Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi okužbe z bakterijo Haemophilus influenzae pri otrocih
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pljučnica, povezana s H. influenzae, predstavlja približno 5 % vseh bolnikov s pljučnico; še pogosteje je ta patogen izoliran iz plevralnega eksudata pri bolnikih s plevritisom. Praviloma zbolijo otroci v prvih dveh letih življenja.
Bolezen se začne akutno z zvišanjem telesne temperature na 39–40 °C, kataralnimi simptomi in hudo toksikozo. Simptomi se ne razlikujejo od drugih bakterijskih pljučnic. Tolkala in avskultacija razkrijeta žarišče vnetja v projekciji enega ali več segmentov pljuč. Proces je najpogosteje lokaliziran v koreninskih conah, lahko pa so prizadeti tudi spodnji in zgornji režnji enega ali obeh pljuč. Možen je absces. Radiografske spremembe tudi niso specifične. V skladu s klinično sliko se v primeru eksudativnega plevritisa odkrijejo žarišča homogenega potemnjenja ali goste fokalno-konfluentne sence.
Hemofilni meningitis se klinično kaže z enakimi simptomi kot drugi gnojni meningitisi. Bolezen se začne akutno z zvišanjem telesne temperature na 39–40 °C in pojavom splošne infekcijske toksikoze s ponavljajočim se bruhanjem, vznemirjenostjo, popolno motnjo spanja, tremorjem brade in rok. Pri otrocih v prvih mesecih življenja opazimo hiperestezijo, izbočenje velike fontanele, redkeje pozitivne Kernigove in Brudzinske simptome ter okorelost okcipitalnih mišic. Spremembe v cerebrospinalni tekočini se praktično ne razlikujejo od sprememb pri meningokoknem ali pnevmokoknem meningitisu.
Panikulitis (celulitis, vnetje maščobnega tkiva) se običajno pojavi pri otrocih, starih 1 leto. Bolezen se začne s pojavom gostih bolečih madežev modrikasto-rdeče ali vijolične barve s premerom 1-10 cm ali več v glavi, vratu, licih ali periorbitalni regiji. Hkrati se lahko pojavijo tudi druge manifestacije bolezni: otitis, gnojni meningitis, pljučnica itd.
Akutni epiglotitis ali vnetje epiglotisa se pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 5 let. Kaže se kot ostra bolečina v grlu, nezmožnost požiranja, huda kratka sapa, dihalna stiska zaradi zoženja ali celo blokade grla v predelu epiglotisa. Možni so tudi afonija, obilno slinjenje, bledica, cianoza in razširitev nosnih kril. Majhni otroci pogosto mečejo glavo nazaj, če ni meningealnih simptomov. Pri starejših otrocih in odraslih lahko ob pritisku na koren jezika vidimo močno otekel češnjevo rdeč epiglotis. Neposredna laringoskopija poleg poškodbe epiglotisa razkrije tudi vnetni proces v subglotičnem prostoru.
Hemofilni perikarditis predstavlja do 15 % vseh primerov perikarditisa pri otrocih. Klinično se ne razlikuje od perikarditisa drugih bakterijskih etiologij. Bolezen se kaže kot visoka telesna temperatura, tahikardija, razširitev meja srčne otopelosti, pridušeni srčni toni, motnje dihanja itd.
Pri gnojnem artritisu hemofilne etiologije so običajno prizadeti veliki sklepi: koleno, komolec, kolk, rama. Klinične manifestacije gnojnega artritisa se ne razlikujejo od manifestacij drugih bakterijskih etiologij.
Osteomielitis, ki ga povzroča H. influenzae, se klinično kaže z enakimi simptomi kot osteomielitis drugih bakterijskih etiologij (stafilokokni, streptokokni itd.). Prizadete so predvsem velike cevaste kosti: stegnenica, golenica in nadlahtnica. Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov bakterioloških kultur aspirata kostnega mozga ter študije razmazov, obarvanih po Gramu.
[