Ruptura meniskusa

Kolenski sklepi so pogosto nagnjeni k hudim pritiskom in travmam. Ena izmed najbolj neprijetnih poškodb, ki se pogosto dogajajo, je rušenje meniskusa.

Menisci - posebne oblazinjene blazinice iz hrbtnega tkiva v kolenih sklepih. Najpogosteje trpi zgolj ena zveza. Obstajajo primeri, ko pride do prekinitve meniskusa v obeh kolenih sklepih, vendar se to zgodi zelo redko.

Statistični podatki o inštitutih za fizično kulturo in šport kažejo, da je raztrganost meniskusa pogostejša pri moških kot pri ženskah, starostna merila pa so od 18 do 45 let. Pri mladostnikih je takšna travma redka, glede na plastičnost vseh sklepov. Za starejše so značilne travme drugačne vrste, v katerih se težave z meniskusi v celoti nadomestijo s starostjo povezanih sprememb v vseh sklepih.

[1], [2], [3]

Zakaj pade meniskus?

V mnogih pogledih je ta travma povezana s težkimi obremenitvami na spodnjih okončinah, tako v skupini za tveganja, predvsem športnikom in ljudem, ki se ukvarjajo s proizvodnjo s težkim fizičnim delom.

Z razbijanjem meniskusa pride do ostre dislokacije noge v kolenskem sklepu v kateri koli smeri, pogosteje v stran. Med neuspešnim skokom se lahko noga spremeni v nasprotno stran, z drugimi besedami, naprej, medtem ko je sklep, kot zlom.

Na tej točki je celotna obremenitev v menisci in posebnih sklepnih vezeh (sprednji in zadnji križni, medialno zavarovanje). Tukaj, kot pravijo, dve možnosti za razvoj dogodkov. Bodisi raztezanje, pogosteje razkroj vezi ali prekinitev meniskusov.

Za prekinitev meniskusa lahko pride do strmega čučanja, neposredne poškodbe kolena, v tem primeru je rušenje meniskusa del več ali kombiniranih poškodb.

Težave z menisci lahko povzročijo starostne spremembe v kolenskem sklepu ali prenesene bolezni, vključno s protinom, revmatizmom in številnimi nalezljivimi boleznimi, ki povzročajo zaplete v obliki poškodb sklepov.

Razpad meniskusa v različnih različicah

Razkorak, kot zlom, je lahko razlićne stopnje zapletenosti: 

• Polna.
• Nepopolno.
• Vzdolžni.
• Crosswise.
• Skrbno.
• Razdroblen.

Razkritju lahko spremlja premik in / ali poškodba naprave za sklepne vezi. Takšne poškodbe imenujemo komorbid.

Simptomi rupture meniskusa

Klinično sliko lahko predstavljajo tri oblike: akutni, subakutni in kronični. Najtežje v smislu diagnostike, čudno, je akutna oblika. Razpad meniskusa povzroča simptome, podobne simptomom številnih infekcijskih in vnetnih bolezni kolena: 

• omejevanje gibanja v sklepih, zlasti v smeri podaljšanja;
• akutna bolečina v palpaciji;
• povečan skupni volumen;
• zunanja pordelost kože na kolenu;
• lokalno zvišanje temperature, pogosto s povečanjem telesne temperature na 38 stopinj;
• prisotnost tekočine (izliv) v vrečki;
• prisotnost krvi v skupni tekočini.

Če ne sprejmete nobenih ukrepov za odstranitev glavnih simptomov, se omejite na metode in sredstva samozdravljenja, nato pa akutni simptomi sami umrejo v roku 2-3 tednov. Po tem se bo subakutna faza zbledela in se gladko pretvorila v kronično fazo.

V subakutni obliki bolezni so resnični simptomi v ospredju, in sicer pravi simptomi, ki kažejo prelom v meniskusu: 

• infiltracija v skupni kapsuli v območju skupnega prostora;
• popolna imobilizacija (blokada) sklepa;
• stalna prisotnost izliva (tekočina);
• pozitivne reakcijske bolečine. V strokovnem medicinskem jeziku so ti testi poimenovani po imenih znanstvenikov, ki so jih odkrili, na primer s testom Sheimon-Bragard. Skupno število vseh možnih testov je odlično. Za preprost uvod, zadostuje, da je značilno, da je prisotnost specifičnih simptomov skupnega podaljšanega testa, stiskanja, rotacije in pozitivnega mediolateralnega testa.

Morda najbolj presenetljiv simptom težav z meniskimi je deformacija kolena. Dobi nenavaden položaj, ki se imenuje "ročaj za napajanje".

Kako prepoznati prelom meniskusa?

Preden se diagnoza zbere informacije o vseh dogodkih, ki so se zgodili pred pojavom travme, zbirajo anamnezo. Izvedemo teste bolečine, preverimo zdrs in gibanje meniskusa, prisotnost značilnega gumba ob pasivnem gibanju. Poleg informativnega zbiranja podatkov in zanašanja na simptomatologijo opravljajo instrumentalno diagnostiko.

Najbolj priljubljene metode so: 

• artrografija (preprosta in kontrastna);
• artroskopija;
• termopolarografija;
• ultrazvočno skeniranje.

Kako zdraviti pretrg meniskusa?

Zdravljenje takšne travme ne zahteva posebnega kirurškega posega, dokler se situacija ne more popraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja. To so: 

• punjenje;
• dviganje blokade;
• pnevmatika se prekrivajo 14 dni, za izravnavo spoja in dajanje nepremostnosti;
• odstranitev edema (imenovanje dekongestantov in fizioterapija);
• desenzibilizacija (odstranitev suspendirane občutljivosti).

Operacija je obvezna v primerih ponovitev in ponavljajočih se poškodb podobne vrste.

Obdobje rehabilitacije

Odvisno od resnosti poškodbe lahko obdobje skupne izterjave traja od 14 dni do 2 mesecev. V času rehabilitacije se bo moral sprijazniti s potrebo po premikanju z mošnjicami. Samo na ta način se lahko kolenski sklep zagotovi ob miru in minimalni obremenitvi pri hoji.

Vrnitev na normalne obremenitve in običajna hitrost hoje se dozirajo in postopoma.

Kako preprečiti rupture meniskusa?

Zagotovite vse primere, v katerih se poškodba lahko zgodi - to ni mogoče. Vendar pa je treba biti čim bolj previden, da ne naredite nenadnih premikov, skočite z veliko višine. Vaja je zmerna.

Če so dnevne dejavnosti povezane z delom na nogah, moraš hoditi, stati, moraš narediti fizične vaje, da se sklepom in mišicam omogoči sprostitev.

Da bi pravočasno postavili pravo diagnozo in čim prej začeli zdravljenje, če obstaja sum zlomov meniskusa, poiščite pomoč od diagnostičnih strokovnjakov.