Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Renin v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčna koncentracija (norma) renina v krvni plazmi pri odvzemu krvi v vodoravnem položaju (leže) je 0,2–1,6 ng/(ml.h) angiotenzina I; v navpičnem položaju (stoje) – 0,7–3,3 ng/(ml.h) angiotenzina I.
Renin je proteolitični encim, ki ga izloča skupina celic, ki se nahajajo v neposredni bližini ledvičnih glomerulov (zato se imenuje jukstaglomerularni aparat). Izločanje renina v ledvicah spodbuja znižanje krvnega tlaka v arterijah, ki vodijo do glomerulov, znižanje koncentracije natrija v makuli densi in distalnih tubulih ter aktivacija simpatičnega sistema. Najpomembnejši dejavnik, ki povečuje nastajanje renina, je zmanjšanje ledvičnega krvnega pretoka. Zmanjšan ledvični krvni pretok je pogosto posledica splošnega znižanja arterijskega tlaka. Renin, sproščen v kri, deluje na angiotenzinogen, kar povzroči nastanek biološko neaktivnega angiotenzina I, ki ga ACE nadalje pretvori v angiotenzin II. ACE po eni strani katalizira pretvorbo angiotenzina I v enega najmočnejših vazokonstriktorjev - angiotenzin II, po drugi strani pa hidrolizira vazodilatator bradikinin v neaktivni peptid. V zvezi s tem so zdravila - zaviralci ACE učinkovita pri zniževanju krvnega tlaka pri bolnikih z renovaskularno arterijsko hipertenzijo.
Za oceno rezultatov renina v plazmi so najpomembnejše le stimulirane vrednosti (npr. po stimulaciji s furosemidom). Pri določanju ravni renina, stimuliranega s furosemidom, je treba hkrati določiti natrij in kreatinin v dnevnem urinu ter kalij, natrij in kreatinin v krvi. Za diagnozo arterijske hipertenzije, povezane s stenozo ledvične arterije ali parenhimsko okvaro ene ledvice, se aktivnost renina preučuje v krvi, odvzeti neposredno iz obeh ledvičnih ven. Če je absolutna aktivnost renina v krvi iz ledvičnih ven povečana ali je aktivnost renina iz vene prizadete ledvice več kot 1,5-krat višja od aktivnosti renina na zdravi strani, lahko z gotovostjo trdimo, da gre za stenozo ledvične arterije, ki poslabša delovanjeledvic.
Pri reninomih opazimo zelo visoke vrednosti aktivnosti renina v krvi. Aktivnost renina v krvi se s starostjo postopoma zmanjšuje.
[