Salpingoovarioliza

Salpingoovarioliza je postopek, ki vključuje invazivno intervencijo za ponovno vzpostavitev patitete v jajcevodih. To je eden od načinov zdravljenja krvavitve cirkulacije cevi, vključno z metodo zdravljenja neplodnosti. Glavne elemente tega postopka mora biti znana ženski pred njenim ravnanjem.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da lahko okužbo najpogosteje ovira cev, kot je vnetna bolezen medeničnega dna. Verjetnost tuberkalnega neplodnosti je 12% po enem, 23% po dveh in 53% po treh epizodah prenesene okužbe. Višja stopnja adhezijskega procesa, bolj učinkoviti postopek je salpingoovoaioriolisis. Stopnja komplikacij tega postopka je v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja manjša od 4%, kar dokazuje učinkovitost tega postopka.

[6], [7], [8], [9]

Vzroki oviranje jajcevodov

Vzroki salpingoovariolize so nastanek adhezivov med jajčnikom pri ženskah in jajcevodu ali med temi organi in peritoneumom medenice, kar ta postopek omogoča odstranitev. Do danes je med mladimi ženskami razširjeno neplodnost, eden od razlogov pa je lahko oviranje jajcevodnih cevi.

Falopijske cevke se povezujejo v maternico na prehodu maternične cevi, kjer se jajcevodne cevi odpirajo v votlino. Te zelo tanke cevi so obložene z cilia, ki so lase podobne celice. Od tam se razširijo in rahlo približajo jajčnikom na obeh straneh. Ko je oocit (jajčece) sprosti na ovulacijo, in Fimbria cilia usmerjena oocit v jajcevod premakniti v smeri maternice, ter zaradi tega nastala gnojenje.

Ko so konice oblikovane z ene strani ali z obeh strani, to popolnoma moti proces ovulacije in posledično zaplete postopek normalnega sproščanja in gnojenja jajc. Edina možna metoda zdravljenja patologije je lahko samo razsekanje adhezivov.

Kateri so razlogi za oblikovanje adhezij? Pogosti vzroki, ki lahko povzročijo blokirane jajcevodne cevi so:

1. endometrioza;
2. vnetna bolezen v medenici;
3. maternične fibroide;
4. zunajmaternična nosečnost;
5. odstranitev cevne ligature;
6. zapletov iz druge trebušne operacije, kot je carski rez.

Jeklene cevi se lahko blokirajo, ko se po operaciji telesa, zaradi okužbe, okužbe, endometrioze ali ponavljajoče se travme oblikujejo adhezije (notranje brazgotine). Pri ženskah, ki se zdravijo ali imajo okužbo, takšna vnetna bolezen medenice ali klamidije, se poveča nevarnost razvijanja adhezivov, ki lahko blokirajo jajcevodne cevi.

Endometrioza, ki jo pogosto spremljajo trni, je še en pomemben vzrok motenj v prehodnosti cevi. Ponavljajoči travmatični dogodki, ki jih povzroči fizično ali spolno nasilje, nesreče in padci ali športne poškodbe, lahko povzročijo tudi blokado v eni ali obeh ceveh. Drugi vzroki vključujejo vaginalne in kvasne okužbe ter spolno prenosljive bolezni.

[10], [11]

Patogeneza

Patogeneza nadaljnjih zapletov je v tem, da lahko vsa ta stanja povzročijo zamašitev jajcevodov s tvorbo adhezij, brazgotin, tumorjev ali polipov v cevni stezi. Poškodovane jajcevodne cevi se lahko zvijejo ali se lahko stene samih cevi držijo skupaj, kar povzroči popolno blokado. Oblikovanje adhezivov morda ne bo blokiralo jajcevodne cevi, temveč ga bo motilo, izkrivljalo ali ločilo od jajčnika. Zato je v teh primerih postopek salpingoovariolize lahko izbirna metoda pri zdravljenju patologije.

Na tej podlagi so dejavniki tveganja za razvoj patologije prejšnji operativni posegi, okužbe, pogosti splavi in kakršni koli invazivni postopki na maternici.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi oviranje jajcevodov

Pravzaprav ni nobenih zunanjih znakov, ki vam bodo sporočili, če imate oploditev jajcevodnih cevi. Če ste kdaj imeli vnetne bolezni medeničnega dna, obstaja velika verjetnost, da obstaja dan.

Prvi znaki patologije pri ženskah v reproduktivni dobi so nezmožnost zanositve. Simptomi, ki dokazujejo potrebo po salpingoovariolizi v tem primeru, so navadno spontani splav, zunajmaternične nosečnosti in bilateralna salpingo-oovarioliza. Salpingoovarioliza na obeh straneh je nevarna patologija, saj znatno zmanjša možnost normalne nosečnosti. V takih primerih so pogosteje neinvazivne medicinske metode zdravljenja neučinkovite, zato je salpingoovarioliza metoda izbire.

Diagnostika oviranje jajcevodov

Pred izvedbo tega postopka je treba natančno določiti prisotnost ovire, njen možni vzrok in tudi lokalizacijo.

Diagnoza je lahko zelo široka. Uporabljajo se različne metode, predvsem instrumentalna diagnostika.

Diagnoza blokiranih jajcevodov

1. Hysterosalpingogram - je rentgenski test, ki s kontrastnim barvilom omogoča pregled vseh oviro v jajcevodih. Z mazilom se v maternično votlino vstavi radiotransparentno barvilo. Polnjenje maternice s tem barvom nato pade v jajcevodne cevi. Če v jajcevodih ni nobenih ovir, se bo na rentgenskem pregledu pojavila barva, v kateri bodo prikazane maternice in cevi. Majhni odstotek lažno pozitivnih rezultatov, kadar rentgenski žarki kažejo okluzijo, kjer jih ne obstajajo. Če zdravnik to sumi, lahko naroči ponovitev postopka.
2. Kromotubija - ta test je podoben histerezalpingogramu, ker vključuje barvilo, ki potuje v maternico in jajcevodne cevi. Ta test se izvaja med laparoskopijo, tako da lahko zdravniki vidijo razpadanje barve iz jajcevodne cevi. Barvila, uporabljena za ta postopek, ni mogoče videti na rentgenskem slikanju, ima modro barvo. Ta test se šteje za najbolj zanesljiv način za določitev okluzije jajcevodov, vendar zahteva kirurško poseganje.
3. Sonogistografija je neinvazivni postopek, pri katerem se ultrazvočno slikanje uporablja za ugotavljanje prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti v reproduktivnih organih. Ta vrsta testa ni vedno zanesljiv način za odkrivanje okluzije jajcevodnih cevi, ker so cevi tako majhne. Ta test lahko pomaga določiti hidrosalpinx ali druge težave, kot so maternični fibroidi.
4.  Ultrazvok lahko zazna blokado vnetja jajcevodnih cevi. Ultrazvok deluje z uporabo visokofrekvenčnih valov, da ustvari podobo notranjih organov na računalniku.

Analize, ki se lahko uporabijo pri diagnostiki patologije, so splošen in specifičen krvni test za prisotnost patogenov okužbe.

[16], [17], [18], [19]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza lahko pomaga ugotoviti vzrok, ki bi bila podlaga za izbiro zdravljenja.

Zdravljenje oviranje jajcevodov

Do sedaj je salpingoovarioliza lahko ena najpogostejših načinov zdravljenja obstrukcije maternične cevi. Toda preden razmislite o tej metodi, morate ugotoviti, kakšne so alternative zdravljenju z zdravili.

Alternativno zdravljenje se pogosto uporablja. Sistemska encim terapija - metoda, ki pomaga telesu, da se očisti odvečnega tkiva, vezivnega tkiva, brazgotine, čiščenju krvi, izboljša prekrvavitev reproduktivnih organov in zmanjša imunski odziv. Encimska terapija je sestavljena iz uporabe sistemskih encimov (encimi naravno v telesu), ki pomagajo telesu zmanjša vnetje, občasno bolečine, zmanjša brazgotinjenje, in še veliko več. Sistemska terapija z encimi lahko pomaga zmanjšati brazgotinsko tkivo, ki blokira vaše jajcevodne cevi. Specifični sistemski encimi pomagajo zmanjšati fibrin (material, ki tvori brazgotinsko tkivo) skozi čas. Ta vrsta terapije je zelo obetavna, da pomaga telesu zmanjšati prekomerno nastanek brazgotin in vnetja.

Fizioterapija se pogosto uporablja. Masaža je še ena naravna terapija, ki lahko pomaga vzdrževati zdravje jajcevodne cevi. Ena od največjih prednosti masaže je sposobnost razbijanja adhezij. Adhezija je sestavljena iz brazgotinskega tkiva. Te adhezije so razlog, da so jajcevodne cevi blokirane, zlepljene, pritrjene na druge dele reprodukcijskih organov ali druga notranja tkiva telesa. Masaža zagotavlja odlično neintrusivno možnost za ženske z blokiranimi jajcevodnimi cevmi. Masaža pomaga razbiti tkivo brazgotin in povečati količino cirkulacijskih sredstev pri odpravljanju tkiv. Lahko uporabite samo-masažo. To je masažna metoda, ki se uporablja za podporo reproduktivnemu zdravju, menstrualnemu ciklu in vaši plodnosti. Ta vrsta masaže je enostavna za izvedbo in ekonomično je koristna.

Zdravljenje z uporabo ricinusovega olja se že stoletja uporablja za pomoč pri zdravljenju težav po telesu in v reproduktivnem sistemu. Za obdelavo uporabljamo obloge ricinusa tkivo, impregnirano z ricinusovim oljem, ki se postavi na kožo za izboljšanje krvnega obtoka in spodbuja zdravljenje tkiv in organov pod kožo. Castorovo olje pomaga jajcevodom, ki pomagajo zmehčati tkiva in povečati kroženje na tem področju.

Ricinusovo olje pospešuje celjenje reproduktivni sistem, obtočne spodbudno krvi in pospešuje limfno drenažo. Limfni sistem je odgovoren za odstranjevanje odpadnih produktov presnove, starih bolnih celic in tkiv. To je zelo pomembno, še posebej, če se blokirani jajcevodih lahko z zunajmaternična nosečnost, bolezen povzroča, spolno prenosljive okužbe preteklih poslov, endometrija, endometrioza, ciste na jajčnikih.

Castorovo olje je eden od edinih načinov za spodbujanje limfnega sistema. Ta terapija deluje popolnoma v kombinaciji s katero koli vrsto masaže, vključno z samo-masažo.

Zeliščna obdelava se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi metodami. Obstaja veliko zelišč, ki se tradicionalno uporabljajo za podporo zdravju jajcevodov. Zeliščna medicina razvrsti zelišča za različne vrste dejavnosti. Anti-vnetna zelišča pripomorejo k zmanjšanju vnetja, kar zmanjšuje bolečine in pomaga zmanjšati nadaljnjo proizvodnjo brazgotin. Če v ali okoli jajcevodov obstajajo vnetja, se lahko tvorijo brazgotina. Vpliv takšnih zelišč infuzijo kamilice. Lahko ga enostavno napolnite in dodate vrečko kamilice v kozarec vode. Vzemite ga trikrat na dan namesto čaja.

Obstajajo zelišča, ki pomagajo povečati pretok krvi skozi reproduktivne organe. Zdravo cirkulacijo prinese vitalna hranila, encime in kisik za celjenje celic. Ko bodo celice porabile tisto, kar potrebujejo, so posodobile ali zamenjale stare poškodovane ali nezdrave celice, odstranijo presnovne odpadke (poškodovane tkiva) iz telesa. Infuzija matere in maestra je v tem primeru zelo učinkovita. Mati in maćeha imajo izredno visoko vsebnost antioksidantov, izboljša integriteto stene krvne žile, pomaga telesu pri pravilni uporabi kisika in izboljša krvni obtok. Za kuhanje vlijemo vrelo vodo na travo in vztrajamo dvajset minut, nato pa ohladimo in pijemo čajno žličko pet do šestkrat dnevno.

Koren ingverja je čudovita rastlina, ki se uporablja za povečanje krvnega obtoka in spodbuja pretok krvi v reproduktivne organe. Povečana kroženje pomaga zmanjšati vnetje maternice, jajčnikov ali jajcevodnih cevi. Za zdravljenje morate uporabiti koncentrirano raztopino - koren namakajte v 30 gramih vrele vode in vzemite čajno žličko trikrat na dan.

Homeopatija se lahko uporablja tudi pri zdravljenju. Uporabite lahko naslednja orodja.

Koren Hydrastis canadensis. Ta koren ima izredno izrazito antibiotično, protimikrobno in protivnetno sredstvo. Pomaga zdraviti vse okužbe v reproduktivnem sistemu, hkrati pa zmanjšuje bolečino in vnetje zaradi zunanjega tkivnega rasta. Zmanjšanje vnetja pomaga preprečiti brazgotinjenje in adhezijo.

Koren Angelice sinensis je eno izmed najboljših zelišč za spodbujanje kroženja reproduktivnih organov. Ima analgetične in protivnetne lastnosti.

Arctostaphylos uva ursi je ena najboljših zelišč za zmanjšanje zadrževanja tekočin in zastojev. Dokazano je, da je ta zelišč učinkovita za nadzor vaginitisa zaradi njegove protimikrobne aktivnosti. Uva ursi pomaga telesu pri odstranjevanju odvečnih tekočin za vsakodnevno razstrupljanje.

Kirurško zdravljenje je lahko ena od metod. Glede na lokacijo ključavnice se lahko uporabijo različne metode.

Če je jabolčni tubi na začetku zamašena, se lahko izvajajo minimalno invazivne metode, kot je transvulzivna balonska tuboplastika. V tem postopku se majhni balonski kateter vstavi v cev, da se odpre.

Srednje cevasto ali distalno zapiranje: ko je jajcevodna cev blokirana nad maternico kot vhod, kirurško odpiranje cevi postane veliko več. Nemogoče je doseči s čiščenjem cevi, ki je dostopna skozi maternico, zato so zdravniki prisiljeni izvajati bolj invaziven postopek za odpiranje cevi.

Laparoskopska kirurgija se v večini primerov uporablja kot najmanj invazivni način zdravljenja. Laparoskopsko salpingoovariolizo izvajamo, kot sledi.

V tej operaciji je bolnik pod splošno anestezijo. Izdelajte kosi - nekaj lukenj (vrat) v spodnjem delu trebuha in medenice. Eno pristanišče se uporablja za polnjenje votline s plinom, da pomaga deliti organe, tako da lahko kirurg ustvari prostor za vstavljanje kirurških instrumentov in dostop do reproduktivnih organov. Z uporabo drugih vrat, zdravnik vstavi svetlobo, ponavadi kamero in kirurški instrument (orodja), s katerim lahko izrežete oprijem, ki ga vidijo, odpirajo in popravljajo blokirano cev.

Če so konice obsežne, lahko zdravnik opravi ali odide na odprto kirurgijo, imenovano laparotomija. V tej operaciji je telo rezano s skalpelom, stranic pa je praviloma ločen z navijalom kovin. Nato zdravnik vstopi v skalpel, lasersko ali drugo kirurško orodje, da izrežje ali spali kakršno koli oprijem, ki ga lahko najde.

Endoskopska salpingoovarioliza ima več prednosti. Prvič, neposredna vizualizacija z enostavno dostopnostjo in nizko invazivnostjo. Kirurg lahko neposredno ogleda problem, in tudi barva, da preveri, ali je maternica odprta.

Kirurški posegi se lahko izvajajo z odpiranjem trebušne kirurgije. Salpingektomija je postopek odstranitve dela jajcevodne cevi. To se običajno opravi s hidrosalpinx.

Salpingostomija je postopek, ki je bil izveden, ko je konec jajcevodne cevi blokirana. Kirurg ustvari novo odprtino v jajcevodu, ki je najbližja jajčniku. Uspeh tega postopka je pogosto začasen in pogosto povzroči še eno blokado v roku 3-6 mesecev po postopku.

Selektivna kanulacija je postopek za okluzijo proksimalne tubule. Zdravnik s pomočjo histeroskopije vstavi kateter skozi maternični vrat, maternico in v jajcevodno cevko. To je nekirurški postopek, pri katerem je stopnja uspešnosti nosečnosti 60%.

Preprečevanje

Preprečevanje kakršnih koli težav reproduktivnega sistema je preventivno zdravljenje okužb, načrtovanje nosečnosti in preprečevanje spontanih motenj.

[20], [21]

Napoved

Napoved obstrukcije maternice je lahko ugodna, če je problem vnaprej določen. Napoved za nosečnost je lahko ugodna tudi s pravilnim integriranim pristopom k zdravljenju. Salpingoovarioliza je najbolj sprejemljiv neinvazivni postopek, ki zmanjšuje tveganje zapletov in izboljša prognozo nosečnosti po obstrukciji maternice.

Salpingoovarioliza je postopek, ki se uporablja za obstrukcijo maternice in je lahko zdravilo številka ena. Če ženska načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti in ima težave z obstrukcijo cevi, je poleg etiološke raztopine salpingoovarioliza najbolj dostopna in najhitrejša metoda zdravljenja.

[22], [23]