Kronični holecistitis pri otrocih

Kronični holecistitis pri otrocih - vnetna-distrofična bolezen žolčnika s kroničnim tokom in ponavljajoča subakutna klinična slika.

ICD-10 koda

K81.1. Kronični holecistitis.

Epidemiologija kroničnega holecistitisa pri otrocih

Podatki o razširjenosti kroničnega holecistitisa pri pacientih v otroštvu so odsotni. Pri kirurški praksi je pri bolnikih s sumom na holelitiozo v 5-10% primerov ugotovljen "acuminate" holecistitis.

[1], [2], [3]

Vzroki kroničnega holecistitisa pri otrocih

Vzroki kroničnega holecistitisa pri otrocih niso vedno jasni. Predpostavlja se, da je bolezen lahko posledica akutnega holecistitisa, vendar anamneza potrjuje to domnevo samo pri nekaterih otrocih. Skoraj vedno obstajajo znaki različnih nalezljivih bolezni (kronični tonzilitis, karies, apendicitis, pielonefritis, črevesne okužbe itd.). Tveganje kroničnega holecistitisa pri otrocih s pankreatitisom je veliko. Nespecifični ulcerativni kolitis, Crohnova bolezen. Čeprav okužbe ni mogoče diagnosticirati, njena vloga v patogenezi kroničnega holecistitisa ni izključena. Pomembnost okužbe se poveča v primeru zmanjšanja baktericidnega žolča in kršitev mehanizmov lokalne nespecifične zaščite.

Kaj povzroča kronični holecistitis?

Simptomi kroničnega holecistitisa pri otrocih

Kronični holecistitis pri otrocih se začne postopoma, nadaljuje dolgo časa s obdobji poslabšanja (poslabšanja) in izboljšanjem (remisiji). Obstajajo glavoboli, utrujenost, letargija, motnje spanja in apetita. Možno subfebrilno stanje, bledo kožo, temne kroge pod očmi, funkcionalne spremembe v kardiovaskularnem sistemu (tahi, bradikardija, aritmija, skok krvnega tlaka).

Kardinalni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v trebuhu. Bolečina je navadno dolgočasna, nedoločena, se pojavi 30-60 minut po jedi, zlasti mastnih, ocvrtih, visokih beljakovin.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Klasifikacija kroničnega holecistitisa

Splošno sprejeta razvrstitev kroničnega holecistitisa v pediatriji ni bila razvita. Kot delovno klasifikacijo kroničnega holecistitisa v otroštvu lahko predstavimo naslednjo shemo.

Klinične lastnosti:

• z prevlado vnetnega procesa;
• razširjenost diskinezije žolčnega trakta;
• prisotnost kamnov (račun);
• v kombinaciji s parazitsko infestacijo (opisthorhiaza, fasciolitis, klonorhijaza, žardarij).

Faze bolezni:

• poslabšanje;
• odpust.

Vrste diskinezije:

• žolčni kanali (hiperkinezija, hipokinezija);
• Oddyh sfinkterja (hypertonus, hypotonicus).

[4], [5]

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Rentgenski pregled žolčnika (peroralna, intravenska holecistografija), izveden v skladu s strogimi indikacijami, omogoča presojo funkcije, položaja in delovanja motorja pri organu. Po prejemu stimulacije hrane je ocenjena hitrost izpraznitve mehurja. V primeru podaljšane evakuacije radiofrekvenčne snovi lahko pride do zmanjšanja gibljivosti ali težav pri prehajanju žolča preko kanala mehurja. Šolski holecistitis ni izključen.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

[6], [7], [8], [9]

Zdravljenje kroničnega holecistitisa pri otrocih

Ustvarjanje racionalnega otrokovega starostnega režima, imenovanje ustreznih prehrambenih, zdravilnih in nefarmakoloških sredstev.

Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa, zlasti s hudo bolečino, so otroci hospitalizirani. Dodeli postelji, katerih trajanje je odvisno od splošnega stanja bolnika. Če se poslabšanje ob upoštevanju kroničnega poteka bolezni zmanjša, se terapevtski ukrepi izvajajo ambulantno, na primer v enodnevni bolnišnici.

Kako se zdravi kronični holecistitis?

Napoved

Napoved bolezni v otroštvu je ugodna, pozneje pa je možna nastanek konkrekcij v žolčniku in žolčnih kanalih.

[10]