Savantski sindrom

Za ljudi s Savantovim sindromom je značilna nedvomna duševna primanjkljaj, združen z edinstvenimi sposobnostmi. Sposobnosti teh ljudi, z lahko roko ameriškega psihiatra D. Trefferta, imenujejo "otok genija" v morju njihovega popolnega neuspeha v vsakdanjem življenju.

Izraz "sindrom divjega človeka" je uvedel J. L. Down konec 19. stoletja. Divje ljudi je imenoval duševno zaostale, vendar je opozoril na njihovo sposobnost učenja in razumevanja sveta. Ni težko odkriti talentov divjih ljudi, dovolj je najti pravi psihološki pristop do njih.

Epidemiologija

Po podatkih ZN je na svetu trenutno približno 67 milijonov ljudi z avtističnimi motnjami. Med njimi jih ima le 50 sindrom savanta, vsak od njih pa je zagotovo edinstven in obdarjen z izjemnimi talenti na različnih področjih znanosti in umetnosti.

Dr. D. Treffert meni, da na svetu ni več kot 25 norih genijev z izjemnimi sposobnostmi, v 20. stoletju pa se jih je rodilo največ sto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki savantski sindrom

To patologijo večinoma povzroča genetska predispozicija. Sodobna znanost pozna približno sto ljudi s savantnim sindromom, polovica jih trpi za avtizmom, preostali pa za drugimi duševnimi motnjami.

Znani so primeri, ko je bilo to stanje posledica poškodb glave ali degenerativnih bolezni možganov. Zdravniki menijo, da je savantizem lahko posledica perinatalne patologije.

Razlogi za ta pojav so še vedno v domeni ugibanj. Moški učenjaki imajo petkrat večjo verjetnost za to patologijo kot ženske. Ameriški nevrofiziologi kvantitativno superiornost moških pojasnjujejo s prisotnostjo več deset genov v moškem kromosomu X, ki prispevajo k rojstvu otroka s tem sindromom.

Obstaja mnenje, da prisotnost izjemno visoke ravni moškega hormona testosterona spodbuja pospešeno rast možganov pri dojenčkih s savantnim sindromom, hkrati pa zavira proizvodnjo hormona oksitocina, ki je odgovoren za uspešno prilagajanje v družbi.

Obstaja hipoteza o obstoju virusa, ki povzroča mutacije nevronov v možganih.

Računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov ljudi s tem pojavom kaže, da njihova desna hemisfera kompenzira pomanjkljivosti leve hemisfere. To idejo podpira dejstvo, da imajo savanti edinstveno razvito veščino - fenomenalen spomin ali absolutni sluh.

Povsem jasno je, da imajo možgani teh ljudi nenavadno strukturo: na primer, slavni Kim Peek (prototip lika Dustina Hoffmana v filmu "Deževni mož") ima možgane, ki niso razdeljeni na hemisfere.

Pridobljeno patologijo lahko povzročijo poškodbe glave, epilepsija, demenca.

[ 5 ], [ 6 ]

Dejavniki tveganja

Ker se glavni vzrok savantizma imenuje genetska predispozicija, je glavni dejavnik tveganja dedna duševna motnja. Zlasti prisotnost avtizma ali Aspergerjevega sindroma pri sorojencih, prisotnost drugih duševnih bolezni v družinski anamnezi.

Drugi pomembni dejavniki tveganja vključujejo:

• zrela starost staršev (mati – nad 40 let, oče – nad 49 let);
• teža novorojenčka je manjša od 2500 g;
• nedonošenost (gestacijska starost < 35 tednov);
• poporodno oživljanje novorojenčka;
• prirojene malformacije;
• moški spol novorojenčka;
• neugodno ekološko okolje, katerega učinek vodi do genskih mutacij in pomanjkanja vitamina D.

[ 7 ]

Patogeneza

V sodobni klasifikaciji bolezni se savant sindrom ne obravnava kot samostojna nozološka enota. Najpogosteje spremlja motnje avtističnega spektra.

Sodobna nevroznanost še ne more odgovoriti na vprašanje o razvoju te redke patologije.

Obstaja mnenje, da se edinstvene sposobnosti savantov pojavijo kot posledica posredovanja zunanjih in notranjih patoloških procesov v morfološki asimetriji možganskih hemisfer. Pri večini odraslih (tako imenovanih normalnih) je leva hemisfera večja od desne. Odgovorna je za verbalne informacije in analitično mišljenje človeka. Desna hemisfera je odgovorna za ustvarjalnost, umetnost, prostorsko in domišljijsko mišljenje. Glede na rezultate preiskav je pri posameznikih s tem sindromom leva možganska hemisfera do neke mere poškodovana. Glede na to, da je desna hemisfera odgovorna za ustvarjalne sposobnosti, znanstveniki priznavajo, da človeku kompenzira izgube zaradi disfunkcije leve.

Znanstveniki pogostejše primere savantizma pri moških kot pri ženskah pripisujejo disfunkciji leve možganske hemisfere. Leva možganska hemisfera dozori pozneje kot desna in zato ostaja bolj občutljiva na neželene perinatalne vplive. Zarodki in novorojenčki moški imajo višjo raven testosterona, kar zavira nastanek leve hemisfere in prispeva k izrazitejši asimetriji med hemisferama pri moških.

Znanstveniki posebno pozornost namenjajo kliničnim primerom genialnosti pri ljudeh, ki so jo pridobili kot posledico vpliva različnih patoloških dejavnikov na možgane. Na primer, sposobnost vizualne umetnosti pri ljudeh s poškodbo čelnih režnjev in sprednjih delov temporalnih režnjev možganov, ko je proces odmiranja živčnih celic v možganih prizadel levo hemisfero. Upočasnili so proces razvoja demence.

Znan je tudi klinični primer, ko je devetletni deček zaradi strelne rane v levo hemisfero oglušel, nehal govoriti, desna stran telesa pa mu je bila ohromljena, vendar so to nadomestile izjemne mehanske sposobnosti.

Dr. D. Treffert, ki ta pojav preučuje že več kot 30 let, podaja verjetno razlago nenavadnega genija savantov: ker leva možganska hemisfera ne deluje pravilno, desna oblikuje nove spretnosti z uporabo živčnih celic, namenjenih drugim funkcijam, in razkriva prej skrite sposobnosti.

Simptomi savantski sindrom

Savanti težko opravljajo najosnovnejša vsakdanja dejanja: jedo, se oblačijo, gredo v trgovino in izberejo nakup, komunicirajo z neznanci. Hkrati so na določenih področjih znanja geniji. Tisti s fenomenalnim spominom lahko brez napak prepovedujejo velike količine enkrat slišanega besedila ali narišejo načrt kraja, ki ga vidijo prvič, v trenutku v mislih izvajajo zapletene matematične izračune in izvajajo enkrat slišane glasbene skladbe.

Savanti kažejo pomanjkanje funkcij leve možganske hemisfere, kar se kompenzira z aktiviranjem področij desne hemisfere.

Področja znanja, na katerih kažejo neverjetne sposobnosti, so zelo omejena. Ti ljudje imajo fenomenalen spomin. Na podlagi tega se razvijejo matematični, glasbeni, umetniški, jezikovni talenti, mehanske sposobnosti ali, brez vida, prostorska orientacija. Večina znanih primerov kaže, da imajo do popolnosti razvit le en talent.

Savanti si zapomnijo vse majhne podrobnosti, skupaj z glavnimi dogodki, v spominu hranijo ogromne količine informacij, ne da bi se sploh poglobili v njihov pomen. Besedno lepljenje - tako je Down poimenoval ta simptom.

Savantizem spremlja:

• motnje avtističnega spektra:
• duševna in telesna zaostalost;
• nenormalne spremembe v delih možganov;
• otoki genialnosti na ozadju nizke ravni splošne inteligence.

Ljudje s to patologijo živijo v svojem svetu in so nekomunikativni. Imajo motnje govora in določen stereotip gibanja. Izogibajo se očesnemu stiku in dotiku. Savanti imajo težave z izražanjem misli in socializacijo v družbi.

Prvi znaki

Če se je savantski sindrom razvil na ozadju prirojenih anomalij v duševnem razvoju, se edinstvene sposobnosti kažejo že v zgodnjem otroštvu. Na primer, savantski otroci, ki se niso nikoli učili risati, upodabljajo različne predmete s fotografsko natančnostjo, ko so njihovi vrstniki v fazi risanja čačk.

Svetovno znani učenjak Kim Peek je pri starosti 1,5-2 let presenetil starše, saj si je zapomnil vse, kar so mu prebrali, in kmalu se je naučil brati sam, pri 12 letih pa je nehal hoditi v šolo, saj je samostojno obvladal šolski kurikulum "z odličnimi ocenami".

Faze

Savantov sindrom, ki je opazen že od otroštva, spremljajo različne oblike prirojene duševne zaostalosti - motnje avtističnega spektra, epilepsija, FG sindrom. Vsak znani primer te patologije je individualen in ima svoje stopnje razvoja bolezni. Vendar pa za vse primere obstaja eno splošno pravilo: prej ko se začne delo na vedenjski korekciji, večja je verjetnost uspešne prilagoditve otroka v družbi in doseganja neodvisnosti v prihodnosti. Zato je najpomembnejša prva ali zgodnja faza bolezni.

Zgodnja faza bolezni se začne z rojstvom otroka. Večina otrok, rojenih s sindromom, že kaže izjemne sposobnosti (prezgodaj začnejo brati, šteti, risati). Poleg tega so opazne tudi duševne motnje. Sodobne metode omogočajo prepoznavanje bolezni že v povojih.

[ 8 ]

Obrazci

Talenti ljudi s sindromom nadarjenosti, znanih tudi kot savanti, se kažejo v omejenem številu vrst človeške dejavnosti.

V glasbi popolna izvedba enkrat slišanega glasbenega dela, običajno na klavirju.

V slikarstvu ali kiparstvu se njihove stvaritve odlikujejo po natančnosti v vseh podrobnostih in hitrosti izvedbe.

V matematiki – takojšnje aritmetične operacije z večmestnimi števili, reprodukcija dolgega niza števil, druge matematične sposobnosti niso znane.

V mehaniki, določanje natančne razdalje brez uporabe merilnih instrumentov.

Pri modeliranju, mukotrpna izdelava zelo kompleksnih modelov.

Znanje jezikov je veliko manj pogosto, učenjaki pa so pravi poligloti.

Preobčutljivost za vonj, dotik in vid.

Občutek za čas - sposobnost natančnega določanja časa brez kronometra, natančnega označevanja dneva v tednu z določenim datumom.

Običajno ima oseba s savantnim sindromom eno veščino. Lahko pa je nadarjena z več talenti.

[ 9 ], [ 10 ]

Zapleti in posledice

Otoki genialnosti pri savantih najpogosteje sobivajo z duševnimi boleznimi avtističnega spektra, za katere so značilne komunikacijske težave. Odraščanje takšnih otrok pogosto zapletajo depresije, povezane s težavami pri samouresničevanju, občutkom osamljenosti, zatirajo jih tudi pomanjkanja možnosti za vključitev v družbo. Različne študije posredno dokazujejo, da so posamezniki z avtističnim spektrom nagnjeni k samomorilnim mislim.

[ 11 ]

Diagnostika savantski sindrom

Kombinacija svetlih, izjemnih talentov z duševno patologijo pri enem samem posamezniku je že znak savantnega sindroma. Sindrom sam po sebi ni bolezen in se zato ne diagnosticira.

Postavljena je diagnoza sočasne možganske disfunkcije. Savantizem velja za redek poseben primer avtizma. Zbere se anamneza pacienta in njegovih bližnjih sorodnikov, preučijo se simptomi in opravijo se potrebni pregledi: MRI, CT, encefalografija, laboratorijski testi. Pregledovanim pacientom se ponudijo testi za oceno ravni inteligence, IQ, ravni empatije, EQ in drugih diagnostičnih meril. Uporablja se predvsem metoda, imenovana diferencialna diagnostika.

[ 12 ]

Diferencialna diagnoza

To je metoda izključevanja bolezni, ki so pri pacientu možne, vendar ne ustrezajo nobenim dejstvom ali simptomom. Posledično naj ostane edina verjetna bolezen. Sodobna diferencialna diagnostika se izvaja s pomočjo posebej razvitih računalniških programov.

[ 13 ]

Zdravljenje savantski sindrom

Primarni cilj zdravljenja savantov je njihova prilagoditev samostojnemu življenju v družbi, izboljšanje njihovega čustvenega in fizičnega stanja. Zdravila so potrebna le v posameznih primerih.

Izjemne sposobnosti, ki jih odkrivamo pri otrocih z razvojnimi motnjami, zahtevajo spoštljiv odnos. Energični pedagoški ukrepi, namenjeni socializaciji takšnih otrok, so bili uspešni, a so pogosto vodili do izgube njihovih sposobnosti. Vendar ne vedno, izkušnje drugih učenjakov dokazujejo, da se s podporo otrokove nadarjenosti izboljšajo tako izjemne sposobnosti kot komunikacijske veščine, lahko pa se razvijejo tudi novi talenti.

Umetnostna terapija in terapija s pravljicami sta učinkoviti pri delu na socializaciji otrok z motnjami avtističnega spektra. Potegne ga v dejavnost, izboljšajo se mu motorične in govorne funkcije, bolezen pa se počasi, a vztrajno umika.

Preprečevanje

Zdrav življenjski slog za ljudi, ki načrtujejo otroke, bo pomagal preprečiti zgoraj navedene dejavnike tveganja.

[ 14 ], [ 15 ]

Napoved

Znanstveniki še vedno niso soglasno ugotovili, ali je savantov sindrom patologija ali oblika genija.

Duševno in telesno zaostalost kompenzirajo izjemni podatki, ki dokazujejo neomejenost človeškega potenciala. Mnogi nosilci tega sindroma so splošno znani, imajo zanimive službe in so verjetno srečni.

[ 16 ]