Rentgenska anatomija sapnika, bronhijev, pljuč in pleure

Na rentgenskih posnetkov se sapnik in glavni bronhiji videti zaradi prisotnosti zraka v njih - sapnika kot jasen nastanek cilindrično o ozadju hrbtenice senci. Glavne bronije tvorijo svetlobne trakove nad senco srca. Preiskava preostalih delov bronhialnega drevesa (bronhografije) je možna po uvedbi kontrastnega sredstva v sapnik in bronhije. Svetloba iz živi osebi za fluoroskopijo ali Rentgensko vidna proti prsih v obliki zračnega pljučnih polj (desno in levo) med seboj ločeni z intenzivnim srednjo sence, ki jo tvori hrbtenico, prsnico, projekcijski slabo srce in velika plovila. Na pljučnih poljih so senke kravic (zgoraj) in rebra plasti. V presledkih med rebri viden pljučna reticular vzorec, ki laminirana lise in sklope - sence bronhijih in krvnih žilah pljuč. Glede korenin (spredaj koncih reber II-V) v senci večjega bronhijev in krvnih žil, ki imajo debelejše stene, so bolj izrazit. Pri rentgenskem pregledu med navdihom so pljučna polja vidnejša in pljučni vzorec je viden bolj jasno. S pomočjo tomografije (slojevita radiografija) lahko s svojimi bronami in posodami dobite slike ločenih globokih plasti pljuč.

Inerviranje: veje vagalnega živca in simpatičnega trupa, ki tvorita pljučni pleksus v predelu korenin vsakega pljuča. V veja pljučnega pleksusa okoli bronhijev in posod se prodrejo v debelino pljuč, kjer tvorijo peribronhialni pleksus.

Krvna oskrba: arterijska kri za krmo pljučnega tkiva, vključno z bronhiji, vstopi v bronhialne arterije (iz prsnega dela aorte). Bronhialne vene so prilivi pljučnih ven, nepobarvane in polslapane žile. Venska kri vstopa v pljuča skozi pljučne arterije. Obogatitev s kisikom med izmenjavo plinov, izgubljanje ogljikovega dioksida, se kri spremeni v arterijski plin. Arterijska kri skozi pljučne žile teče v levem atriju.

Odtok limfe: bronhopulmonalna, spodnja in zgornja traheobronhialna bezgavka.

Prvo delitev pljuč v lupine je razvil švicarski anatomist Aeby (1880). Prva omemba segmenta pljuč (izraz), se nahaja v delu Kramer in Glass (1932), ki se imenuje segment lahkih parcele, ki je del deleža in prezračevanem konstantno segmentih bronhijev, ki je opremljen z ustrezno vejo pljučne arterije. Vene, ki preusmerijo kri iz segmentov, prehajajo v razdelke vezivnega tkiva med sosednjimi segmenti. Pljučni segmenti napačna oblika prisekanega stožca, je konica katerega usmerjena proti vrhu in baza - na površino pljuč, in je zajela visceralne plevre.

Trenutno med najbolj pogosto uporabljene klinične in razširjene klasifikacije pljučnih segmentov, ki jih kongres in otorinolaringologijo društva odobren za bolezni dojk leta 1949 v Londonu. Razvoj te enotne mednarodne nomenklature je spodbujal ustanovljeni posebni odbor, sestavljen iz največjih strokovnjakov iz anatomije pljuč in bronhologije (Jackson, Brock, Sulya itd.). Dodana je bila ta stopnja tajnosti na VI mednarodnem kongresu Anatomists v Parizu (1955) in kongresu VIII All-unije Anatomists, histologijo in embriologijo v Taškentu (1974).

Vsako pljučno telo je razdeljeno na dele s presečnimi režami, v katere visceralna pleura prodre skozi medlaborne površine pljuč, vendar ne doseže 1 -2 cm korenine pljuč.

Znano je, da pravokotno pljučno sestoje iz treh lupin, levi pa je sestavljen iz dveh lupin. V desnem pljuču se običajno razlikujeta 1 0 segmentov, v levi - 8.

Zgornji del desnega pljuča je razdeljen na tri odseke: apical (1), posterior (2), anterior (3). V zgornjem delu lobanje, tako pri odraslih kot pri otrocih, so pljučnica, tuberkulozni infiltrati in kaverne pogosto lokalizirana.

V srednjem delu se razlikujeta dva segmenta: stranski (4) in medialni (5).

Spodnji del je razdeljen na pet delov: zgornji ali bronhijev Nelson (6) mediobasal ali srca (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). V S6 so pogosto lokalizirani rak, pljučnica in tuberkularne kaverne. S8, S9 in S10 pogosto vplivajo bronhiektazije in abscesi.

V zgornjem delu leve levega pljuča so ločeni štirje segmenti: apical-posterior (1 + 2), sprednji (3), zgornji trst (4), spodnji trst (5). Kadar rentgenska študija natančno nariše meje med dvema segmentoma ligulacije, je težko, toda patološki proces pogosto zajema oba segmenta.

Spodnji del levega pljučnega sloja vsebuje 4 segmenta: zgornji segment (6), sprednji bazalni (8), stranski bazalni (9), zadnji bazalni (10).

Vendar ta razvrstitev ni brez pomanjkljivosti, saj ne upošteva pojmov "pljučnega območja" in "zonskega bronhusa", ki jih predlaga IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov in L.S. Rosenstrauch (1958). V skladu s svojo klasifikacijo se v vsako pljučo razporedi 4 cone. Desno: zgornji rob je zgornja cona, srednji lobanj je sprednji, segment VI je zadnji (ali Fauchlerjeva konica), bazalni segmenti so spodnja cona. Levo: apical-posteriorni in sprednji segmenti - zgornji juni, ligula bronchi - prednja cona, šesti segment - zadnja regija, bazalni segmenti - spodnja cona.