Roentgen srca in krvnih žil

V zadnjih 15-20 letih se je v diagnostični radiologiji pojavila tehnološka revolucija, povezana predvsem z razvojem bistveno novih načinov preučevanja srca. V 70 letih ultrazvočne naprave, ki delajo v realnem času, ki ga je bila ustvarjena z njihovo pomočjo je bilo mogoče videti v notranjosti srčnih prekatov, ventili, proučevanje gibanja različnih delov srčne mišice. Dinamična scintigrafija je odprla pot do ocene miokardnega krvnega pretoka in merila kontraktilnost posameznih segmentov vdih srca. V 80 letih v praksi kardiologije vključuje računalniških slikovne tehnike: Digitalni koronarno angiografijo in levega prekata, računalniška tomografija, sinhroniziran z delom srca, slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega so radiologi prejeli posebne katetre za žilne plastike in laserske naprave za izhlapevanje aterosklerotičnih plakov. Tako so metode diagnosticiranja povezali s terapevtskimi manipulacijami. Prišlo je do zrelosti kardiologije in popolne prepoznavnosti.

Sevanje anatomije srca

Sevanje preučevanja morfologije srca in glavnih plovil se lahko izvede z uporabo neinvazivnih in invazivnih tehnik. Neinvazivne metode vključujejo: radiografijo in fluoroskopijo; ultrazvočne raziskave; računalniška tomografija; slikanje z magnetno resonanco; scintigrafijo in emisijsko tomografijo (eno- in dvo-foton). Invazivni postopki so: umetni kontrast srca z vensko smerjo - angiokardiografija; Umetno kontrastiranje leve votline srca z arterijsko potjo - ventrikulografijo, koronarnimi arterijami - koronarno angiografijo in aorto - aortografijo.

 Normalna rentgenska anatomija srca

Preiskovanje sevanja srčne funkcije

V zdravi osebi, približno 1-krat na sekundo, val mirovanja se razprostira skozi miokardium - obstaja krčenje in nato sprostitev srca. Najenostavnejša in najbolj dostopna metoda za njihovo registracijo je fluoroskopija. Omogoča vam vizualno oceno krčenja in sproščanja srca, pulzacije aorte in pljučne arterije. V tem primeru lahko spreminjate položaj bolnika za zaslonom, lahko prinesete v vezje, npr. Naredite mejno, vse dele srca in krvnih žil. Vendar pa je v zadnjih letih zaradi razvoja ultrazvočne diagnostike in njenega širokega uvajanja v klinično prakso vloga fluoroskopije v študiji funkcionalne srčne aktivnosti zaradi dovolj velike obsevanosti sevanja pri njej opazno zmanjšala.

 Rentgenski pregled srčne funkcije 

Radiacijski simptomi srčne bolezni

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, kardiolog zaradi načina ray prejme obsežne informacije na morfologijo in funkcijo srca in velikih žil objektivnih podatkov o najmanjših odstopanj od norme. Na podlagi številnih identificiranih simptomov je izdelana zadnja klinična diagnoza bolezni. Priporočljivo je upoštevati znake patologije srca, ki ga najpogosteje opazi zdravnik splošne medicine. To so predvsem rentgenski simptomi sprememb položaja, oblike, velikosti in kontraktilne funkcije srca.

 Rentgenski simptomi srčnega popuščanja 

Sevanje slike srčnih lezij

Ishemična srčna bolezen. Miokardni infarkt

Koronarno srčno bolezen je posledica krvavitve koronarnega krvnega pretoka in postopnega zmanjšanja kontraktilnosti miokarda v ishemičnih območjih. Kršitve pogodbene funkcije miokarda se lahko odkrijejo z uporabo različnih metod ultrazvočne diagnoze. Najlažji in najbolj dostopen med njimi je ehokardiografija. V tem primeru se določi neenakomernost kontrakcij različnih delov levega prekata. V ishemični coni običajno opazimo zmanjšanje amplitude gibanja ventrikularne stene med sistolom. Zmanjša se debelina interventrikularnega septuma in sistolično zgoščevanje miokarda. Izmetno frakcijo levega prekata se zmanjša s povečanimi krčmi levega prekata (poleg tega se zmanjša iztisni del desnega prekata). Lokalne kršitve kontraktilnosti so opažene v času, ko še vedno ni znatnih znakov cirkulatorne insuficience.

Motralne napake

Diagnoza sevanja mitralnih pomanjkljivosti srca temelji predvsem na ultrazvokih in radiografskih podatkih. Če mitralni ventil ni zadosten, med sistolom ne zapira zaprtih ventilov, kar vodi v spuščanje krvi iz levega prekata v levi atrij. Slednji je napolnjen s krvjo, tlak v njem se dvigne. To se odraža v pljučnih venah, ki segrevajo v levem atriju, pri čemer razvijejo vensko ploho pljuč. Povečanje tlaka v malem krogu se prenaša v desno komoro. Njena preobremenjenost vodi v hipertrofijo miokarda. Levi ventrikel se tudi razširi, ker pri vsaki diastoli potrebuje večjo količino krvi.

Pomanjkljivosti aorte

Če je aortni ventil nezadosten, njegovi ventili ne zagotavljajo tesnjenja na levem prekatku: v diastoli se del krvi iz aorte vrne v svojo votlino. Obstaja diastolična preobremenitev levega prekata. V zgodnjih fazah nastajanja napak se kompenzacija doseže s povečanjem prostornine kapi. Povečano izlivanje krvi vodi v povečanje aorte, predvsem v naraščajočem delu. Razvija se miokardna hipertrofija levega prekata.

Vročinske malformacije

Priročniki o notranjih boleznih in kirurgiji vsebujejo opis številnih anomalij pri razvoju srca in velikih posod (prirojenih malformacij). Sevanje metode igrajo pomembno in včasih odločilno vlogo pri njihovem priznanju. Tudi z običajnim rentgenskim pregledom so ugotovljeni položaj, velikost in oblika srca, aorte, pljučne arterije, zgornje vene cave in narave njihovih pulzov.

Perikarditis

Suhi perikarditis na začetku ne daje simptomov pri preučevanju metod diagnostike sevanja. Vendar pa je kot zgoščevanje in zbijanje perikardialnih listov njegova slika prikazana na sonogramih in računalniških tomogramih. Pomembna perikardna fuzija povzroči deformacijo sence srca na radiografijah. Posebno živahni so apnenci v perikardialnih švartah. Včasih je srce na reentgenogramih, kot bi bilo v ogljikovih lupinah ("srce srca").

 Rentgenska slika srčnih lezij

[1], [2], [3], [4], [5], [6]