Retencijske ciste materničnega vratu

Zaradi vnetnega procesa, ki se pojavlja v vaginalnem delu maternice, se lahko izločilni kanali zamašijo. Posledično nastanejo zaprte in razširjene žleze z znatnim kopičenjem izločka, imenovane retencijske ciste materničnega vratu. Sčasoma se njihov volumen začne povečevati, kar zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo.

Koda MKB-10

Mednarodna klasifikacija bolezni vključuje tudi patološke neoplazme v materničnem vratu. Po kodi ICD-10 so retencijske ciste razvrščene kot nevnetne lezije jajčnikov, jajcevodov in širokega ligamenta maternice. Označene so s posebno številko (N83). Vendar hidrosalpinks (N70.1) tukaj ni vključen.

• N83.0 Folikularna cista jajčnikov. Ta kategorija vključuje Graafovo folikularno cisto in hemoragično folikularno cisto jajčnikov.
• N83.1 Cista rumenega telesa. To vključuje hemoragično cisto rumenega telesa.
• N83.2 Druge in neopredeljene ciste jajčnikov. Vključuje retencijsko cisto, preprosto cisto in cisto jajčnikov. Izjeme so ciste jajčnikov, ki so posledica nenormalnega razvoja (Q50.1). Ta kategorija ne vključuje neoplastične ciste (D27) in sindroma policističnih jajčnikov (E28.2).

Vzroki za retencijske ciste materničnega vratu

Na razvoj cist lahko vpliva moteno odtekanje sluzi iz paracervikalnih žlez. Vzroki za nastanek retencijskih cist materničnega vratu se skrivajo v prisotnosti kroničnih in akutnih bolezni reproduktivnega sistema. Lahko se razvijejo zaradi neupoštevanja osnovnih pravil osebne higiene med moškim in žensko. Pogosta menjava spolnega partnerja povzroči spremembo mikroflore, kar prispeva k razvoju vnetnih procesov. Pogosto na to vplivajo splavi, posebni intrauterini pripomočki in neprevidni pregledi maternične votline z instrumenti.

Ciste te vrste se ne dedujejo in ne prenašajo spolno. Ne morejo negativno vplivati na žensko hormonsko ozadje. To kaže, da ciste ne spreminjajo standardnega menstrualnega cikla. Iz istega razloga ne morejo vplivati na intenzivnost krvavitve.

Če je prisotna cista, lahko ženska rodi otroka; to nikakor ne vpliva na nosečnost in ne predstavlja nevarnosti med naravnim porodom. Retencijske ciste se ne morejo maligniti. Nenazadnje ne vplivajo na intenzivnost telesne dejavnosti.

[ 1 ]

Patogeneza

Retencijska cista je celična tvorba v materničnem vratu. Pravzaprav gre za navadno vrečko ali, kot jo imenujemo, mehurček, znotraj katerega se nahaja sluzni izloček. Nastane zaradi blokade izločalnega kanala. Sluzni izloček je "produkt" nabotove žleze. To je patogeneza te tvorbe v materničnem vratu.

Ciste se nahajajo v vaginalni tretjini materničnega vratu. Osnova so majhne žlezne celice. Njihova glavna funkcija je proizvajanje izločkov in tvorba zaščitne plasti sluzi. Negativni vpliv določenih dejavnikov vodi do blokade in luščenja epitelijskih celic. Zaprt kanal ne omogoča izhoda izločkov, kar prispeva k razvoju ciste.

Retencijska cista je lahko enojna ali večkratna. Včasih so neoplazme lokalizirane v celih skupinah v materničnem vratu. V povprečju se velikost ciste giblje od nekaj milimetrov do centimetrov.

Simptomi retencijskih cist materničnega vratu

Ta neoplazma v materničnem vratu se ne more manifestirati. Ženska lahko nosi cisto leta in se ne zaveda njenega obstoja. Nastali mehurčki sploh ne vplivajo na žensko hormonsko ozadje. Ne morejo spremeniti menstrualnega cikla ali vplivati na intenzivnost krvavitve. Retencijske ciste materničnega vratu nimajo izrazitih simptomov.

Odkrijejo jih lahko le med preventivnim ginekološkim pregledom. Izkušen zdravnik lahko potrdi diagnozo. Navzven je cista videti kot bela sluzna tesnila. Nahaja se v predelu transformacije materničnega vratu. Za cisto je značilna majhna velikost.

Simptomi njene prisotnosti se pojavijo, če ženska trpi za endometrioidno cisto. To se lahko kaže v pojavu krvavega izcedka nekaj dni pred pričakovano menstruacijo.

Če ženska dlje časa ni obiskala ginekologa in se je cista resno razvila, se lahko pojavijo določeni simptomi. Pogosto se pojavi krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo. Bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo brez razloga. Med spolnim odnosom se lahko pojavi bolečina. Iz nožnice se lahko pojavi izcedek brez vzburjenja. Takšni simptomi so izjemno redki.

Prvi znaki

Retencijske ciste se sploh ne manifestirajo. Zato so prvi znaki odsotni. Ginekolog lahko med standardnim preventivnim pregledom opazi prisotnost neoplazme. Retencijska cista je majhno belo tesnilo. Njena velikost se lahko giblje od nekaj milimetrov do centimetrov.

V primerih, ko ženska trpi zaradi endometrioidne ciste, se lahko pojavijo simptomi. Vendar to ni povezano z retencijsko neoplazmo, temveč s samo endometrioidno cisto. Ko se ena patologija prekriva z drugo, se razvijejo določeni simptomi. Žensko moti krvav izcedek, ki ni povezan z menstruacijo. Spolni odnos z rednim partnerjem spremljajo boleči občutki. Možne so bolečine v spodnjem delu trebuha in pojav nenavadnega izcedka. Vse to zahteva takojšen obisk ginekologa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Večkratne retencijske ciste materničnega vratu

To stanje je posledica vpliva določenih dejavnikov. Več retencijskih cist, ki nastanejo v materničnem vratu, je povezanih s posebnimi razlogi. Na ta proces lahko vpliva erozija materničnega vratu, ki ni bila popolnoma ozdravljena. Mehanske poškodbe in prekinitev nosečnosti pogosto izzovejo cisto. V večini primerov so več novotvorb povezane s hormonskim neravnovesjem. Retencijske ciste se lahko razvijejo v ozadju menopavze, nalezljivih bolezni in poroda.

Odkrijejo jih lahko med preventivnim pregledom pri ginekologu. Ciste nimajo simptomov in sploh ne vplivajo na dobro počutje ženske. Redni obiski ginekologa jih ne bodo le pravočasno odkrili, temveč bodo tudi začeli kakovostno odpravljanje. Najprej je treba ugotoviti vzrok za nastanek cist. To vam bo omogočilo, da izberete pravo zdravljenje, namenjeno odpravi negativnega dejavnika in same ciste.

Posledice

Retencijske ciste ne predstavljajo nevarnosti za življenje ženske. Če pa je neoplazma velika, obstaja tveganje za razvoj kroničnega vnetnega procesa. Sčasoma se lahko premakne proti maternični votlini. Zato je pravočasna odstranitev ciste najboljša rešitev. To lahko povzroči deformacijo zunanjega ustja z nadaljnjim izbočenjem sluznice kanala navzven. Ta posledica bo vplivala na kakovost življenja pripadnic nežnejšega spola.

Sluznica cervikalnega kanala nima dobrega zaščitnega sistema. Preostali vaginalni del materničnega vratu se lahko upre kakršnim koli odstopanjem. To kaže, da ko cista raste in se stanje poslabša, trpi cervikalni kanal. Vnetni proces na tem področju se ne more umiriti, kar vodi do splošne oslabitve materničnega vratu.

[ 5 ], [ 6 ]

Zapleti

Če je cista velika, obstaja tveganje za nadaljevanje vnetnega procesa. V tem primeru zaplet zadeva cervikalni kanal materničnega vratu, zlasti njegovo sluznico. To območje nima dobrih zaščitnih funkcij, zato vnetni proces tam ne more le trajati dolgo časa, ampak se lahko tudi poslabša. Sčasoma to vodi do rasti sluznice in zajemanja novih področij, vključno z maternično votlino.

Vnetni proces vpliva na oslabitev zaščitnih funkcij materničnega vratu. Posledično se lahko aktivirajo mehanizmi, katerih delovanje lahko vodi do predrakavih sprememb. V tem primeru se poveča tveganje za razvoj raka materničnega vratu.

Ženska se mora sama odločiti, ali bo cisto odstranila ali ne. To je njena izbira in nihče ne more vztrajati pri kirurškem posegu. Vendar je pomembno razumeti, da če se stanje poslabša, obstaja tveganje za razvoj rakavih tumorjev.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnoza retencijskih cist materničnega vratu

Diagnostični postopki ne povzročajo težav. Najprej se opravi standardni pregled ženske s posebnimi ogledali. Če obstaja sum na cisto, zdravnik pacientko napoti na dodatne preiskave. Diagnoza retencijske ciste materničnega vratu vključuje splošni test krvi in urina. Zahvaljujoč njim je mogoče določiti kvantitativno sestavo glavnih komponent v "surovini". Povečanje števila levkocitov kaže na razvoj vnetnega procesa.

Poleg tega se opravi krvni test za spolno prenosljive bolezni, hormone in tumorske markerje. Treba je izključiti možnost razvoja maligne neoplazme. Preiskava se izvaja tudi mikroflora materničnega vratu. Citološki in histološki pregled je namenjen preučevanju delca tkiva, pridobljenega z mesta vnetnega procesa. Poleg tega se opravi ultrazvok medeničnih organov.

Vsi diagnostični ukrepi so namenjeni ugotavljanju glavnega vzroka za razvoj ciste. Navsezadnje je v večini primerov povezana s prisotnostjo ginekološke patologije in njenim zapletenim potekom.

[ 10 ]

Testi

Pred predpisovanjem kakovostnega in pravilnega zdravljenja je potrebno opraviti vrsto diagnostičnih testov. Zahvaljujoč preiskavam krvi in urina lahko spoznate temeljne vzroke tega procesa in ugotovite morebitne zaplete.

Prvi korak je odvzem brisa. To vam bo omogočilo, da ovržete/potrdite verjetnost predrakavih sprememb. V večini primerov je potrebna biopsija materničnega vratu. Omogočila vam bo razjasnitev predhodne diagnoze.

Ženska bo morala opraviti teste za spolno prenosljive okužbe. Odvzame se bris zunanjega ustja materničnega vratu. To nam bo omogočilo določitev njegove flore.

Rezultati testov bodo pokazali, zakaj se je cista pojavila in kako jo je treba odstraniti. Vendar pa je za pravilno diagnozo potrebno uporabiti diferencialno in instrumentalno diagnostiko.

Instrumentalna diagnostika

Posebno mesto ima ultrazvočni pregled. V instrumentalni diagnostiki ima ultrazvok eno vodilnih mest. Predpisan je v skoraj 100 % vseh primerov. Seveda se po potrebi ultrazvok kombinira z drugimi enako učinkovitimi diagnostičnimi metodami. Sem spadajo: kolposkopija, vaginalni brisi in pregled medeničnih organov.

Ultrazvok vam omogoča odkrivanje morebitnih nepravilnosti, vključno s spremembami v strukturi tkiv materničnega vratu. Delovanje te metode je namenjeno sledenju prekrvavitve medeničnih organov, njihovi velikosti in prisotnosti neoplazem.

Ultrazvok materničnega vratu se praktično ne razlikuje od ultrazvoka same maternice. Med pregledom se na spodnji del trebuha ženske nanese poseben gel, nato pa se tja premakne poseben senzor. Če je mogoče opraviti transvaginalni pregled, se medenični organi pregledajo od znotraj. Ta metoda se uporablja, če zunanji ultrazvok ne omogoča natančne slike dogajanja. Če obstaja sum na cisto, je ultrazvočni pregled obvezen.

Diferencialna diagnostika

Diagnostični ukrepi za odkrivanje ciste so namenjeni ugotavljanju vzroka njenega nastanka in potrditvi glavne diagnoze. Diferencialna diagnostika vključuje preiskave krvi in urina za levkopenijo. Povečano število levkocitov kaže na razvoj vnetnega procesa.

Poleg tega se opravi krvni test za hormone in tumorske markerje. To bo pomagalo izključiti predrakave spremembe na materničnem vratu. Poleg krvnega testa se odvzame tudi razmaz za floro. To je še posebej pomembno, če ženska nima rednega partnerja.

Če se med vizualnim pregledom odkrije cista, se za potrditev njene benignosti opravijo citološke in histološke preiskave. Namenjene so preučevanju koščka materiala z mesta vnetnega procesa. Na podlagi diferencialne in instrumentalne diagnostike je mogoče postaviti natančno diagnozo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zdravljenje retencijskih cist materničnega vratu

Retencijske ciste je mogoče odstraniti le kirurško. V tem primeru ne bodo pomagala nobena zdravila. Za odstranitev celične neoplazme se uporabljajo najsodobnejše in najučinkovitejše metode. Zdravljenje retencijskih cist materničnega vratu se lahko izvaja z: elektrokoagulacijo, kriokoagulacijo, ekscizijo z laserjem, endoskopsko odstranitvijo in radioterapijo.

Metodo odstranitve ciste izbere zdravnik na podlagi splošnega stanja pacienta in razširjenosti ciste. Zdravljenje se izbere individualno. Na to vplivajo rezultati diagnostičnih študij. Zahvaljujoč njim je mogoče izbrati učinkovito metodo odstranitve ciste. Po operaciji pacient jemlje zdravilno terapijo. Najpogosteje zdravniki predpišejo naslednje skupine zdravil: antibiotike in protivnetna zdravila. Poleg jemanja zdravil je treba prilagoditi prehrano, se zateči k pomoči terapevtske vadbe in splošnih krepilnih ukrepov.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je namenjeno pospešitvi procesa celjenja in lajšanju vnetja. V tem primeru zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov in protivnetnih zdravil. Za aktivacijo procesa celjenja se uporabljajo intravaginalne supozitorije, zlasti Depantol. Učinkoviti antibiotiki vključujejo: ceftriakson, eritromicin in ketokonazol. Protivnetno zdravljenje vključuje uporabo: Viferona, ciproperona in genferona.

• Depantol. Svečke se uporabljajo dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Za dosego želenega terapevtskega učinka zadostuje ena svečka. Uporabljati jih je treba 10 dni po operaciji. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Izdelka se ne sme uporabljati, če obstaja intoleranca na njegove glavne sestavine. To lahko povzroči razvoj alergijske reakcije.
• Ceftriakson. Zdravilo se lahko uporablja tako intramuskularno kot intravensko. Odmerjanje se predpiše individualno, kar velja tudi za trajanje zdravljenja. Zdravila se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti ter odpovedi jeter in ledvic. Zdravilo lahko povzroči razvoj slabosti, bruhanja in driske. Vendar pa so neželeni učinki izjemno redki.
• Eritromicin. Pred uporabo zdravila je treba preizkusiti občutljivost mikroflore nanj. Odmerek zdravila se predpiše individualno. Običajno je odmerek 0,25 mg 4-6-krat na dan. Zdravila se ne sme uporabljati v primeru odpovedi ledvic in preobčutljivosti. Lahko povzroči razvoj prebavnih motenj.
• Ketokonazol. Zdravilo se jemlje enkrat na dan. Trajanje zdravljenja predpiše lečeči zdravnik. Zdravila se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti, med nosečnostjo in odpovedjo jeter. Lahko povzroči razvoj alergijskih reakcij in prebavnih motenj.
• Viferon, Kiproperon in Genferon. Ta zdravila imajo enak učinek in se uporabljajo v določenem odmerku. Uporabljajo se v obliki svečk enkrat na dan. Trajanje zdravljenja ne presega 10 dni. Zdravil se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na njihove glavne sestavine. Lahko povzročijo razvoj alergijskih reakcij.

Ljudska zdravila

Retencijske ciste je mogoče odpraviti z ljudskimi metodami. Vendar jih ne smete uporabljati brez odobritve zdravnika. Ljudsko zdravljenje se lahko uporablja predvsem po kirurški odstranitvi ciste.

• Recept št. 1. Skuhajte 7 jajc in odstranite rumenjake. Zdrobljena jih zmešajte s kozarcem bučnih semen, zmletih v prah. Nastali mešanici dodajte 500 ml rastlinskega olja. Vse skupaj kuhajte v vodni kopeli in vzemite eno čajno žličko dnevno.
• Recept št. 2. Repinec ima čudovit učinek na resorpcijo cist. Za pripravo učinkovitega zdravila vzemite liste sveže rastline in jih zmeljete. Potrebovali boste ne samega repinca, temveč njegov sok. Jemati ga je treba en mesec. Dovolj je ena čajna žlička 2-3-krat na dan.
• Recept št. 3. Akacija ima odlične lastnosti. Če jo uporabljate skupaj z repincem, bo učinek veliko boljši. Za pripravo tinkture zmešajte 2 žlici akacije s kozarcem alkohola. Zdravilo je treba stati 10 dni, občasno pretresati. Nastali poparek precedite in ga uporabite po eno žlico do 3-krat na dan. Trajanje terapije je en mesec.

[ 17 ]

Zeliščno zdravljenje

Aloja se je izkazala za še posebej učinkovito v boju proti patološkim procesom v materničnem vratu. Bistvo zdravljenja je uporaba tamponov, namočenih v sok rastline. Aloja ima izrazit reparativni učinek. Lahko odpravi ne le cisto, temveč pomaga tudi v boju proti eroziji materničnega vratu. Zeliščno zdravljenje mora spremljati tudi odobritev specialista.

Odličen učinek ima tudi repinec. Priporočljivo je uporabljati ne liste, temveč korenine. Iz njih se pripravi prevretek, v katerem se navlažijo tamponi, ki se kasneje uporabljajo kot svečke. Repinec ima izrazit učinek porjavitve na cervikalni epitelij.

Kačja trava se je dobro izkazala. Ima izrazit kontraktilni učinek na maternični vrat. Vendar je njeno zdravljenje simptomatsko. Navadni pelin ima podobne lastnosti. Uporablja se v obliki tamponov. Vendar pa obstaja tveganje za nastanek opekline.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje je vedno usmerjeno v zdravljenje celotnega telesa. V prisotnosti ciste homeopatija omogoča odpravo vzrokov, ki so privedli do razvoja patološkega procesa. V večini primerov temu predhodi hormonsko neravnovesje. Pred uporabo homeopatskih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.

Izkušen homeopatski zdravnik mora opraviti individualni pregled pacienta. Vključno s hormonskimi testi. To bo omogočilo izbiro pravega in učinkovitega zdravila. Homeopatska zdravila morajo blagodejno vplivati na bolnikovo telo in obnoviti njegovo normalno delovanje.

Ko se hormonsko ravnovesje normalizira, se lahko cista sama umakne. Vendar to ni vedno mogoče. Brez kirurškega posega verjetno ne bo mogoče. Po odstranitvi patološke tvorbe se lahko kot podporna terapija uporabijo homeopatska zdravila.

Kirurško zdravljenje

Po natančni diagnozi zdravnik izbere glavno metodo odstranitve ciste. To se izvede izključno s kirurškim posegom. Retencijske ciste ni mogoče odpraviti pod vplivom nobenih zdravil. Kirurško zdravljenje je v tem primeru najprimernejša rešitev. Ni treba skrbeti zaradi tega. Sodobne metode odstranitve bodo omogočile hitro izvedbo operacije in zmanjšale verjetnost zapletov.

Celoten postopek je naslednji. Najprej zdravnik pripravi pacienta na operacijo. Nato se cista prebode in odstrani njena vsebina. Nato se vse skupaj obdela s posebno raztopino in po nekaj urah lahko pacient sam odide domov. Bivanje v bolnišnici ni predvideno. Po operaciji ni zapletov. 2 dni se lahko opazi izcedek, ki lahko spremeni svoj odtenek v rumenkast. Po 7 dneh bo vse minilo brez sledu. Za pospešitev procesa celjenja naj pacient 10 dni po operaciji uporablja posebne svečke.

Odstranitev ciste materničnega vratu se lahko izvede z več metodami.

• Kauterizacija. Ta metoda je najbolj priljubljena. Posledično se cista kauterizira z uporabo različnih zdravil.
• Metoda radijskih valov. Ta metoda je relativno nova. Pogosto se predpisuje ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Cista se odstrani z visokofrekvenčnim radijskim valovom. Nato sledi zdravljenje s posebnimi pripravki.
• Laserska metoda. Izvaja se z napravo, ki ustvarja laserski žarek. Hkrati se sploh ne dotika sluznice materničnega vratu. Ta metoda se ne uporablja zelo pogosto.
• Krioterapija. Ta metoda zdravljenja temelji na učinku nizkih temperatur in tekočega dušika. Ta postopek ne spremljajo boleči občutki. V sodobnih klinikah se uporablja precej pogosto.

Preprečevanje

Poleg zdravljenja cist ne smemo pozabiti na preventivne ukrepe. Namenjeni so preprečevanju razvoja tega procesa. Preventivo je treba izvajati, če ženska trpi za nerednim menstrualnim ciklom, krvavitvami iz maternice in nenehnimi spremembami krvnega tlaka. Predstavnice nežnejšega spola, ki trpijo zaradi edema in pogostih nihanj razpoloženja, so ogrožene. Vse to kaže na prisotnost hormonskega neravnovesja. Če se to ne odpravi pravočasno, ni mogoče izključiti možnosti razvoja cist.

Če se pojavijo kakršni koli negativni simptomi iz reproduktivnega sistema, se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo ugotoviti osnovni vzrok tega stanja in začeti učinkovito zdravljenje.

Potrebno je skrbno spremljati lastno zdravje. Samozdravljenje je strogo prepovedano. Lahko poslabša stanje.

Napoved

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem ni nevarnosti za življenje ženske. Običajno je prognoza ugodna. Če je bila cista odkrita med preventivnim pregledom in se ni imela časa razviti, se hitro in učinkovito odpravi. Za to se uporabljajo kirurške metode odstranitve.

Če se je cista razvila in povzročila obsežen vnetni proces, obstaja tveganje za predrakavo stanje. V tem primeru je treba cisto takoj odstraniti. Pred tem pa se opravijo posebne študije. Te so potrebne za potrditev/ovrženje razvoja predrakavega procesa.

V večini primerov retencijska cista ženski ne povzroča nobenih nevšečnosti. Njena prisotnost ne vpliva na menstrualni cikel ali nosečnost. Poleg tega lahko ženska z lahkoto rodi s cisto. Zato je prognoza na splošno ugodna.

[ 18 ]