Selegilin

Selegilin je zdravilo, ki deluje podobno kot efedrine. Pogosto se uporablja pri različnih Parkinsonovih sindromih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Selegilina

Zdravilo se lahko uporablja v shemi zdravljenja z levodopo. Pogosto se uporablja tudi pri zdravljenju Parkinsonove bolezni in simptomov parkinsonizma. Pri prvi diagnozi se lahko Seliglin uporablja kot mototerapija.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Kartonska embalaža. Vsebuje tri ali deset pretisnih omotov po 10 tablet.

Farmakodinamika

Selegelin je selektivni, ireverzibilni zaviralec MAO, ki uničuje dopamin. Deluje tako, da zmanjša raven presnove dopamina in s tem prepreči njegovo povečanje v nevronih.

V kombinaciji z levodopo zdravilo okrepi in podaljša njegovo delovanje, hkrati pa zmanjša neželene učinke. Posledično se lahko odmerek levodope znatno zmanjša. Če pa učinkovitost zdravljenja pri osebi ni odvisna od odmerka levodope, ji selegilina ne sme predpisati.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Za maksimalno biološko uporabnost aktivne sestavine je potrebno zaužiti hrano. Ko selegilin vstopi v prebavila, se hitro absorbira. Do 94 % snovi v vezani obliki vstopi v krvni serum. Največja količina se tvori v eni ali dveh urah.

Zdravilo in njegovi derivati, ki prodrejo v možgane in cerebrospinalno tekočino, se ne kopičijo v tkivih niti pri dolgotrajni uporabi.

Presnovni proces poteka v jetrih z značilnim učinkom prvega prehoda, pri čemer nastanejo trije glavni derivati: selegin - desmetilsegelin, L-amfetamin - L-metamfetamin.

Do 10–85 % se izloči skozi sečila, preostanek pa skozi črevesje.

[ 9 ]

Odmerjanje in dajanje

Tableto je treba jemati peroralno takoj po obroku v prvi polovici dneva, z majhno količino tekočine.

Pri uporabi zdravila Selegin samega ali v kombinaciji z dekarboksilazo in levodopo začetni odmerek ne sme preseči 5–10 mg/dan. Prepovedano je jemati več kot 10 mg na dan.

Po začetku kombiniranega zdravljenja z levodopo je mogoče količino drugega zdravila zmanjšati na minimum.

Dnevni odmerek se lahko razdeli na dva odmerka.

Zdravnik bo določil režim in trajanje zdravljenja, pri čemer bo upošteval učinkovitost zdravila.

[ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacije

Seliglina se ne sme kombinirati z levodopo pri bolnikih s tirotoksikozo, feokromocitomom, glavkomom zaprtega tipa, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in hitrega srčnega utripa. Prav tako pri diagnosticiranju bolezni, kot so benigna hiperplazija, angina pektoris in progresivna demenca.

Zavrnitev zdravljenja s selegilinom bo prisotnost peptične razjede pri bolniku, motnje izločalnih funkcij sečil in jeter.

Poleg tega je zdravilo kontraindicirano v primeru individualne intolerance na katero koli sestavino zdravila.

Zdravilo se ne uporablja pri otrocih.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Stranski učinki Selegilina

Možni so naslednji neželeni občutki:

• Izpadanje las, kožni izpuščaji, občutljivost na sonce,
• Suha usta, slabost, prebavne motnje,
• Anurija, boleče uriniranje,
• Halucinacije, zmedenost, psihoza.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Preveliko odmerjanje

Če se bolnik pritožuje nad omotico, glavobolom, nespečnostjo ali, nasprotno, zaspanostjo, šibkostjo po telesu, tesnobo, bolečinami v prsih - to so lahko simptomi prekomernega uživanja selegilina v odmerku, ki presega 60 mg / dan. Zdravstveni delavec lahko opazi tudi zvišan ali znižan krvni tlak, tahikardijo, aritmijo, zmedenost, specifično držo z nagnjeno glavo in ukrivljenim hrbtom, krčem žvečilnih mišic.

Za zdravljenje se uporablja simptomatska terapija, saj ni protistrupa.

[ 18 ], [ 19 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri zdravljenju bolnika z zdravili, ki delujejo kot agonisti serotonina, narkotični analgetiki, zaviralci monoaminooksidaze, pa tudi z zdravili, kot so paroksetin, citalopram, sertralin in fluvoksamin, je uporaba selegilina strogo prepovedana.

Med zdravljenjem s selegilinom ne smete piti alkohola. Po zdravljenju s tem zdravilom lahko začnete jemati sumatriptan šele 24 ur po koncu jemanja tablet. Kar zadeva jemanje zdravil, ki zavirajo ponovni privzem serotonina, morate počakati štirinajst dni.

Seligilin se lahko bolniku predpiše po prekinitvi jemanja zaviralcev ponovnega privzema serotonina najkasneje sedem dni pozneje; v primeru jemanja fluoksetina se to obdobje podaljša na pet tednov.

Sočasno zdravljenje selegilina z zdravili, ki so simpatomimetiki, ni priporočljivo.

Upoštevati je treba, da sočasna uporaba tega zdravila in levodope okrepi in podaljša čas delovanja slednje. V kombinaciji z antiholinergično skupino pa obstaja možnost povečanja pogostosti neželenih učinkov.

[ 20 ]

Pogoji shranjevanja

Ne zahteva posebnih temperaturnih pogojev. Hraniti izven dosega otrok.

[ 21 ]

Posebna navodila

Ocene

Zdravilo ima dobre ocene bolnikov in zdravnikov. Ob skrbnem zbiranju anamneze ne povzroča stranskih učinkov. Je precej učinkovito pri zdravljenju apatije. Pomaga zmanjšati odmerek nekaterih zdravil.

[ 22 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je tri leta. Spada na seznam B.

[ 23 ], [ 24 ]