SIaskopija kože

Danes sodobna dermatologija ponuja tako sodobno metodo zgodnje diagnostike melanoma, kot je siaskopija. S siaskopom je mogoče skenirati skoraj vse sumljive elemente na koži. Ta naprava bo pomagala zanesljivo določiti njihovo strukturo, oceniti verjetnost razvoja onkopatologije in določiti najoptimalnejše zdravljenje.

Siaskopija je spektrofotometrična intrakutana analiza, ki vključuje preučevanje pigmentiranih elementov kože. Metoda temelji na interakciji svetlobnih valov različnih dolžin s pigmentom melaninom, hemoglobinom in kolagenom do globine dveh milimetrov. Siaskopija pacientu ne povzroča nelagodja, saj je postopek hiter in neboleč. [ 1 ]

Indikacije za postopek

Siaskopija omogoča vizualizacijo:

• dermatoskopska slika kožnega elementa z določitvijo pravega barvnega odtenka in zunanje strukture neoplazme;
• spremembe koncentracije melanina;
• območja z odsotnostjo melanina v papilarni plasti kože;
• območja z višjimi ali nižjimi koncentracijami hemoglobina;
• območja z višjo ali nižjo koncentracijo kolagena.

Siaskopija se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje naslednjih patologij:

• maligni melanom (s površinsko razširitvijo, nodularni, maligni lentigo, akralno-lentiginozni melanom);
• bazalnocelični karcinom;
• papilomatozni dermalni nevus, prirojeni in modri nevus, hemangiom, špicov nevus, atipični melanocitni nevus, seboroična keratoza, angiokeratom, dermatofibrom;
• ekcem, luskavica;
• akne, uši, garje;
• bradavice.

Poleg tega se siaskopija izvaja za spremljanje procesa celjenja ran, za oceno starosti kože in tudi v kozmetologiji. [ 2 ]

Priprava

Siaskopija ne zahteva posebne priprave pacientov. Kozmetika in zdravila ne vplivajo na kakovost dobljenih rezultatov. [ 3 ]

Tehnika SIaskopije

Siaskopija pomaga neinvazivno in v kratkem času oceniti različne kožne elemente. Rezultati so na zaslonu monitorja prikazani kot tridimenzionalna slika. Zdravnik ima priložnost skrbno pregledati tvorbo, določiti strukturne značilnosti, barvni odtenek, koncentracijo pigmenta in hemoglobina. Prav tako je mogoče podrobno pregledati žilno mrežo. [ 4 ]

Siaskopija zagotavlja vse potrebne informacije za oceno dejanskega stanja kožnih lezij. Določeno območje kože je mogoče vizualno povečati, da se vizualizirajo vsa morebitna odstopanja. Zahvaljujoč takšni diagnostiki lahko zdravnik natančno določi nadaljnjo taktiko, ki lahko vključuje odstranitev patološkega elementa ali vzpostavitev opazovanja njegovega stanja.

Postopek siaskopije je naslednji. Zdravnik na sumljiv kožni element namesti posebno napravo, imenovano siascanner. V nekaj sekundah se na monitorju prikaže večkratno povečana slika notranje strukture neoplazme do globine dveh milimetrov. Zdravnik ima možnost brez posebnih težav oceniti vse odkrite spremembe.

SiaScanner posname pet hkratnih slik, imenovanih »Siascans«. Prva slika prikazuje povečano sliko elementa, druga prikazuje žilno mrežo, tretja prikazuje porazdelitev površinskega pigmenta, četrta prikazuje porazdelitev in koncentracijo globokega pigmenta, peta pa prikazuje vsebnost kolagena in prisotnost dodatnih vključkov. Zdravnik nato zbere vse prejete informacije, vključno z anamnestičnimi podatki in opisom, ter jih vnese v računalnik. Po dekodiranju in generiranju poseben program oceni nevarnost zaznanega kožnega elementa z uporabo 12-stopenjske lestvice. [ 5 ]

Po tem zdravnik oceni rezultate. Praviloma, če je indeks patološkega suma manjši od šestih točk, lahko rečemo, da neoplazma ni nevarna: tak element se ne odstrani, ampak se še naprej opazuje v dinamiki. Če so kazalniki visoki, se bolnik napoti k onkologom na nadaljnjo razširjeno diagnostiko.

Informacije, pridobljene med siaskopijo, se shranijo v kartoteko klinike. Zdravnik dodatno naredi dvojnik in ga izroči pacientu. Po potrebi pošlje elektronsko različico lečečemu specialistu. Pacient lahko po posegu odide domov: z njegove strani niso potrebna nobena dodatna dejanja. [ 6 ]

Kontraindikacije za postopek

Strokovnjaki poudarjajo, da za diagnostično siaskopijo ni kontraindikacij. Postopek vključuje uporabo običajnega svetlobnega žarka, ki nima nobenega, niti minimalnega, negativnega vpliva na kožo ali celotno človeško telo. Siaskopijo lahko predpišemo vsakemu pacientu, ne glede na starost in zdravstveno stanje. [ 7 ]

Posledice po postopku

Če zdravnik med siaskopijo odkrije maligno patologijo, bo pacienta zagotovo napotil k onkologu. Naslednji korak je lahko histološki pregled, ki je v vsakem primeru potreben za odstranitev patoloških elementov na koži (zlasti tistih, ki so povezani s spremembami pigmentacije).

Če osebi diagnosticirajo benigni tumor in ta noče odstraniti tumorja, ji posredujejo diagnostične izvide in jo pošljejo domov. Če pacient tako želi, se tumor odstrani. To je mogoče storiti z naslednjimi metodami:

• lasersko odstranjevanje;
• odstranjevanje radijskih valov.

Predlagane metode so precej učinkovite in na koži praktično ne puščajo sledi ali brazgotin.

Niso bile zaznane nobene negativne posledice, ki bi jih povzročil sam postopek siaskopije. [ 8 ]

Zapleti po postopku

Siascope je ena najbolj natančnih, učinkovitih in varnih diagnostičnih metod v dermatologiji. Postopek temelji na spektrofotometrični intrakutani analizi. Za diagnostiko se uporablja posebna naprava, imenovana Siascope, ki so jo razvili zaposleni na Univerzi v Cambridgeu.

Siaskopija je popolnoma varna in ne povzroča zapletov ali negativnih posledic. Bistvo postopka je interakcija svetlobnih valov različnih dolžin s pigmentno snovjo melanin, pa tudi s kolagenom in hemoglobinom. [ 9 ]

Ni omejitev glede števila in pogostosti siaskopije. Diagnostiko je mogoče opraviti v kateri koli starosti, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Skrbi po postopku

Ker je siaskopija neinvaziven in varen postopek, pacient ne potrebuje dodatnega časa in sredstev za okrevanje. Takoj po pregledu se lahko vrne na delo in živi normalno življenje. Vendar je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila. Če se na primer med siaskopijo odkrije maligni tumor, se pacient nujno napoti k onkologu, kjer opravi številne dodatne preiskave in ga pripravi na odstranitev tumorja. [ 10 ]

Če se odkrije benigni tumor, lahko zdravnik priporoči njegovo odstranitev. Če pa bolnik ne čuti nobenega nelagodja, povezanega s prisotnostjo tumorja, potem ni treba hiteti z njegovo odstranitvijo, ampak ga je treba dinamično opazovati. Hkrati bo bolnik prejel naslednja priporočila:

• zaščitite kožo pred ultravijoličnim sevanjem, izogibajte se močnemu soncu;
• ne obiskujte solarija;
• izogibajte se poškodbam in poškodbam kože na območju, kjer se pojavi patološki element;
• redno pregledujte kožo, spremljajte rast neoplazme, občasno obiščite dermatologa za spremljanje rasti patologije;
• Če se pojavijo znaki malignosti (izcedek, krvavitev, luske in skorje, bolečina, mravljinčenje, oteklina), se morate posvetovati z zdravnikom.

Ocene

Zahvaljujoč siaskopiji so dermatologi uspeli znatno zmanjšati število diagnostičnih napak in povečati stopnjo pravočasnega odstranjevanja kožnih lezij. Na splošno zdravniki ugotavljajo naslednje pozitivne vidike siaskopije:

• omogoča odkrivanje kožne patologije v dobesedno pol minute;
• lahko shrani diagnostične rezultate in po potrebi primerja kazalnike;
• omogoča dinamično spremljanje sumljivih elementov;
• omogoča celovito analizo in oceno stanja neoplazme;
• Siascope je lahek, prenosen in priročen, postopek pa je udoben tako za pacienta kot za zdravnika;
• Metoda je diagnostično natančna.

Zelo priročno je, da se posnetki po siaskopiji lahko shranijo v pomnilnik in jih po potrebi kasneje uporabijo s prekrivanjem ali vizualno primerjavo med ponovnimi posvetovanji. Poseben programator ustvari referenčno točko, kazalniki pa se izvozijo na vneseni e-poštni naslov. Na ta način lahko sklep dobite celo na daljavo. [ 11 ]

Pomembno je, da siaskopija omogoča pregled sumljivih elementov v začetni fazi njihovega razvoja, ko so še nevidni s prostim očesom.