Simptomi dispneja

V tipičnih primerih pacienti označujejo kratko sapo kot:

• težko dihanje;
• občutek tesnosti v prsih in pomanjkanje zraka med navdihom;
• nezmožnost globokega navdiha in / ali popolnega izdiha.

[1]

Navdihujoča dispneja

Oobychno skupaj z vključitvijo v aktu o dihanja pomožnih dihalnih mišic, ki se manifestira kot umike subklaviji jame, v epigastriju, medrebrne intervalih, napetost sternokleidomastoidni mišici.

Najpogostejša oblika dispneja je mešani tip, v katerem lahko opazimo otekanje prsnega koša in uživanje zgoraj navedenih področij.

Dispneja z boleznijo srca - navdih. To kaže sama neustrezna (ne ustreza stanju in razmerah, v katerih je pacient) povečane frekvence in dihanja povečano: najprej z malo fizičnim naporom, v precejšnji fizični napor strmo narašča, in potem sam, se lahko dvigne po obroku, še posebej v vodoravnem položaju, zaradi česar bolnikov, da bi sedeli (ortopneja). Takšni napadi so včasih imenovani "srčna astma", dispneja pa postane mešana. Ponavadi bolnik zbudi občutek pomanjkanja zraka, sedi v postelji ali odide do okna, da dobi svež zrak. Po pol ure pacient postane lažji, spi v posteljo in lahko spi zjutraj ali 2-3 ure, da se zbudi od ponovljenega napada. V skrajnem primeru se dispneja zaduši.

Ekspiracijsko dihanje

Pri izpuščajnem dispneju je izhajanje počasno, včasih s piščalko; prsni koš skoraj ne sodeluje pri dihanju, kot da bi bil v položaju stalnega navdiha.

Z bronhialno obstrukcijo ali izgubo elastičnosti pljučnega tkiva (na primer s kronično emfizemom pljuč) se pojavi izpuščajoča dispneja. Znatno zmanjšanje dihalne površine pljuč se kaže z mešano dispnejo, ki je lahko začasna ali trajna. Opazujejo ga pri pljučnici, plevritih, hudih emfizemih, fibrozo alveolitisu (na začetku navdihujoče) in drugih patoloških pogojih pljuč. Pri emfizemih nekateri bolniki izdihnejo z zaprtimi ustnicami (puff).

Pojav mehanično obstrukcijo v zgornjem dihalnih poteh (grlo, sapnik) otežuje in upočasnjuje prehod zraka na alveolov in povzroča inspiracijski apneje. V ostrem zoženje sapnika in bronhijev veliki dihanja postane mešani (ne le ovirajo dihanje, vendar izdihavanje), dihanje postane hrupna, goste na daljavo (stridor).

Pri boleznih dihal je kratka sapa običajno subjektivna in objektivna hkrati. S emfizemom je dispneja včasih le objektivna; enako velja za obliteracijo pleure. S histerijo, torakalnim radikulitisom je le subjektivna.

Dispnejo v obliki tahipneje opažamo z vnetjem pljuč, bronhogenega raka, tuberkuloze. Z pleuritom postane dihanje površno in boleče; z embolizo ali trombozo pljučne arterije nenadoma pride oster, pogosto boleči kratki sapo z globokim dihanjem in izhlapevanjem, včasih v položaju ležeče.

Pediatrična praksa kot klinično pomemben kriterij je stalna narava dispneja. V tem primeru je mogoče sumiti cistofibrozo, prirojene anomalije dihalnega trakta ali srca, aspiracijo tujega telesa.

Zaznana je zaradi občutka splošnega neugodja zaradi nezadostne oksigenacije krvi in tkiv. Bolniki opišejo svoje občutke, povezane s kratko sapo, drugačen - "ni dovolj zraka", "Občutek zožitve v prsih, za prsnico, v grlu," "utrujenosti v prsih", "ne more v celoti dihati", "dovolj zraka usta odprta , "Diham kot riba" itd.

Zelo pomembna klinična značilnost dispneje je njena povezava z vadbo. Če v zgodnjih fazah težko bolezni dihanje pojavi le na precejšen fizični napor (na primer, hiter vzpon po stopnicah nekaj nadstropij), razporejenih v več stopnjah, se pojavi že pri vsakdanjih preprostih ukrepov (kot vezava vezalke) in celo na počitek.

Dispnejo lahko pojavijo pri kroničnih bolezni dihal, ki jih spremlja sputum, - v tem primeru dispneja, povezane z akumulacijo sluzi v dihalnih poteh in po prehodu v pokončnem položaju (položajna drenaža učinek) reduciramo in kašelj.

Vprašanja za pacienta s kratko sapo:

• Koliko časa je težko zadihati?
• Ali je dispneja konstantna ali se občasno pojavlja?
• Kaj povzroča ali krepi dispnejo?
• Kakšna je manifestacija dispneja?
• Koliko omejuje fizično aktivnost?
• Kaj olajša dispnejo?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]