Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi ledvene osteohondroze
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razlike med osteohondrozo ledvene hrbtenice in poškodbo vratne hrbtenice s kliničnega vidika so naslednje:
- odsotnost hrbtenjače pod nivojem vretenca L1, zato se v ledveno-križnični regiji pojavijo simptomi poškodbe kostno-ligamentnega aparata in korenin konjskega repa;
- Na ledveni ravni patološke manifestacije povzročajo predvsem izbokline in prolapsi medvretenčne ploščice, pomen osteofitov pa se umakne v ozadje.
- Patološka gibljivost se pogosteje zazna v sklepu med L4-L5 kot med L5 in S1, kar je razloženo s topografskimi značilnostmi sklepnih odrastkov ledvenih vretenc in križnice. Premik vretenca L5 preprečuje smer sklepnih odrastkov križnice, med ekstenzijo pa pride do nekaj premika vretenca naprej, med fleksijo pa nazaj.
Klinična opažanja dajejo razlog, da se hernija diska, ki sega neposredno v medvretenčno odprtino, pri čemer je tam stisnjen živčni koren, šteje za relativno redko;
- Hernija diska običajno stisne eno, redko dve korenini hkrati. Prolaps diska L4 L5 stisne korenino L5 in v manjši meri korenino S1. Lumbosakralne kile, ki se nahajajo v srednji črti, lahko poleg korenine S stisnejo tudi korenini S2 S3;
- Spinalna korenina se pod vplivom kompresije ne more podaljšati. Kila stisne korenino, slednja se deformira zaradi nenehnega vpliva nanjo, koreninska vlakna so podvržena znatnemu raztezanju, večje je, dlje ko so od kile na strani, nasprotni kili;
- Boleče pojave iz hrbteničnih korenin zaradi stiskanja in raztezanja, ki jih povzroča hernija diska, potekajo v treh fazah:
- I. faza - sindrom draženja - parestezija in bolečina;
- Faza II - sindrom kompresije;
- Faza III - sindrom prekinitve ali radikularna paraliza, zadnja faza radikularne poškodbe: paraliza mišičnega ozemlja, ki leži na obodu prizadete korenine;
- Mehanizem hernije diska (eden od vzročnih dejavnikov) - v primerih, ko pride do prostega upogibanja ali iztegovanja trupa (ki ga ne spremlja krčenje antagonističnih mišic), se pulpno jedro (nucleus pulposus), da bi se izognilo prekomernemu pritisku, premakne in se tako osvobodi pritiska vretenc, ki se nahajajo nad njim, ter tako opravlja fiziološko vlogo ležaja. Nasprotno, če sila upogibanja ali iztegovanja deluje na hrbtenico s krčenjem antagonističnih mišic, te mišice ne dovolijo, da bi pulpno jedro delovalo, in tako z mehanskega vidika nastanejo pravi vzvodi, katerih upor leži na ravni pulpnega jedra, pritrjenega med stenami, ki ga obdajajo, in ki se lahko sprosti pritiska le s padcem ven.
Na primer, med upogibanjem trupa, katerega delovanje je usmerjeno na hrbtenico s krčenimi ekstenzornimi mišicami, se pulpno jedro (nucleus pulposus) nagiba k premikanju nazaj, sprednji del diska pa se zmanjša. Ker pulpno jedro ni krčljivo, pade skozi stene, ki ga obdajajo, ali "potisne" vlaknato tkivo v hrbtenični kanal.
Osteohondroza hrbtenice je torej večfaktorska bolezen, ki vključuje tako dedne, prirojene lastnosti kot tudi številne pridobljene dejavnike: statično-dinamične, presnovne itd. Najprej so prizadete medvretenčne ploščice, nato pa drugi deli hrbtenice, lokomotorni aparat in živčni sistem.
[