Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Schistosomiasis - Diagnoza
Zadnji pregled: 03.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V akutnem obdobju bolezni diagnoza šistosomiaze upošteva epidemiološko anamnezo in prisotnost znakov "cerkarialnega dermatitisa" po plavanju v onesnaženih vodnih telesih.
Urin se pregleda po centrifugiranju, pri čemer je treba upoštevati, da se največje število jajčec izloči z urinom med 10. in 14. uro. Invazija se ocenjuje kot intenzivna, kadar je število jajčec S. haematobium večje od 50 v 10 ml urina in več kot 100 jajčec S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum in S. mekongi v 1 g blata. Jajčeca shistosomov v blatu se odkrijejo z različnimi metodami koproovoskopije: pregled nativnega razmaza (neučinkovito), sedimentacija po redčenju blata, priprava razmazov po Kato-Katzu itd. Preiskave je treba večkrat ponoviti, zlasti v primerih kroničnega poteka in razvoja vlaknatih sprememb v črevesju.
Cistoskopija omogoča odkrivanje sprememb v sluznici mehurja, ki so specifične za urogenitalno shistosomiozo: granulomi, "peščene lise", črne mikrogranulacije, infiltrati. Dragocen dodatek k cistoskopiji je endobiopsija. Kontrastna urografija razkriva spremembe v strukturi ureterjev. Pregledna radiografija razkriva spremembe v pljučih, kalcifikacijo sten mehurja. Za odkrivanje organskih in funkcionalnih motenj se uporabljajo tudi fibrokolonoskopija (z endobiopsijo), ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov itd.
[ Diferencialna diagnoza shistosomiaze
Diferencialna diagnoza shistosomiaze se izvaja z akutnimi črevesnimi nalezljivimi boleznimi, tifusno-paratifusnimi boleznimi, visceralno lišmaniozo, serumsko boleznijo in v primeru izrazite eozinofilije z migracijsko fazo drugih helmintoz (strongiloidozo, filariazo itd.). Črevesne oblike shistosomiaze je treba razlikovati od amebijaze, šigeloze, kroničnega kolitisa, ciroze jeter virusnega in drugega izvora; urogenitalno shistosomiozo - od različnih bolezni genitourinarnega sistema, vključno z vnetnimi boleznimi, tuberkulozo in rakom sečil. Vendar pa je diagnoza enostavna po pojavu jajčec v urinu (S. haematobium) in blatu (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсаlatum).