Simptomi anoreksije nervoza

Simptomi anoreksije so lahko blagi in prehodni ali dolgotrajni in hudi. Večina bolnikov je nagnjena, ko razvija skrb za telesno težo in omejuje vnos hrane. Anksioznost in tesnoba glede telesne teže se povečata, tudi če se razvije.

Anoreksija je napačno ime, saj apetit traja, tudi če je bolnik dosegel raven kaheksije. Zaskrbljeni zaradi hrane: pri študijskih prehrane in štejejo kalorije, najdba, skrivajo, in metati stran hrano, zbiranje receptov, skrbno pripravljajo hrano za druge. Bolniki pogosto težijo k manipulaciji z drugimi, so prevarni glede porabljene hrane in prikritega vedenja, kot je povzročeno bruhanje - kar je glavni psihološki simptom anoreksije. Kompulzivno prenajedanje, ki jih spremljata bruhanje in uporaba odvajal in diuretikov (vedenje kompulzivno-splakovanje, opazili v 50% primerov. Ostali bolniki uporabljati samo omejevanje porabe hrane. Večina bolnikov z uporabo anoreksija pretirane vadbe za nadzor telesne teže.

Pogosto so opazili napenjanje, prebavne motnje, zaprtje. Bolniki običajno izgubijo zanimanje za spol. Pogosto opazimo depresijo. Somatični simptomi anoreksije so: bradikardija, nizek krvni tlak, hipotermija, lanugo ali majhen hirsutizem, otekanje. Tudi bolniki, ki se pojavljajo kot ceketični, ostajajo zelo aktivni (vključno z intenzivnimi programi vadbe), ne razvijejo simptomov prehranske pomanjkljivosti in ni večje dovzetnosti za okužbe.

Endokrinega sistema simptomi anoreksije vključujejo pred puberteto vzorce zgodnje pubertete ali izločanje luteinizirajočega hormona, nizek nivo tiroksin in trijodtironin, povečano izločanje kortizola. Če ima pacient hude prehranjevalne motnje, lahko teoretično vpliva na kateri koli sistem organov. Menstruacija se običajno ustavi. Opazimo lahko dehidracijo in metabolno alkalozo, zmanjšamo koncentracijo kalija; vse to se še poslabša z indukcijo bruhanja, uporabe odvajal in diuretikov. Zmanjšala je maso srčne mišice, velikost votline, srčni utrip. Nekateri bolniki podaljšanje intervala QT (tudi upoštevajoč srčni utrip), ki lahko skupaj s tveganjem, ki ga elektrolitskih motenj privedejo do tahiaritmije. Pojavila se je lahko nenadna smrt, pogosteje zaradi ventrikularnih tahiaritmij.

MV Korkin (1986) dodeljuje zavisimoti, ki prevladujejo simptomi anoreksije, nekaj dobe bolezni - začetna, anorektični, izčrpani, zmanjšanje faza anoreksija.

[1], [2]

Simptomi anoreksije prvega obdobja

Prvo obdobje - nastanek dermmorfomanije (nezadovoljstvo z videzom, želja po odpravi napake).

Simptomi anoreksije v drugem obdobju

Druga faza je anorektična; konča z izgubo teže 25-50% začetne telesne mase in je predstavljena s široko klinično simptomatologijo, sekundarnimi somatskimi motnjami, spremembami v endokrinem sistemu. Simptomi anoreksije v tem obdobju so naslednji: pacienti razpršijo svojo bolezen, trdijo, da nimajo apetita, a ko se psihološko preučijo, kažejo visoko hranilno vrednost; nimajo resnične anoreksije. Se omejijo na prehranjevanje, uporabljajo intenzivno telesno dejavnost. 50-60% bolnikov ne prenaša lakote in se po britju približa bruhanju, pri nekaterih bolnikih pa je bruhanje povezano z nastajajočimi boji bulimije. Bruhanje najprej spremljajo neprijetne vegetativne manifestacije, vendar hitro postane navadno. Po njej in izpiranje želodca z veliko vode je občutek lahkotnosti, užitek iz "čistosti". Pacienti uporabljajo tudi pasivne metode izgube teže - diuretiki in odvajala. Skoraj vsi imajo amenorejo na tej stopnji: obstajajo simptomi anoreksije kot bradikardija, hipotenzija. Hkrati ostaja visoka motorna aktivnost. Obstajajo hipotermija, chilliness, suha koža, alopecija, zaprtje, otekanje.

Simptomi anoreksije v kašotični dobi

Izguba teže več kot 50% začetne telesne mase vodi do kaheksije in ob odsotnosti zdravniške pomoči se razvije kahektična faza. Bolniki popolnoma izgubijo kritičen odnos do svojega stanja, podkožna maščoba je odsoten, označena hipertrihoza, suha koža, edem, trofične spremembe, bradikardija, hipotenzija, izraženo neravnovesje elektrolitov. Ti simptomi anoreksije brez terapevtskega posega povzročijo smrt.

Simptomi anoreksije določajo prisotnost dysmorphofobičnih izkušenj (v glavnem to pomeni prepričanje prekomerne polnosti), strah pred morebitno debelostjo, izražena želja po izgubi teže. Obstaja vedenje, katerega cilj je izguba telesne mase v obliki samozaposlitve v prehrani s časi namernega posta, intenziviranja telesne aktivnosti, vnosa odvajalnikov in samozdravljenega bruhanja. Praviloma se pokaže intenzivna izguba teže pri izgubi najmanj 15% telesne teže, ni menstrualnega cikla. Amenoreja lahko spremlja znatno zmanjšanje telesne teže, vendar pa pred tem živi 25% žensk.

Primarne somatske ali endokrine patologije niso odkrite. Med obdobjem sindroma anoreksije nervoza je primanjkljaj telesne mase z izrazito kaheksijo 30-50% in več od telesne teže do bolezni. V dinamiki sindroma se razlikujejo štiri faze:

1. primarni, začetni;
2. anorektični;
3. cachectic;
4. stopnja zmanjšanja anoreksije nervoza.

Simptomi anoreksije so pogosto povezani s sindromom bulimije nervosa. Bolezen se ponavadi začne v starosti 14-20 let. Mladi so zelo redki. Pomembna izguba teže praviloma vodi k razvoju sekundarnih somatoendokrinih premikov.