Simptomi antraksa pri odraslih

Simptomi antraksa se pojavijo po inkubacijskem obdobju, ki je odvisno od poti okužbe in nalezljivega odmerka patogena. Izolirajte kožo (zunanja, lokalizirana) in splošne (notranje, visceralne, septične) oblike antraksa. Splošni obrazci so lahko primarni (brez ogljikovih hidratov) in sekundarni (v prisotnosti karbunula). Kutana oblika antraksa je razdeljena na karbuncle, edematozne, bulozne, erizipele in očesne variante ter splošne oblike - na pljučne, črevesne in septične variante.

Najpogostejši (95-98% vseh primerov antraksa) je kožna oblika. Inkubacijsko obdobje s kožno obliko antraksa traja od 2 do 14 dni. S pravočasno antibakterijsko terapijo so simptomi antraksa relativno benigni in popolni z okrevanjem. Pogosteje obstaja varianta karbunula.

Na mestu patogena (ponavadi na rokah ali glavi) je rdečkast ali modrikast nabrek, ki izgleda kot ugriz na žuželke. V nekaj urah se preoblikuje v papule bakreno rdeče barve, nato pa (v enem dnevu) v vialo, napolnjeno s sero-hemoragično vsebino. Bolniki skrbijo za izgorevanje in srbenje. Pri česanju ali spontano odprtje viale s tvorbo bolečine, prekrite s temno rjavo barvo, se tvori karbunula iz antraksa. Nahaja se na gosti nenaseljeni bazi, obkrožena z razjedo svetle hiperemije. Odprli so tudi hčerinaste mehurčke, zato se velikost krape povečuje na premeru 0,5-3,0 cm in več. Potem so simptomi antraksa, da okoli ogljikovega dioksida nastane oster razširjen edem mehkih tkiv, ki ima želatino konsistenco. Občutljivost bolečine na področju karbunula in edema zaradi učinka toksina na živčne končice je močno zmanjšana ali popolnoma odsotna. Koža v območju edema je bleda. Regionalne bezgavke so gosta, mobilna, zmerno povečana, nekoliko občutljiva na palpacijo. Kadar je karbunula lokalizirana na območju roke ali podlakti, je limfangitis možen. Po zmanjšanju edemov (osem in desetega dne bolezni) se bruh dvigne nad površino kože, pod njo pa so procesi brazgotinjenja in epitelizacije čira. V 10-30 dneh se zaviralec zavre. čudež popolnoma cicatrizes. Carbuncles so lahko enojni in večkratni (do deset ali več).

Ko je ogljikov dioksid lokaliziran na obrazu ali vratu, se včasih razvije težka različica edemske kožne oblike antraksa. Obsežni edem se razširi na celulozo prsnega koša in celo v želodec. Pri širjenju edema na mehkih tkivih žrela je možna zadušitev. V obodu edema nastanejo mehurčki, po odprtju katerih nastajajo velika območja nekroze. Možno je tudi, antraks bulozni izvedba (namesto tipičnih Karbunkul tvori mehurčkov napolnjenih serosanguineous kapljic) in rozhistopodobny izvedba prisotnost hiperemijo v edema kože. Če kožni antraks splošno stanje pacienta na prvi dan bolezni je zadovoljiva 2-3 dneh pojavijo mrzlica, šibkost, glavobol, telesna temperatura naraste na 38-40 ° C, opomba tahikardijo, hipotenzijo. Telo temperatura povišana za 3-7 dni, nato pade na kritičnih standardi, splošnega stanja bolnika se hitro izboljšuje, antraks simptomi izginejo, zmanjša otekanje Karbunkul in nato pegavost odtrgani in pride popolno okrevanje.

Po kratkoročnem izboljšanju se občutno manj pogosto pojavlja hladno, splošno stanje poslabša in se razvije splošna okužba. Trenutno je s sodobno antibiotično terapijo bolezen razmeroma benigna in se konča z okrevanjem. Smrtnost v kožni obliki antraksa ne presega 2-3% pri zdravljenju, brez antibiotične terapije pa doseže 20%.

Primarna generalizirana oblika antraksa se pojavi, kadar Aerogeni ali živilskih način okužbe in redko - uvedbo patogena skozi kožo ali sluznico (npr usta). V tem primeru se na mestu patogena ne tvori karbunula. Splošni oblika je značilna hitrim nastopom, se bolezenski simptomi značilni spektakularen mrzlica, hipertermija, izrazito simptome zastrupitve, glavobol, bruhanje, tahikardija, progresivne hipotenzijo, nezveneči srčnih tonov. Pogosto se jetra in vranica povečajo, hemoragični izpuščaj na koži, cianoza, simptomi poškodbe CNS. V prvem izvedbenem primeru, pljučna dan bolezni mogoče glavobol, bolečine v mišicah, kataralni pojavi zato pogosto diagnosticirana Ari ali gripe, ampak po nekaj urah sindroma zastrupitve razvija, temperatura doseže 39-41 ° C in v ospredje take simptome. Kot občutek zadušitve, bolečine v prsnem košu med dihanjem, kratko sapo, kašelj s penečim krvavim izpljunkom, ki se hitro spremeni v želeje. Koža postane bleda, nastane tahikardija, gluhost srčnih tonov, padec krvnega tlaka hitro napreduje. Simptomi dihalne odpovedi se hitro povečujejo. Ko se tolkala v prsih razkriva skrajšanje tolkala zvoka, in respiratorno depresijo v spodnjih delih pljuč zaradi razvoja plevritisa. Slišimo različne mokre rale. Smrt se pojavi na 2-3. Dan bolezni zaradi kužnega toksičnega šoka in dihalne odpovedi. Smrtnost je 80-100%. Pozitivna napoved je možna na začetku kompleksne terapije pred razvojem vzorca šoka.

Za črevesno varianti antraksa, poleg splošnih simptomov, je prvi dan bolezni označen s takšnimi simptomi antraksa, kot so: rezanje bolečine, še posebno v spodnjem delu trebuha, krvavim bruhanje, mehko blato pomešane s krvjo, hitro razvija črevesno parezo in peritonitis. Rezultat je tudi neugoden. Pri vseh variantah bolezni so možni zapleti: ITH, sepsa, meningitis, akutna respiratorna odpoved.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]