Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi akutnega glomerulonefritisa
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V tipičnih primerih se akutni poststreptokokni glomerulonefritis kaže kot nefritični sindrom, za katerega so značilni periferni edemi, arterijska hipertenzija, urinarni sindrom v obliki mikrohematurije in zmerne proteinurije (do 1 g/dan). Makrohematurija se opazi v 25–50 % primerov.
Klinični krvni test razkrije povečanje sedimentacije eritromicitov (ESR), zmerno levkocitozo in blago anemijo. Povečan titer antistreptolizina O (ASLO) v krvi opazimo pri 50–80 % bolnikov. Značilen znak akutnega poststreptokoknega glomerulonefritisa je zmanjšanje koncentracije komponente C3 sistema komplementa v krvi ob normalni koncentraciji komponente C4, kar opazimo pri 90 % bolnikov v prvih 2 tednih od začetka bolezni. Nefrotski sindrom se razvije redko (2–5 %). Kaže se z razširjenim edemom, hudo proteinurijo (> 3 g/dan), hipoalbuminemijo in hiperlipidemijo. Pri 50–70 % bolnikov je delovanje ledvic oslabljeno – razvije se oligurija (diureza < 1 ml/kg na uro pri otrocih, mlajših od enega leta, ali < 0,5 ml/kg na uro pri starejših otrocih). ARF pri otrocih z akutnim poststreptokoknim glomerulonefritisom je redek (1–5 % bolnikov).
Klinični potek akutnega glomerulonefritisa je v večini primerov značilen po reverzibilnem in doslednem izginotju manifestacij glomerulonefritisa ter obnovi ledvične funkcije.
Akutna faza bolezni običajno traja 5-7 dni, lahko pa traja več kot 3 tedne. Makrohematurija in sindrom edema izgineta 1-2 tedna po začetku bolezni, krvni tlak se normalizira in delovanje ledvic se obnovi po 2-4 tednih. Po 3-6 mesecih od začetka bolezni se koncentracija komponente C3 sistema komplementa v krvi velike večine bolnikov normalizira, proteinurija in hematurija sta odsotni. Po enem letu hematurija vztraja le pri 2 % otrok, proteinurija pa pri 1 %.
[