Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi akutne limfoblastne levkemije
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Glavni simptomi akutno limfoblastno levkemijo - slabost, vročino, občutkom slabosti, bolečine v kosteh in / ali sklepih, hemoragičnega sindroma (krvavitev iz sluznice v ustni votlini, kožne krvavitve), bledica. Vročina ki jo povzroča bakterijska, virusna, glivičnih, protozojskih ali okužbo (redko) navadno povzročilo, zlasti pri otrocih s hudo nevtropenijo (število nevtrofilcev manj kot 500 v L). Slabost se pojavi kot posledica anemije in zastrupitve.
Hemoragični sindrom je povezan s trombocitopenijo in intravaskularno trombozo (zlasti s hiperleukocitozo). Privede do videza petechiae in ecchymoses. Melena, bruhanje s krvjo. Krvavitve iz prebavil običajno povzročajo trombocitopenija, koagulopatija ali strupeni učinki kemoterapevtskih zdravil na sluznici.
Infiltracija levkemije periosteuma in sklepne kapsule, infarkta kostnega mozga in povečanje tumorja v prostoru kostnega mozga povzroči nastanek bolečine. Rentgen razkriva značilne spremembe, zlasti v cevastih kosteh, blizu velikih sklepov. Bolečina se lahko pojavi tudi kasneje, kot posledica osteoporoze ali aseptične nekroze. Pri dolgotrajnem zdravljenju s prednizolonom in metotreksatom lahko pride do patoloških zlomov, vključno z zlomom vretenc. Bolečine in otekanje sklepov se lahko vzamejo za simptome revmatoidnega artritisa ali drugih bolezni.
Širjenje blastov na bezgavke in parenhimske organe vodi do limfadenopatije, povečanja jeter in vranice. Klinično je, da se lezije organov kažejo v bolečinah v trebuhu, razširitvi medijev v stres s sindromom kompresije, povečanju testisa pri dečkih. V 5-30% primerov primarne akutne limfoblastne levkemije so opazili začetno povečanje testisov v obliki nebolečih gostih enojnih ali dvostranskih infiltratov. Resnična incidenca odpovedi jajčnikov ni znana, po nekaterih študijah pa se giblje od 17 do 35%. Posebno pogosto vplivajo na ovarije hiperleukocitoza in T-celična varianta akutne limfoblastne levkemije.
Pri infiltraciji levkemije obstajajo primeri znatnega povečanja ledvic, pri čemer so klinični simptomi morda odsotni. V postopku zdravljenja lahko ledvice povečajo zaradi povečanja koncentracije sečne kisline v krvi v plazmi in drugih produktov metabolizma purin, ki zamašijo ledvične tubule.
Redki zapleti - infiltracija miokarda in eksudatnega perikarditisa zaradi oviranja limfnih drenažnih poti med endokardom in epikardijem. Kardiomiopatija se lahko kasneje razvije kot posledica infekcijskih zapletov in uporabe kardiotoksičnih antraciklinskih antibiotikov.
Bolezni dihal je lahko povezana s povečanjem mediastinalne bezgavke ali s povečanjem timusa (tipično za T-celično levkemijo), levkemične infiltracijo v pljučnem tkivu ali krvavitev v njej. Včasih je težko razlikovati te zaplete z nalezljivim procesom.
Najpogostejši simptomi bolezni oči v akutno limfoblastno levkemijo - mrežnice krvavitve, infiltracijo krvnih žil in otekanje vidnega živca papile, ki izhaja neuroleukemia, trombocitopenije, motnje koagulacije.
Manifestacije nevroleukemije so lahko lezije možganskih živcev, cerebralni in meningealni simptomi.
Morda se pojavijo leukemidi - cianotični gosti, neboleči infiltracijski elementi na koži. Kakršna koli poškodba kože postane vhodni prehod za okužbo, zato pogosto paronikija, panaritium, celulit ali okuženi ugrizi žuželk in sledi injekcij.
[