Raztrganina meniskusa

Kolenski sklepi so pogosto izpostavljeni visokemu pritisku in poškodbam. Ena najbolj neprijetnih poškodb, ki se pojavlja precej pogosto, je natrganje meniskusa.

Meniskusi so posebne blažilne blazinice iz hrustančnega tkiva v kolenskih sklepih. Najpogosteje je prizadet le en sklep. Obstajajo primeri, ko se meniskusi natrgajo v obeh kolenskih sklepih, vendar se to zgodi izjemno redko.

Statistični podatki inštitutov za telesno vzgojo in šport kažejo, da so rupture meniskusa pogostejše pri moških kot pri ženskah, starostna merila pa so od 18 do 45 let. Pri mladostnikih so takšne poškodbe redke zaradi plastičnosti vseh sklepov. Za starejše ljudi so značilne drugačne poškodbe, pri katerih težave z meniskusom nadomestijo starostne spremembe v vseh sklepih v celoti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaj povzroča rupturo meniskusa?

V mnogih pogledih je ta poškodba povezana z velikimi obremenitvami spodnjih okončin, zato so v nevarnosti predvsem športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Ostra dislokacija noge v kolenskem sklepu v katero koli smer, najpogosteje v stran, vodi do rupture meniskusa. Med neuspešnimi skoki se lahko noga obrne v nasprotno smer upogibanja, z drugimi besedami naprej, medtem ko gre sklep kot do zloma.

Na tej točki celotna obremenitev pade na meniskuse in posebne sklepne vezi (sprednji in zadnji križni, medialni kolateralni). Tukaj sta, kot pravijo, možna dva scenarija. Ali razteg, pogosteje ruptura vezi, ali ruptura meniskusa.

Oster počep ali neposredna poškodba kolenskega sklepa lahko povzroči pretrganje meniskusa; v tem primeru bo pretrganje meniskusa del več poškodb ali kombinacije le-teh.

Težave z meniskusom lahko povzročijo starostne spremembe v kolenskem sklepu ali predhodne bolezni, med katere spadajo protin, revmatizem in številne nalezljive bolezni, ki povzročajo zaplete v obliki poškodb sklepov.

Raztrganina meniskusa v različnih oblikah

Razpoka, tako kot zlom, ima lahko različne stopnje kompleksnosti:

• Polno.
• Nepopolno.
• Vzdolžno.
• Prečno.
• Krpanke.
• Razbito.

Razpoko lahko spremlja premik in/ali poškodba sklepno-veznega aparata. Takšne poškodbe imenujemo kombinirane.

Simptomi solze meniskusa

Klinična slika se lahko predstavi v treh oblikah: akutni, subakutni in kronični. Najtežja pri diagnozi je, nenavadno, akutna oblika. Ruptura meniskusa povzroča simptome, podobne simptomom mnogih infekcijskih in vnetnih bolezni kolenskega sklepa:

• omejitev gibanja v sklepu, zlasti v smeri ekstenzije;
• ostra bolečina pri palpaciji;
• povečanje volumna sklepa;
• zunanja pordelost kože na kolenu;
• lokalno povišanje temperature, pogosto s povišanjem splošne telesne temperature na 38 stopinj;
• prisotnost tekočine (izliva) v sklepni kapsuli;
• prisotnost krvi v sinovialni tekočini.

Če ne sprejmete nobenih ukrepov za lajšanje glavnih simptomov in se omejite na metode in sredstva za samozdravljenje, bodo akutni simptomi v 2-3 tednih sami od sebe izginili. Po tem se bo začela subakutna faza, ki se bo postopoma spremenila v kronično.

V subakutni obliki bolezni pridejo v ospredje pravi simptomi, ki kažejo na rupturo meniskusa:

• infiltracija v sklepni kapsuli na območju sklepnega prostora;
• popolna imobilizacija (blokada) sklepa;
• vztrajna prisotnost izliva (tekočine);
• pozitivna reakcija testov bolečine. V strokovnem medicinskem jeziku so ti testi poimenovani po znanstvenikih, ki so jih odkrili, na primer Sheimon-Bragardov test. Skupno število vseh možnih testov je veliko. Za preprost uvod je dovolj povedati, da so značilni prisotnost specifičnih simptomov testa ekstenzije sklepa, kompresije, rotacije in pozitivnega mediolateralnega testa.

Morda najbolj očiten simptom, ki kaže na težave z meniskusom, je deformacija samega kolenskega sklepa. Zavzame nenavaden položaj, ki se imenuje "ročaj zalivalke".

Kako prepoznati raztrganino meniskusa?

Pred postavitvijo diagnoze se zberejo podatki o vseh dogodkih, ki so predhodili poškodbi – zbere se anamneza. Izvedejo se testi bolečine, preveri se drsenje in gibanje meniskusa, prisotnost značilnega klika v trenutku pasivnega gibanja. Poleg informativnega zbiranja podatkov in opiranja na simptome se izvaja tudi instrumentalna diagnostika.

Najbolj priljubljene metode so:

• artrografija (enostavna in kontrastna);
• artroskopija;
• termopolarografija;
• ultrazvočno skeniranje.

Kako zdraviti raztrganino meniskusa?

Zdravljenje takšne poškodbe ne zahteva posebnega kirurškega posega, če je stanje mogoče popraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja. To so:

• punkcija;
• odstranitev blokade;
• uporaba opornice za 14 dni za poravnavo sklepa in njegovo negibnost;
• zmanjšanje otekline (predpisovanje dekongestivov in fizioterapije);
• desenzibilizacija (odstranitev povečane občutljivosti).

Kirurški poseg je obvezen v primerih ponovitve in ponavljajočih se poškodb podobne narave.

Obdobje rehabilitacije

Odvisno od resnosti poškodbe lahko obdobje okrevanja sklepa traja od 14 dni do 2 meseca. Ves čas rehabilitacije se boste morali sprijazniti s potrebo po gibanju z berglami. To je edini način, da kolenskemu sklepu zagotovite potreben mir in minimalno obremenitev pri hoji.

Vrnitev k normalni aktivnosti in običajnemu tempu hoje poteka počasi in počasi.

Kako preprečiti rupturo meniskusa?

Nemogoče je predvideti vse situacije, v katerih lahko pride do poškodbe. Vendar morate biti izjemno previdni, izogibajte se nenadnim gibom, skokom z velikih višin. Telesno aktivnost je treba izvajati zmerno.

Če vaše vsakodnevne dejavnosti vključujejo veliko dela na nogah, hoje in stanja, morate vsekakor izvajati telesne vaje, da si vaši sklepi in mišice odpočijejo.

Za pravočasno postavitev pravilne diagnoze in čim hitrejše začetek zdravljenja, če obstaja sum na rupturo meniskusa, pravočasno poiščite pomoč diagnostičnih specialistov.