Rentgenski simptomi srčnega popuščanja

Kardiolog zahvaljujoč metodam sevanja dobi obširne informacije o morfologiji in funkciji srca in glavnih plovil ter objektivnih podatkih o najmanjših odstopanjih od norme. Na podlagi številnih identificiranih simptomov je izdelana zadnja klinična diagnoza bolezni. Priporočljivo je upoštevati znake patologije srca, ki ga najpogosteje opazi zdravnik splošne medicine. To so predvsem rentgenski simptomi sprememb položaja, oblike, velikosti in kontraktilne funkcije srca.

Spreminjanje položaja srca. V zdravi osebi je srce v sprednjem delu prsne votline. Ko spremenite položaj telesa, se premika v nekaj centimetrih, s čimer se hkrati vrtijo okrog navpičnih in vodoravnih osi. Ena od prirojenih anomalij je pravokotni položaj srca - njegova dekstroza. Srce se lahko prestavi v stran s plevralnim izlivom, velikim membranskim kilom in tumorjem. Vlečenje srca pogosto opazimo s krčenjem pljučnega tkiva. Pregled stanja pljuč in diafragme ponavadi omogoča enostavno ugotavljanje vzroka nenormalnega položaja srca.

Spremembe v obliki srca. Oblika srca v rentgenski podobi je spremenljiva. Odvisno je od položaja telesa v prostoru in ravni membrane. Oblika srca ni enaka pri otroku in odraslih, pri ženskah in moških, vendar na splošno srce v obliki spominja na podolgovat oval, ki je poševno nameščeno glede na srednjo linijo telesa. Meja med senco srca in senco glavnih plovil (pasu v srcu) je dobro definirana, jasno se razlikujeta obrisi srčne silhuete, omejena z obokanimi črtami. Taka oblika srca z jasno vidnimi loki velja za normalno.

Različne spremembe v obliki srca v patoloških pogojih se lahko razvrstijo v naslednje skupine: mitralne, aortne in trapezne (trikotne) oblike. Z mitralno obliko izgine struk srca, drugi in tretji lok levi konture kardiovaskularne silhuete sta podolgovati in bolj kot običajno štrlijo v levo pljučno polje. Večji kot običajni, je pravi kardiovaskularni kot. Nasprotno, v obliki aorte je močno izražen pas v srcu, med prvim in četrtim lokom leve konture se pojavlja globoka kontura konture. Desni kardiovaskularni kot se zmeša navzdol. Luknje so bolj podolgovate in bolj konveksne, kar ustreza aorti in levemu prekatu srca.

Sama po sebi mitralna ali aortna konfiguracija srca še ne dokazuje prisotnosti bolezni. Oblika srca, blizu mitral, se nahaja pri mladih ženskah in blizu aorte - pri starejših ljudeh hiperstenske ustave. Indikacija patološkega stanja je kombinacija mitralne ali aortne oblike srca s povečanjem. Najpogostejši vzrok nastanka mitralne oblike srca je preobremenitev levega atrija in desnega prekata. Zato mitralizacijo srca izvajamo predvsem z mitralnimi pomanjkljivostmi srca in obstruktivnimi pljučnimi boleznimi, pri katerih se tlak v majhni obtoku povečuje. Prelivanje levega prekata in vzpenjalni del aorte je najpogostejši vzrok aortne konfiguracije srca. Privede do aortnih malformacij, hipertenzije, ateroskleroze aorte.

Difuzne lezije srčne mišice ali kopičenje tekočine v perikardiju povzročajo splošno in relativno enakomerno povečanje sence srca. Istočasno se izgubi delitev njegovih obrisov v ločene luknje. Podobna oblika srca se ponavadi imenuje trapezoidna ali trikotna. Pojavijo se pri difuznih lezijah miokarda (distrofija, miokarditis, miokardiopatija) ali v prisotnosti izliva v srajcici ognjic (eksudativni perikarditis).

Sprememba velikosti srca. Sprememba velikosti srčnih komor je pomemben znak patološkega stanja. Razširitev komor je zaznana z uporabo žarkov. To je najbolj dostopno z ultrazvočnimi in radiografskimi študijami. Splošno povečanje srca se lahko pojavi kot posledica izliva v perikardiju ali zaradi širjenja vseh komorišč srca (kongestivne kardiopatije). Ultrazvok lahko takoj razlikuje med tema dvema državama.

Veliko pogosteje je treba diagnosticirati širitev posameznih komorij srca. Ponovno je primarno pomembna ehografija (M-metoda ali sonografija). Rentgenski znaki povečanja v posameznih komorah srca so raztezek in velika konveksnost ustreznega loka na reentgenogramu.

Sprememba krčenja srca. Z uporabo tehnik sevanja lahko ocenjena pogostost srca in plovil mer pulziranja, globino in premagati hitrost, hitrost srčnega stene gibanje v času zmanjševanja, smer gibanja (normalno ali paradoksalno), videz dodatnih kontrakcij in omilitev, spremembo v debelini srčne stene v času krčenja in sproščanja . Vsi ti simptomi poškodbe srca so običajno ugotovljeni v sonografiji, manj pogosto, če jih ni mogoče izvesti s fluoroskopijo. Običajno je obseg gibanja stene leve komore 10-12 mm, desno pa 4-5 mm.