Simptomi edema

Pojav klinično pomembno edema je ponavadi pred nekaj kilogramov telesne mase (kar je še posebej pomembno, na primer, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ko boste morali tehtati bolnika dnevno odkriti "skrito" edem). Koža z otekljem izgleda sijoča, sijoča, pogosto, zlasti na okončinah, zaradi zastajanja venske krvi lahko vidite znake ekdize in cianoze. Vzporedno s povečanjem telesne mase bolnik opazi zmanjšanje diureze (oligurije).

Začetni otekanje nog in spodnjega hrbta lahkoto zaznati s palpacijo: dva ali tri prste pritisne na mehkih tkiv v območju bolshebershvoy kosti notranjo površino (kjer je kost nahaja pod kožo "ploshadka"), in v prisotnosti edema tvori kotanjo izgine 2-3 min. Podobne jame na spodnji nogi se tvorijo, ko se tlak nanaša, če se telesna teža poveča za najmanj 10-15%.

• Šibka stopnja otekline je označena z izrazom "pastoznost". Zanj je značilna prefinjena oteklina spodnjih okončin, ki ob pritisku praktično ne puščajo jam.
• Skrajna resnost splošnega edema podkožne maščobe je anasarca. V tem primeru se oteklina nahaja na kateremkoli delu telesa, tudi na steni prsnega koša, ki jo lahko zaznamo s pritiskom stetoskopa med auskultacijo.
• Akumulacija tekočine v trebušni votlini se imenuje ascites, v prsni votlini - s hidrotoraksom, v perikardni votlini - s hidroperikardijem. Kopičenje tekočine v seroznih votlinah lahko spremlja anasark.

Hidrostatični in hidrodinamični dejavniki pojasnjujejo primarni pojav edema v spodnje ležečih predelih telesa (spodnji udi).

• Pri srčnih boleznih, ki jih spremlja srčno popuščanje, se edem pogosteje pojavlja do konca dneva, še posebej, če bolnik dolgo časa ostane v navpičnem položaju. Poleg spreminjanja videza okončin lahko pacient opozori tudi na težave pri treniranju, zlasti zvečer, ali oblečenje obroča na prstu roke.
• Z boleznimi ledvic se majhna oteklina skleda pojavi predvsem na obrazu (v veki) in ponavadi zjutraj. Svoje sorodnike pacienta lahko prvič opazijo pojav takšne težave.
• V redkih primerih se lahko pri starejših pojavijo edemi z daljšim bivanjem v pokončnem položaju, kar ni klinično pomemben (kot pri ženskah v vročih sezonah).

Pomembno je tudi oceniti razširjenost edema. Pri boleznih srca, ledvic, jeter, črevesja, endokrine žleze, oteklina je lahko razširjena. Ko pride do krvavitve venske in limfne drenaže, so alergijske reakcije otekanja bolj lokalizirane in pogosto asimetrične.

[1], [2], [3], [4], [5]