Razvoj in anatomija zob in čeljusti

Obdobje histogeneze zobnih tkiv se začne s 4. mesecem intrauterinega življenja. Med nastajanjem trdih zobnih tkiv se najprej tvori organska snov, nato pa pride do njene mineralizacije, ki je jasno vidna na rentgenskih slikah. V procesu rasti in nastajanja zobnega aparata ločimo tri obdobja.

Prvo obdobje od rojstva otroka do 5-6 let (pred izrastkom stalnih zob). Ob rojstvu ima gobasta snov čeljusti nežen, fino zankast značaj, v vsaki čeljusti je 18 foliklov (10 mlečnih in 8 stalnih).

Zobni folikel se predstavlja kot zaobljena lezija kostnega tkiva, ki jo na obodu obdaja zapirajoča se kortikalna plošča. Zob je na rentgenskih slikah viden šele po mineralizaciji, ki se začne s pojavom točkovnih kalcifikacij vzdolž rezalnega roba ali na območju tuberkul, ki se postopoma združujejo in tvorijo konturo krone.

Pri deklicah se zobki pojavijo nekoliko prej. Spodnji mlečni zobje običajno izrastejo 1-2 meseca prej kot podobni zgornji zobje. Na čas izraščanja zob vplivajo rahitis, kronične dispeptične motnje, akutne okužbe, endokrine spremembe (bolezni ščitnice, hipofize), prehranske motnje in hipovitaminoza.

Če se izraščanje zob zavleče, le rentgenski pregled omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti zametkov in narave njihovega nastanka, pri čemer se upošteva starost otroka.

Na rentgenskih slikah ločimo dve fazi nastajanja korenin (tako mlečne kot trajne): fazo neoblikovanega in fazo nezaprtega vrha. V fazi neoblikovanega vrha rentgenska slika prikazuje neenakomerno širok koreninski kanal, lijakaste oblike, razširjen na vrhu korenine in zožen proti zobni votlini. Na vrhu zoba s široko apikalno odprtino je vidna rastna cona v obliki zaobljenega žarišča redčenja kosti, ki ga na obodu obdaja kortikalna plošča alveole.

Faza nezaprtega vrha zoba se opazi pri koreninah zob, ki končujejo svoje oblikovanje. Neenakomerno širok koreninski kanal se postopoma zoži v smeri od zobne votline proti vrhu zoba. Na vrhu zoba je jasno vidna apikalna odprtina, ki je pri oblikovanih zobeh običajno ne vidimo. Parodontalna vrzel na vrhu zoba je nekoliko razširjena.

Drugo obdobje se začne pri starosti 6-7 let z zamenjavo začasnih zob s stalnimi. Po končanem oblikovanju krone se začetek stalnega zoba začne premikati proti robu alveolarnega odrastka. Po končanem oblikovanju krone mine približno 5 let, dokler stalni zob popolnoma ne izraste. Izraščanju predhodi fiziološka resorpcija korenin mlečnih zob (korenine se skrajšajo, "pojedo").

Na rentgenskih posnetkih v tem obdobju so zobje in začetki razporejeni v treh vrstah: začasni zobje v zobnem loku in začetki stalnih zob v dveh vrstah. Začetki podočnikov so nameščeni ločeno: na zgornji čeljusti - pod spodnjim orbitalnim robom, na spodnji čeljusti - nad kortikalno plastjo spodnjega roba. Najprej izrastejo prvi spodnji molarji. Če najprej izrastejo spodnji osrednji sekalci, se to šteje za možno različico norme.

V tretjem obdobju, pri starosti 12-13 let, se v zobni vrsti nahajajo stalni zobje, katerih korenine so oblikovane v različni stopnji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]