Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi kroničnega holecistitisa
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kroničnega holecistitisa pri otrocih se začnejo postopoma, trajajo dolgo časa z obdobji poslabšanja (poslabšanja) in izboljšanja (remisije). Pojavijo se glavoboli, utrujenost, letargija, motnje spanja in apetita. Možni so subfebrilna temperatura, bleda koža, temni kolobarji pod očmi, funkcionalne spremembe srčno-žilnega sistema (tahikardija, bradikardija, aritmija, skoki krvnega tlaka).
Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v trebuhu. Bolečina je običajno topa, nejasna in se pojavi 30–60 minut po jedi, zlasti mastne, ocvrte ali beljakovinsko bogate hrane. Opaženi so slabost, zgaga, spahovanje hrane in zraka, grenkoba v ustih in bruhanje (pogostejše pri predšolskih otrocih). Bolečina se pogosto pojavi po fizičnem naporu (tek, dvigovanje uteži), pri tresenju telesa (šport, potovanje s prevozom), zaradi stresa, ob ozadju ali kmalu po sočasnih boleznih in včasih brez očitnega razloga. Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa je bolečina huda, paroksizmalna, podobna sindromu akutnega trebuha. Bolečina seva v desno ramo in lopatico ter desni ledveni predel. Trajanje napada je od nekaj minut do 0,5–1 ure, redko dlje. Otroci so večkrat hospitalizirani s sumom na akutni apendicitis.
Po umiku bolečine se otroci, predvsem šolske starosti, pritožujejo nad težo ali nelagodjem v desnem hipohondriju (sindrom desnega hipohondrija) in epigastrični regiji.
Drugi kardinalni simptom kroničnega holecistitisa je zmerna hepatomegalija. Jetra štrlijo izpod roba rebrnega loka vzdolž desne srednjeklavikularne črte, običajno za 2 cm, redkeje za 3-4 cm, so zmerno boleča na palpacijo, mehke elastične konsistence, z zaobljenim robom.
Rumenkasta obarvanost kože in ikterus beločnice se redko opazita (5-7%); pri šoloobveznih otrocih je v tem primeru potrebna diferencialna diagnoza z Gilbertovim sindromom (benigna hiperbilirubinemija).
Pri dolgotrajnem kroničnem holecistitisu in pogostih poslabšanjih se lahko razvijejo periholecistitis, periduodenitis, holangitis, papilitis in drugi zapleti. Nastanejo pogoji za nastanek kamnov tako v žolčniku kot v žolčnih vodih. V primeru poškodbe sifona mehur preneha delovati ("odklopljen" žolčnik). Če pride do adhezij med žolčnikom in desnim pregibom debelega črevesa, se lahko razvije Verbraikov sindrom. Otroci doživljajo ponavljajoče se bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha ali epigastrični regiji, ki jih spremljata slabost in napenjanje. Simptomi kroničnega holecistitisa so najbolj izraziti podnevi, ko so otroci v pokončnem položaju, se veliko gibljejo in spreminjajo položaj telesa.
[