Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Razvoj in starostne značilnosti kostnih sklepov v ontogenezi
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri nižjih vretenčarjih (ki živijo v vodi) so deli okostja povezani z neprekinjenimi sklepi (z uporabo vlaknatega, hrustančnega ali kostnega tkiva). Ti sklepi so rahlo gibljivi ali negibni. Z izhodom na kopno postanejo gibi bolj zapleteni. Zato zagotavljajo večjo gibljivost kostnih vzvodov in omogočajo živalim izvajanje gibov z večjim obsegom in raznolikostjo, potrebnih za gibanje po kopnem. Skupaj s sklepi se oblikujejo tudi prehodne oblike povezav (simfize ali polsklepi).
Pri ljudeh se vsi sklepi sprva oblikujejo kot neprekinjeni med embriogenezo. Kasneje se mezenhimska plast med kostmi postopoma nadomesti z vlaknastim ali hrustančnim tkivom. Sklepi (sinovialni sklepi) se oblikujejo od 6. do 11. tedna embriogeneze. V mezenhimskih plasteh nastanejo vrzeli. Iz mezenhima, ki obdaja sklepni primordij, nastane sklepna kapsula in vezi. Globoka plast kapsule se spremeni v sinovialno membrano. V predelu kolenskega, temporomandibularnega in drugih kompleksnih sklepov nastaneta dve sklepni vrzeli. Mezenhim med konci sklepnih kosti se spremeni v intraartikularni disk ali meniskus. Hrustančna sklepna ustnica nastane iz intraartikularnega hrustanca. Središče tega hrustanca se resorbira, periferni del pa raste do robov sklepne površine kosti. Ko se oblikujejo simfize, se iz mezenhimske plasti med sklepnimi kostmi oblikuje hrustanec, znotraj katerega se oblikuje ozka vrzel.
Pri novorojenčkih so vsi anatomski elementi sklepov v osnovi že oblikovani. Vendar pa se njihova diferenciacija nadaljuje. Epifize povezovalnih kosti v tej starosti predstavlja hrustanec. Pri starosti 6-10 let postane struktura sinovialne membrane bolj zapletena, poveča se število resic in gub, v sinovialni membrani se oblikujejo žilne mreže in živčni končiči. Pride do kolagenizacije sklepne kapsule. V tem času se kapsula in vezi zgostijo, njihova trdnost pa se poveča. Oblikovanje vseh sklepnih elementov se konča pri starosti 13-16 let. Pri optimalni funkcionalni obremenitvi sklepi več let ne doživljajo očitnih involucijskih sprememb. Pri dolgotrajni prekomerni telesni obremenitvi, pa tudi s starostjo, opazimo strukturne in funkcionalne spremembe v sklepih. To je lahko tanjšanje sklepnega hrustanca, skleroza sklepne kapsule, vezi, nastanek osteofitov (kostnih izrastkov) na robovih sklepnih površin. Pogost znak teh sprememb je zmanjšanje gibljivosti sklepov.
Staranje sklepov je povezano s telesnim tipom. Pri brahimorfnem telesnem tipu je stopnja staranja roke, stopala in velikih sklepov (rame, komolca itd.) običajno nekoliko intenzivnejša kot pri ljudeh z dolihomorfnim telesnim tipom. Staranje sklepnih koncev večine kosti pri ženskah je prav tako pospešeno v primerjavi z moškimi.
Involucijske spremembe se pojavljajo v določenem zaporedju. Najpogostejši glede časa in aktivnosti pojavljanja takšnih sprememb so kolenski, kolčni sklepi in sklepi ledvene hrbtenice, sakroilialični sklep. Ti sklepi nosijo znatno obremenitev pri stanju, hoji, kar pospešuje njihovo "obrabo". Po pogostosti pojavljanja sledijo spremembe v sklepih vratne hrbtenice, sklepi zgornjih okončin.
[