Simptomi edema

Pojavu klinično izraženega edema običajno predhodi povečanje telesne teže za več kilogramov (kar je še posebej pomembno na primer pri kroničnem srčnem popuščanju, ko je za odkrivanje "skritega" edema potrebno dnevno tehtanje bolnika). Koža z edemom je videti sijoča, sijajna, pogosto, zlasti na okončinah, so zaradi stagnacije venske krvi vidni znaki luščenja in cianoze. Vzporedno s povečanjem telesne teže bolnik opazi zmanjšanje diureze (oligurija).

Začetno otekanje nog in spodnjega dela hrbta je mogoče zlahka zaznati s palpacijo: dva ali trije prsti pritisnejo na mehka tkiva na področju notranje površine golenice (kjer se pod kožo nahaja kostna "blazinica"), in če je prisotna oteklina, nastala jamica izgine v 2-3 minutah. Podobne jamice na goleni nastanejo s pritiskom, če se je telesna teža povečala za vsaj 10-15 %.

• Blaga stopnja otekline se imenuje "pastoznost". Zanjo je značilno komaj opazno otekanje spodnjih okončin, ki ob pritisku praktično ne pušča jamice.
• Ekstremni izraz generaliziranega edema podkožne maščobe je anasarka. V tem primeru se edem zazna na katerem koli delu telesa, tudi na sprednji steni prsnega koša, kar je mogoče zaznati s pritiskom s stetoskopom med avskultacijo.
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini se imenuje ascites, v prsni votlini - hidrotoraks, v perikardialni votlini - hidroperikard. Kopičenje tekočine v seroznih votlinah lahko spremlja anasarko.

Hidrostatični in hidrodinamični dejavniki pojasnjujejo primarni pojav edema v nižje ležečih delih telesa (spodnji okončine).

• Pri srčnih boleznih, ki jih spremlja srčno popuščanje, se edemi pogosteje pojavljajo proti koncu dneva, še posebej, če je bolnik dlje časa v pokončnem položaju. Poleg sprememb v videzu okončin lahko bolnik opazi tudi težave pri obuvanju, zlasti zvečer, ali pri nadevanju prstana na prst.
• Pri boleznih ledvic se majhne otekline pogosto najprej pojavijo na obrazu (na področju vek) in običajno zjutraj. Pojav takšne otekline lahko prvi opazijo bolnikovi sorodniki.
• V redkih primerih se lahko pri starejših ljudeh po daljšem stanju v pokončnem položaju pojavi edem, ki pa ni zelo klinično pomemben (kot edem pri ženskah v vroči sezoni).

Pomembno je tudi oceniti razširjenost edema. Pri boleznih srca, ledvic, jeter, črevesja, endokrinih žlez je lahko edem razširjen. V primeru motenj venskega in limfnega odtoka, alergijskih reakcij je edem bolj lokaliziran in pogosto asimetričen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]