Simptomatsko zdravljenje pljučnice

Antitusiki

Antitusike predpisujemo bolnikom z akutno pljučnico v prvih dneh bolezni, ko je kašelj boleč, suh in moti spanec ponoči. Izjemno močan kašelj je nevaren zaradi možnosti spontanega pnevmotoraksa.

Antitusiki so razdeljeni na narkotične in nenarkotične.

Narkotični antitusiki (povzročajo odvisnost in lahko zavirajo dihalni center):

• kodein fosfat - predpisan po 0,1 g 2-3-krat na dan;
• metilformin (kodein) - predpisan po 0,015 g 2-3-krat na dan;
• kodeterpin - kombinirane tablete, ki vsebujejo 0,015 g kodeina, 0,25 g natrijevega bikarbonata in 0,25 g terpin hidrata;
• tablete proti kašlju - vsebujejo 0,02 g kodeina, 0,2 g natrijevega bikarbonata, 0,2 g korenine sladkega korena in 0,01 g zelišča termopsije;
• etilmorfin (dionin) - predpisan v tabletah po 0,01 g 2-3-krat na dan.

Nenarkotični antitusiki (ne povzročajo odvisnosti in ne zavirajo dihalnega centra, zato so ta zdravila prednostnejša od narkotičnih antitusikov):

• glaucin hidroklorid - pridobljen iz rastline rumene mačete, predpisan v tabletah po 0,05 g 2-3-krat na dan;
• ledin - pridobljen iz divjega rožmarina, zavira center za kašelj, ima bronhodilatatorni učinek, predpisuje se v tabletah po 0,05 g 3-krat na dan;
• bitiodin - zavira receptorje kašlja sluznice dihalnih poti in središče kašlja v podolgovati hrbtenjači, predpisan v tabletah po 0,01 g 3-krat na dan;
• libeksin - po antitusični aktivnosti enak kodeinu, zavira center za kašelj v podolgovati hrbtenjači, predpisan po 0,1 g 3-4-krat na dan;
• Tusuprex - zavira center za kašelj, predpisan v tabletah po 0,01-0,02 g 3-krat na dan.

Antipiretična in analgetična zdravila, protivnetna zdravila

Za zmanjšanje vnetnega edema in izboljšanje mikrocirkulacije se predpisujejo protivnetna zdravila. Ista zdravila imajo antipiretični učinek. Njihova uporaba je indicirana predvsem pri zelo visoki telesni temperaturi (39–40 °C). Acetilsalicilna kislina se predpisuje po 0,5 g 2–3-krat na dan, paracetamol pa po 0,5 g 2–3-krat na dan.

V primeru hude plevralne bolečine se lahko priporoči metindol retard 0,075 g 1-2-krat na dan, voltaren 0,025 g 2-3-krat na dan in druga nesteroidna protivnetna zdravila. Vendar je treba upoštevati, da imajo številna protivnetna zdravila pomemben vpliv na imunski sistem in znatno zavirajo fagocitozo. Zato v akutnem obdobju uporaba teh zdravil ne sme biti dolgotrajna. Pri bolečinah v prsih se lahko uporabi tudi analgin.

Kardiovaskularna sredstva

Kafrovo olje se tradicionalno uporablja za akutno pljučnico. Kafra ima tonični učinek na srčno-žilni in dihalni sistem, krepi kontraktilno funkcijo miokarda. Kafra, ki se izloča skozi sluznico dihalnih poti, povzroča ekspektoransni učinek in ima tudi baktericidni učinek. Opisano je tudi, da kafra znatno izboljša alveolarno ventilacijo. Kafra se uporablja predvsem pri hudi pljučnici. Priporočljivo je subkutano dajanje kafrovega olja v odmerku 2-4 ml 3-4-krat na dan. Med zdravljenjem s kafro se lahko pojavijo infiltrati (oleomi).

Sulfokamfokain je spojina sulfokamforne kisline in novokaina. Uporablja se kot 1% raztopina intramuskularno, subkutano, intravensko 2-3-krat na dan. Ima vse pozitivne lastnosti kafre, vendar ne povzroča nastanka oleomov, se hitro absorbira pri subkutani in intramuskularni aplikaciji in se lahko daje intravensko.

Kordiamin je 25% raztopina dietilamida nikotinske kisline, stimulira dihalne in vazomotorne centre, uporablja se 2-4 ml subkutano, intramuskularno in intravensko 3-krat na dan za hudo arterijsko hipotenzijo pri bolnikih z akutno pljučnico, zlasti med krizo (z lobarno pljučnico).

Navedena kardiovaskularna sredstva pomagajo normalizirati hemodinamiko v pljučnem krvnem obtoku.

V primeru znatnega zmanjšanja kontraktilne sposobnosti levega prekata (najpogosteje se to zgodi z razvojem difuznega miokarditisa, ki otežuje potek lobarne pljučnice) je mogoče uporabiti srčne glikozide, vendar je treba upoštevati preobčutljivost vnetega miokarda nanje in jih predpisati intravensko s kapalno infuzijo v majhnih odmerkih (na primer 0,3 ml 0,05% raztopine strofantina).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]