Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom refluksa
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Refluksni sindrom je skupina patoloških stanj, ki jih povzroča povratni tok tekočin v votlih organih ali žilah zaradi kršitve tlačnega gradienta v njih ali nepopolnosti sistema zaklopk ali sfinktra. Proces je pasiven. Refluksni sindrom se najpogosteje razvije v treh sistemih telesa: prebavilih, venskem sistemu in sečilih. Kirurgi se srečujejo predvsem s prvima dvema, refluksni sindrom sečil pa je v pristojnosti urologov in nefrologov.
[ Refluksni sindrom v prebavilih
Gastroezofagealni refluksni sindrom - pretok želodčne vsebine v požiralnik se razvije ob insuficienci srčnega sfinktra, ki se najpogosteje razvije pri diafragmalnih kilah ali anatomski okvari mišičnega obroča, torej ob insuficienci ezofagogastričnega sfinktra. Refluksni sindrom se lahko razvije pri gastritisu, peptični razjedi, holecistitisu, zlasti med poslabšanjem, po resekciji želodca, pri raku želodca in karcinomatozi, lahko se pojavi med nosečnostjo, torej v primerih, ko je motena gibljivost želodca ali se ustvari povečan intraabdominalni tlak. Posledično se razvije ezofagitis, vse do nastanka peptične razjede. Glavne manifestacije: zgaga; včasih s pekočo bolečino, ki se pojavi v vodoravnem ali nagnjenem položaju, običajno se zmanjša v navpičnem položaju telesa. Potrditev diagnoze - s pomočjo FGDS, in to je dovolj. Konzervativno zdravljenje pri gastroenterologu.
Duodenogastrični refluksni sindrom se razvije pri peptični razjedi, duodenitisu, holecistitisu, pankreatitisu, po resekciji želodca. Alkalno okolje in žolčne kisline sperejo zaščitno sluz želodca z nastankom erozivnega gastritisa, vse do nastanka erozivnih razjed in včasih polipov. Kaže se s klinično sliko gastritisa. Potrjuje ga FGS in to je dovolj. Konzervativno zdravljenje pri gastroenterologu.
Sindrom pankreatobiliarnega refluksa se oblikuje pri hudi patologiji dvanajstnika in Vaterjeve ampule. Pri visoki hipertenziji v skupnem žolčevodu trebušni sok vstopi v žolčevoda, kar povzroči hud encimski (pogosto z uničenjem sten) holangitis. To spremlja poškodba jeter z razvojem zlatenice, huda zastrupitev telesa in zahteva nujno kirurško zdravljenje. Diagnozo potrdi FGS z retrogradno pankreatoholangiografijo. Čeprav lahko ultrazvok zagotovi informacije o stanju žolčevoda.
Sindrom holedohopankreatičnega refluksa se lahko razvije le s kombiniranim žolčevodatom in trebušnim kanalom v primeru patologije Vaterjeve papile in Oddijevega sfinktra ali v primeru kršitve tehnike izvajanja retrogradne holangiografije. Žolč, ki vstopi v trebušni kanal, povzroči poškodbo stene in razvoj hude trebušne nekroze. Zdravljenje je kirurško, nujno, na oddelku za abdominalno kirurgijo.
Refluksni sindrom v venskem sistemu
Najpogosteje ga opazimo v venah spodnjih okončin, kjer se zaradi insuficience venskih zaklopk kaže v obliki krčnih žil.