Septikemija

Septikemija v jeziku zdravnikov pomeni okužbo krvi. Bolezen se pojavi zaradi vdora patogenov v krvni obtok. Širjenje mikrobov se lahko začne s katerim koli vinom vnetja - rane na koži, okužbe organov ali tkiv. Najmlajši otroci so najbolj ranljivi za septikemijo, saj je imunski sistem v povojih in okužba organov lahko zlahka prodre v krvni obtok.

Pri septikemiji pacienta moti visoko temperaturo, zvišano telesno temperaturo, delirium, dihalno odpoved, tahikardijo se razvije. Za bolezen je značilen hiter razvoj, zato pomembno vlogo igra pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vzroki za septikemijo

Vzrok septikemije je patogeni mikrob - v večini primerov je bakterija, lahko pa povzročijo bolezni, lahko pa tudi glive, virusi in drugi oportunistični mikroorganizmi.

Mikrobi lahko vstopijo v telo skozi usta, odprte rane na telesu, več žarišča vnetja (npr, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, nefritis, itd). V večini primerov, imunski sistem se ukvarja s patogeni, vendar, če vstopi v krvni obtok naenkrat veliko število bakterij (ki se pogosto pojavlja v poznejših fazah sinusitis, vnetje srednjega ušesa, cistitis, itd) imuniteta ne more upreti in začne okužbo krvi z vsemi njenimi posledicami.

Pogosto je septikemija resen zaplet nalezljivih bolezni.

Skupaj z bakterijo v krvi dobili svoje presnovne proizvode - strupene snovi, ki so v resnici postali vzrok za uničenje tkiv, organov, toksičnega šoka, motnje sistemov v telesu, ki bi lahko vodile do smrti bolnika.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi septikemije

Kot smo že omenili, je za to stanje značilen hiter razvoj, zato bo prepoznavanje prvih znakov bolezni pomagalo začeti pravočasno zdravljenje in tako rešiti življenje posameznika.

Za začetek bolezni so značilni simptomi navadnega prehlada - šibkost, temperatura, zavrnitev jemanja, mrzlica. Sčasoma je lahko driska ali bruhanje, značilno za črevesno okužbo.

Potem je hitro dihanje, tahikardija.

Stanje s septikemijo se hitro poslabša, toksini v krvi poškodujejo krvne žile, kar povzroči podkožne krvavitve, ki se kažejo kot izpuščaj na koži. Na začetku je izpuščaj podoben majhnim pikam, vendar se na koži tvorijo hitro večja modra območja. Bolezen se hitro napreduje in v nekaterih primerih se izpuščaji spreminjajo v oči pred našimi očmi.

S hudo zastrupitvijo se pojavijo blodnje, izguba zavesti.

Septikopemija je ena od oblik okužbe krvi, za katero je značilno, da se pojavijo abscesi na različnih organih in tkivih telesa. Bolezen se zmerno manifestira in nadaljuje brez izrazitih simptomov. Glavni vzrok za razvoj septikopemije sta Pseudomonas aeruginosa in staphylococcus aureus.

Številni strokovnjaki menijo, da je bolezen druga stopnja septikemije. Vendar pa je razvoj septikopemije v veliki meri odvisen od stanja imunskega sistema in od sposobnosti telesa, da se odzove na patogene, zato se ta pogoj ne konča vedno s pojavom sekundarnih abscesov.

Bakterijska septikemija ali bakterijski endokarditis je posebna oblika okužbe krvi, za katero so značilni abscesi na srčnih zaklopkih in povečana reakcija telesa na zastrupitev.

Najpogostejši vzrok za to obliko bolezni postanejo enterokoki in stafilokoki (bela, zelenyaschy, zlata), vsaj - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli.

Bakterije izločajo toksine v krvni obtok, v odgovor imunskemu sistemu tvori protitelesa, kar lahko povzroči povečano reakcijo telesa.

Obstaja več oblik te oblike bolezni - akutne, subakute, kronične.

Kadar bolezen navadno prizadenejo aortni ventili, je manjša poškodba mitralnega ventila, hkrati pa je možna tudi sprememba septičnega znaka istočasno v dveh ventilih.

Poleg tega obstaja poraz notranjih organov in sistemov - povečanje vranice, poškodbe krvnih žil, ledvic, sklepov itd.

Značilni simptomi so krvavitve v spodnje veke, podkožno, videz vozlički na dlani, nekroza podkožnega tkiva, zadebelitev prstnimi (simptomov bedra).

Vzrok za diplokokno septikemijo je diplokokus. Okužba krvi spremljajo vnetni procesi v pljučih, sklepih, črevesju.

Obstaja več vrst diplokokov: gonokoki, meningokoki, pnevmokoki, zunajcelični diplokoki.

Ta oblika bolezni se zelo redko razvija pri ljudeh, običajno majhna in velika goveda (jagnjeta, teleta), konji, prašiči so podvrženi bolezni. Smrtnost zaradi diplokokalne septikemije je do 70%.

Streptokoki so najpogostejši patogeni nalezljivih bolezni pri ljudeh. Streptokokno septikemijo lahko povzročijo bakterije različnih skupin - streptokoki A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Ta oblika bolezni je pogosto komplikacija nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo streptokoki - angina, meditja otitisa, pljučnice, meningitisa itd.

Virusna hemoragična septikemija je redka oblika okužbe krvi, ki se pojavlja pri ljudeh. Bolezen povzročajo virusi, ki vstopajo v krvni obtok.

Bolezen povzroči poraz vseh organov in sistemov ter krvavitev pod kožo ali na sluznici.

Septikemija, nedoločena, je splošen koncept, ki vključuje različne bolezni neznane etiologije - glivične sepse, bakteremije, stafilokokne, toksično-infekcijskega šoka.

Ta diagnoza se opravi, če ni mogoče določiti natančne vrste mikroorganizmov, ki so povzročili okužbo s krvjo. Umrljivost v tem primeru lahko doseže 90%, v nekaterih primerih se hitro razvije bolezen, ko se lahko pojavi smrt v nekaj urah.

Diagnoza septikemije

Diagnoza temelji na tipičnih znakih krvne infekcije, kar potrjujejo laboratorijski testi.

Za ugotavljanje povzročitelja septikemije je predpisana krvna kultura. Hkrati je treba analizo narediti večkrat zaporedoma, saj imajo mikroorganizmi določen življenjski cikel, predpisano zdravljenje pa lahko bistveno spremeni število bakterij v krvnem obtoku in sestavo krvi.

Poleg krvi je vnetje ločeno od fokusa, kar tudi pomaga določiti vrsto patogena.

Pri določanju vrste mikrobov se opravi analiza občutljivosti za antibiotike.

Tudi standardni postopek je splošna in biokemijska analiza krvi, urina. Poleg tega je mogoče predpisati ultrazvok trebušne votline, prsnega koša in podobnega.

[15], [16], [17], [18]

Zdravljenje septikemije

Zdravljenje se mora izvajati le v bolnišnici v enoti za intenzivno nego ali intenzivni negi.

Zdravljenje temelji na istih načelih kot pri terapiji z infekcijsko boleznijo, vendar pa pri izbiri zdravil upoštevamo bolnikovo stanje in visoko tveganje smrti.

Ko so antibiotiki septikemije (upoštevati pri izbiri občutljivost mikroorganizmov), priprave za zmanjšanje toksičnosti (hemosorption, UV-svetlobo krvi, plazmafereza, in tako naprej.), Izboljšajo odpornost, v danem primeru določi sredstva, motnje popravne procese v telesu.

Pacient potrebuje maksimalen počitek, prehransko prehrano (pacientom v resnem stanju se intravensko dajejo hranilne raztopine).

Zelo pomembne točke pri zdravljenju so očiščenje primarne usmerjenosti okužbe, ker se pogosto uporabljajo antibiotiki iz različnih skupin, v nekaterih primerih se dodatno predpisuje tudi hormonska terapija.

S hudo zastrupitvijo, intravensko injiciranim gama globulinom, plazmo, raztopino glukoze.

Pri prepoznavanju sekundarnih ulkusov je predpisano nujno kirurško zdravljenje - odpiranje in čiščenje abscesov, čiščenje gnilobnih ran, odstranitev prizadetih območij.

Preprečevanje septikemije

Preventivni ukrepi so predvsem zgodnje odkrivanje in zdravljenje koli (tudi najmanjši), gnojnim bolezni, in za previdnost pri zdravljenju kože (velja antiseptik, zagotovijo, da noben umazanijo, prah, itd v odprto rano.).

Napoved septikemije

Kljub dosežkom sodobne medicine stopnja smrtnosti med okužbo krvi ostaja zelo visoka - do 60% primerov.

Poleg tega se po bolezni pojavi nevarnost invalidnosti.

Septikemija je resno stanje, ki ga povzroča prodiranje patogenih mikrobov v krvni obtok. Bolezen je pogost komplikacija nalezljivih bolezni (pogosteje z nastankom gnilobnih žarišč) lezij.

Bolnikovo stanje, ko se okuži s krvjo hitro poslabša, od blagih neskladij do stanja delirija ali izgube zavesti lahko traja le nekaj ur.

[19], [20]