Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi ne-Hodgkinovega limfoma
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Anamneza je kratkotrajna, simptomi biološke aktivnosti so opaženi pri največ 10-15 % bolnikov. Simptome ne-Hodgkinovega limfoma določata predvsem lokalizacija in masa tumorja.
Pri otrocih je 40–50 % ne-Hodgkinovih limfomov lokaliziranih predvsem v trebušni votlini: v ileocekalnem predelu, slepiču, ascendentnem kolonu, mezenteričnih in drugih skupinah intraabdominalnih bezgavk. Povečan trebuh s splošno zadovoljivim stanjem otroka je lahko prvi simptom bolezni. Med fizičnim pregledom se lahko palpira tumor ali odkrije ascites, hepatosplenomegalija. Pogost začetni simptomski kompleks je slika akutnega trebuha: bolečina, slabost in bruhanje, simptomi črevesne zapore, akutni apendicitis, krvavitev v prebavilih ali perforacija črevesja. Intraabdominalna lokalizacija je značilna za zelo hitro rastoči Burkittov limfom (in Burkitt-podobne limfome), napredovanje bolezni se pojavi hitro, kar zahteva hitro diagnozo in nujno uvedbo kompleksne terapije.
Lokalizacija tumorja v mediastinumu in timusu (20–25 % otroških ne-Hodgkinovih limfomov) vodi do razvoja kompresijskih simptomov: obsesiven kašelj brez znakov vnetja, težave z dihanjem in požiranjem, glavoboli, krčne žile, otekanje vratu in obraza. Pogosto je prisotnost tumorja kombinirana s plevralnim izlivom, ki stopnjuje simptome respiratorne odpovedi, izliv v perikardiju pa lahko povzroči srčno tamponado. Hitro se razvijejo okvara kostnega mozga s citopenijo, okvara osrednjega živčevja z epileptičnimi napadi, motena zavest. Zaradi hitre rasti tumorja (običajno limfoblastnega T-celičnega) našteti simptomi hitro postanejo smrtno nevarni.
Približno 10–15 % ne-Hodgkinovih limfomov pri otrocih je lokaliziranih v Waldeyerjevem obroču, glavi in vratu. Za lezijo tega področja je značilna prizadetost žlez slinavk, otekanje spodnje čeljusti, enostransko povečanje faringealnega tonzila z ustreznimi simptomi, vključno z razvojem pareze možganskih živcev na začetku bolezni.
Druge primarne lokalizacije ne-Hodgkinovih limfomov: vse skupine perifernih bezgavk (za katere je značilno asimetrično povečanje in zbijanje bezgavk brez znakov vnetja); poškodba ledvic z razvojem ledvične odpovedi; poškodba kosti, epiduralnega prostora, orbite, kože (redko).
[