Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomatska arterijska hipotenzija
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi simptomatske arterijske hipotenzije so odvisni od osnovne bolezni. Vztrajno znižanje arterijskega tlaka pri različnih somatskih boleznih spremlja pojav podobnih subjektivnih in objektivnih simptomov, podobnih tistim pri primarni arterijski hipotenziji. Ta podobnost se razteza na značilnosti sprememb hemodinamike in potek refleksnih reakcij.
Etiologija simptomatske arterijske hipotenzije
- Bolezni srca in ožilja:
- prirojena ali pridobljena insuficienca aortne zaklopke;
- razširjena kardiomiopatija;
- hipertrofična kardiomiopatija;
- eksudativni perikarditis;
- miokarditis.
- Bolezni prebavil:
- razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku.
- Bolezni dihal:
- tuberkuloza;
- kronična pljučnica;
- bronhialna astma.
- Bolezni endokrinega sistema:
- hipotiroidizem;
- hipofizno-nadledvična insuficienca;
- Zaslonski meni.
- Bolezni ledvic:
- nefritis z izgubo soli;
- sladkorna bolezen insipidus;
- ekonefropatija;
- kronično stanje hemodialize.
- Bolezni osrednjega živčnega sistema:
- duševna bolezen;
- hipotenzija po komi;
- možganski infarkti;
- encefalopatija;
- Parkinsonova bolezen;
- hidrocefalus.
- Zdravila:
- preveliko odmerjanje antidepresivov;
- preveliko odmerjanje zaviralcev beta;
- Preveliko odmerjanje zaviralcev ACE;
- preveliko odmerjanje zaviralcev kalcijevih kanalčkov;
- preveliko odmerjanje zdravil, podobnih atropinu;
- preveliko odmerjanje antihistaminikov.
Prirojeno ali pridobljeno insuficienco aortne zaklopke kot posledico akutne revmatične mrzlice ali infekcijskega endokarditisa spremlja znižanje diastoličnega krvnega tlaka, medtem ko je sistolični krvni tlak znotraj normalnih vrednosti ali povišan. Znižanje krvnega tlaka je povezano z regurgitacijo krvi iz aorte v votlino levega prekata.
Arterijsko hipotenzijo pri kardiomiopatiji, miokarditisu, eksudativnem perikarditisu povzroča sindrom nizkega izpusta, možna pa je tudi kršitev barorefleksne regulacije arterijskega tlaka, pri čemer se zniža tako sistolični kot diastolični arterijski tlak.
Sekundarne motnje aferentne povezave hemodinamskih refleksov, ki vodijo do arterijske hipotenzije, se pojavijo pri sladkorni bolezni, tabes dorsalis.
Sekundarne motnje osrednje povezave hemodinamskih refleksov, ki uravnavajo arterijski tlak, se pojavljajo pri možganskih tumorjih, možganskih infarktih, encefalopatiji, Parkinsonovi bolezni in hidrocefalusu.
Sekundarne motnje eferentne povezave hemodinamskih refleksov, ki zagotavljajo regulacijo arterijskega tlaka, se pojavljajo pri polinevropatijah pri bolnikih s sladkorno boleznijo, amiloidozo, nevritisom in porfirijo.
Arterijska hipotenzija se pogosto pojavi pri endokrinih boleznih (hipotiroidizem in hipofunkcija nadledvične skorje).
Znaki, ki združujejo primarno in sekundarno arterijsko hipotenzijo v ozadju teh stanj, vključujejo izrazit astenični sindrom, zmanjšano duševno in telesno zmogljivost, spremembe v srčno-žilnem sistemu (bradikardija, dilatacija srčnih votlin, hipotonične krize).
[