Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi kroničnega holecistitisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kroničnega holecistitisa pri otrocih se začnejo postopoma, nadaljujejo dolgotrajno s obdobji poslabšanja (poslabšanja) in izboljšanjem (remisiji). Obstajajo glavoboli, utrujenost, letargija, motnje spanja in apetita. Možno subfebrilno stanje, bledo kožo, temne kroge pod očmi, funkcionalne spremembe v kardiovaskularnem sistemu (tahi, bradikardija, aritmija, skok krvnega tlaka).
Kardinalni znak kroničnega holecistitisa je bolečina v trebuhu. Bolečina je navadno dolgočasna, nedoločena, se pojavi 30-60 minut po jedi, zlasti mastnih, ocvrtih, visokih beljakovin. Zapišejo navzeo, zgago, izčrpanost hrane in zraka, grenkobe v ustih, bruhanje (pogosteje pri predšolskih otrocih). Pogosto nastane bolečina po fizični napori (tek, dviganje uteži), s stresanjem telesa (šport, potovanje po prevozu) zaradi stresa, v ozadju ali kmalu po medtržnih boleznih, včasih brez očitnega razloga. Ob poslabšanju kroničnega holecistitisa je bolečina huda, paroksizmalna, podobna sindromu akutnega trebuha. Upoštevajte obsevanje bolečine v desnem ramenu in trebušni votlini, desni lumbalni predel. Trajanje napada je od nekaj minut do 0,5-1 ure, redko dlje. Otroci večkrat obiščejo bolnišnico s sumom na akutni appendicitis.
Po bolečini se otroci v pretežno šolskem obdobju pritožujejo zaradi resnosti ali neugodja v desnem zgornjem kvadrantu (desni hipohondrijski sindrom) in epigastrični regiji.
Drugi glavni simptom kroničnega holecistitisa je zmerna hepatomegalija. Jeklina izstopa iz roba lupine reke na desno srednjo klavikulo, običajno 2 cm, redko 3-4 cm, zmerno boleče na palpaciji, mehka elastična konsistenca, z zaobljenim robom.
Ikteričnih obarvanje kože, beločnice ikterichnost je redka (5-7%), v šoloobveznih otrok, v tem primeru je potrebno opraviti diferencialno diagnozo sindroma (benigne hiperbilirubinemijo) Gilbert.
Pri dolgotrajnem poteku kroničnega holecistitisa in pogostih poslabšanj se lahko razvijejo pericholecistitis, periduodenitis. Holangitis, papilitis in druge zaplete. Obstajajo pogoji za nastanek konic, tako v žolčniku kot tudi v žolčnih kanalih. V primeru sifona mehurček neha delovati ("izključen" žolčnik). Če obstajajo zlitja med žolčnikom in pravim bendom debelega črevesja, je možen razvoj verbrajskega sindroma. Otroci imajo ponavljajoče se bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuhske ali epigastrične regije, skupaj s slabostjo in napenjanjem. Simptomi kroničnega holecistitisa so najbolj izraziti na dan, ko so otroci v pokončnem položaju, veliko se premikajo in spremenijo položaj telesa.
[