrati s poškodbo prsnih mišic. Znaki takšne patologije se ne odkrijejo takoj, temveč se pojavijo, ko se notranja krvavitev in edem povečata. Pogosto je treba poškodbo razlikovati od vnetne medrebrne nevralgije. Na primer, nateg nazobčane mišice, ki se začne na zunanji površini zgornjih 8-9 reber in tetivnega loka v prostoru med 1-2 rebroma, se kaže z občutkom notranje stiske. Šele sčasoma se pojavi zbadajoča bolečina, ki se okrepi zvečer ali po različnih vrstah vadbe. Klinična slika je zelo značilna za običajen vnetni proces.
• Nateg glutealnih mišic se pogosto zamenjuje z išiasom. Za boleče stanje je značilen pojav hematoma, omejena gibljivost in bolečina v kolku ali spodnjem delu hrbta, šepanje, odrevenelost, občutek okorelosti in otekanje tkiva.

Nateg mišic pri otroku

Otroci niso nič manj dovzetni za različne poškodbe kot odrasli – predvsem zaradi svoje aktivnosti, radovednosti in čustvenosti. Otroci se skoraj ves čas gibljejo: tečejo, skačejo, se prevračajo. S tem ni nič narobe, vendar se lahko otrok poškoduje – na primer, si nategne mišico.

Po statističnih podatkih si otroci najpogosteje poškodujejo mišice gležnja in kolenskega sklepa.

Niti starš niti, še posebej, otrok ne bosta mogla sama določiti vrste poškodbe. Zato je treba otroka, če se pojavijo določeni simptomi, nemudoma pokazati zdravniku:

• bolečina po poškodbi, motnje gibanja, odrevenelost okončine;
• oteklina, zabuhlost nekaj časa po poškodbi;
• pojav hematoma (modrice);
• lokalno povišanje temperature.
• Kaj naj starš stori, če opazi takšne znake:
• na prizadeto območje nanesite hlad (na primer led iz zamrzovalnika, zavit v brisačo) za približno 15 minut;
• sklep previjte z elastičnim povojem;
• Otroka odpeljite k travmatologu, ki bo opravil diagnozo in predpisal ustrezno nadaljnje zdravljenje.

Nateg mišic med nosečnostjo

Včasih lahko ženska med nosečnostjo občuti ostro, prebadajočo bolečino v trebušnih mišicah. Ta bolečina traja dobesedno nekaj sekund in se pojavi pri spreminjanju položaja telesa ali dvigovanju iz vodoravnega v navpični položaj. Takšne bolečine so najpogosteje povezane z naravnim raztezanjem trebušnih mišic zaradi naraščajoče maternice. Neprijetne občutke pogosto spremljajo krči in bolečina, ki se včasih širi v ledveni del.

Ali je mogoče to stanje ublažiti? Zdravniki svetujejo, da se v trenutku nelagodja usedete in poskusite čim bolj sprostiti. V mirnem stanju naj bi krč popustil. Če se v tem položaju ne morete sprostiti, lahko poskusite vstati na vse štiri ali se nagniti naprej – na primer, naslonite se na naslonjalo postelje ali kavča. V tem položaju se mišice uspejo znebiti odvečne napetosti.

Topel tuš je tudi zelo sproščujoč in se uporablja tudi za normalizacijo mišičnega tonusa.

Če se krč pojavi bližje večeru, je priporočljivo, da se uležete na bok, pokrčite kolena, jih prislonite k trebuhu, pri čemer si pod trebuh položite eno majhno blazino, drugo pa med noge. Ta položaj je najbolj udoben za počitek mišic.

Za preprečevanje mišičnih krčev je priporočljivo, da od približno 20. tedna naprej dnevno nosite podporni povoj, ki uspešno opravlja svojo funkcijo in razbremeni mišice. Povoj se izbere individualno.

Nateg mišic po porodu

Po težkem porodu ali carskem rezu se pojavi okvara oziroma diastaza ravne trebušne mišice. Te težave ne gre prezreti, saj lahko povzroči neželene posledice.

Raztezanje po porodu se razume kot razširitev bele črte trebuha – prostora med ravnimi trebušnimi mišicami. Takšna razširitev je lahko neznatna ali izrazita, vse do pojava težav v delovanju notranjih organov. Glede na širino okvare se izbere metoda zdravljenja. To je lahko kompleksna posebna gimnastika ali celo kirurški poseg.

Treba je omeniti, da ta težava ne izgine sama od sebe. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom in ne odlašati z njeno rešitvijo.

Faze

Raztezanje zaradi fizične preobremenitve je razdeljeno na več stopenj:

1. Bolečina se pojavi šele po naporu.
2. Bolečina se pojavi po in med vadbo, vendar ne vpliva na zmogljivost.
3. Bolečina se pojavi po in med vadbo in znatno zmanjša delovno zmogljivost.
4. Bolečina postane stalna in zmanjša telesno aktivnost.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Obrazci

Poškodbe mišičnega tkiva lahko razdelimo na naslednje vrste:

1. Manjša poškodba manj kot 5 % vlaken, z manjšo okvaro motorične aktivnosti.
2. Relativno obsežna travma vlaken, brez kršitve njihove integritete.
3. Poškodba mišice, ki moti celovitost posameznih ali vseh vlaken.

Resnost in obseg poškodbe določi zdravnik med diagnozo. Obseg raztezanja neposredno vpliva na količino predpisanega zdravljenja.

[ 19 ]

Zapleti in posledice

V nekaterih primerih poškodba mišičnih vlaken povzroči težave z motorično aktivnostjo.

Na območjih regeneracije mišic se lahko tvorijo brazgotine in drobni vozlički, ki povečajo ranljivost mišice. Posledično se lahko pojavijo ponavljajoče se poškodbe, vnetni procesi in stalne boleče bolečine.

V primeru prezgodnjega zaključka obdobja rehabilitacije se pogosto pojavi ponavljajoča se poškodba mišične strukture, celo do rupture.

Z delno rupturo vlaken lahko bolnik občuti stalno bolečino in mravljinčenje, kar lahko posledično povzroči žilni krč, motnje krvnega obtoka in celo distrofijo tkiva zaradi oslabljenega trofizma.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika mišični nategi

Diagnoza se postavi na podlagi značilnih simptomov in, če je mogoče, na podlagi podatkov MRI ali ultrazvoka. Te študije pogosto dopolnjujejo instrumentalno diagnostiko.

Mišično tkivo se z rentgenskim slikanjem ne vidi, zato se ta vrsta diagnostike uporablja izključno za zagotovitev, da ni zloma. Mimogrede, zlomi kosti so pogosto kombinirani z mišično poškodbo in imajo celo v veliki meri podobne simptome. Pri diferencialni diagnostiki se upoštevajo tudi rentgenski podatki.

Krvne preiskave se redko predpisujejo - predvsem za izključitev prisotnosti vnetnega procesa. V primeru obsežnega hematoma se lahko opravi koagulogram, da se razjasni kakovost strjevanja krvi.

Diferencialna diagnostika vključuje izključitev zlomov, popolne rupture mišic, kit, vezi in bolezni mišičnega tkiva.

Zvini, za razliko od zlomov, pri pritisku na kost ne spremlja bolečina. In v trenutku poškodbe, ko je kršena celovitost kosti, se praviloma sliši specifičen "krč".

Raztegnjena mišica v mirovanju in v imobiliziranem stanju je skoraj neboleča, krepitus se ne zazna, deformacija pa se pojavi zaradi otekanja tkiva.

Ko pride do zloma, vedno pride do bolečine, zaradi česar žrtev ne more ustrezno spati in počivati. Pri palpaciji poškodovanega območja se čuti krepitus. Če so kostni fragmenti premaknjeni, je mogoče opaziti izrazito deformacijo.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencialna diagnoza

Zvin je treba razlikovati tudi od izpaha sklepa. Pri takšni poškodbi se natrgajo ali raztegnejo vezi, možna je skrajšanje okončine in učinek upora med pasivnimi gibi.

Preprečevanje

Travmatologi priporočajo upoštevanje številnih pravil, ki bodo pomagala preprečiti in se izogniti poškodbam mišic:

• Zagotovite zdravo in hranljivo prehrano z zadostno vsebnostjo beljakovin.
• Spremljajte svojo težo, saj so debeli ljudje bolj dovzetni za padce in poškodbe.
• Poskusite zmanjšati tveganje padca: izogibajte se gneči in spolzkim delom ceste, v poledenelih razmerah nosite čevlje s tekalno plastjo, v temi uporabljajte svetilko itd.
• Redno telovadite, da ohranite mišice v formi.
• Nikoli ne začnite z vadbo, ne da bi prej ogreli mišice in naredili posebne raztezne vaje.
• Za igranje športa morate kupiti posebno obutev in oblačila.
• Ni priporočljivo izvajati preintenzivnih telesnih vaj ali vaj, ki uporabljajo neustrezen obseg gibanja.

Če se prvič lotevate vadbe, potem je treba trening vsekakor izvajati s trenerjem, ki bo spremljal obremenitev in opozarjal na morebitne napake pri gibih.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Napoved

Pri večini bolnikov se mišično tkivo po poškodbi s pravilnim pristopom k zdravljenju popolnoma obnovi. Prognoza za mišično nategnitev je povsem ugodna, če upoštevate vsa priporočila travmatologa in upoštevate njegova navodila.

[ 30 ]