Simptomi periodontalne bolezni

Parodontoza ali pioreja alveolarija - alveolarna pioreja po statističnih podatkih WHO, se uvršča na tretje mesto po zloglasnih zobnih boleznih - kariesa in periodontitisa.

V 21. Stoletju je več kot 80% otrok, mlajših od 14 let, že imelo znake začetnega obdobja periodontitisa - gingivitisa. Periodontalna bolezen se razvija počasi, asimptomatično in je sistemska nevrodistrofična bolezen, ki prizadene prebivalce bolj pogosto kot ljudje, ki živijo na podeželju (razmerje 70/30). Uničevalni proces uničuje dlesni - postanejo svobodni, srbenje, gnoj se pojavi, zobe se sprostijo, alveolarne procesne atrofije, grlićni zob postane golo. Klinično je, da je bolezen počasna, v začetni fazi se simptomi periodontalne bolezni ne kažejo. Distrofični proces ni slučajno imenovana pioreja, saj je njen prvi vidni znak lahko pioreja. Ker bolezen dobesedno prizadene vsa periotočna tkiva, se tudi imenuje amfodontoza - od grškega amfija (okoli) in zoba (odús).

še ni bilo pojasnjeno vzrokov bolezni, vendar je verjel, da je v nasprotju z vnetjem - periodontitis, je parodontalna bolezen povzroča nenormalne notranjih dejavnikov, tj kroničnih bolezni organov in organskih sistemov in nezdravega življenjskega sloga. Možni dejavniki, ki povzročajo simptome periodontalne bolezni: 

• Endokrinološke patologije.
• Hipertenzija.
• Vegeto-vaskularna distonija.
• Ateroskleroza.
• Kardiovaskularne bolezni.
• Diabetes mellitus.
• Nevrogeični distrofični procesi.
• Osteoporoza.
• Avitaminoza.
• Avtoimunske bolezni.
• Neaktivni način življenja, hipodinamija.
• Hipoksija.

Po mednarodnem klasifikatorju bolezni je periodontalna bolezen opredeljena takole: ICD-10.K05.4

[1], [2]

Lahko dobim parodontozo?

Ker bolezen ni vnetna, to pomeni, da je ne povzroča mikrobni ali virusni dejavnik, vprašanje, ali je lahko okuženo z periodontalno boleznijo, spada v kategorijo mitov in blodnje.

Niti z običajnimi pripomočki, gospodinjskimi predmeti, posteljnino ali drugimi dodatki niti celo s poljubi ni mogoče prenesti parodontalne bolezni od osebe do osebe. Prav tako ga ni mogoče prenašati po zraku ali po ustni poti. Seveda pa to ne pomeni, da ima bolnik pozabi osebno higieno, vključno z ustno higieno, saj so poškodovano tkivo dlesni šibka točka za prodor patogenih bakterij. Prav tako ne uporabljajte izraz - "obzobnih zobe", saj je bolezen nanaša le na parodontalnimi, tj tkivo in dlesni, ne pa tudi kostnega tkiva zoba.

Če upoštevamo pravilno različico dednega etiološkega faktorja alveolarne pioreje, potem tudi vprašanje, ali je mogoče ujeti parodontalno bolezen, ne bo pravilen. Genetska predispozicija lahko igra negativno vlogo, vendar ne vpliva na razširjenost, epidemiologijo periodontitisa. Ugotovljeno je, da če sta oba starša otroka utrpela pirejo, se verjetnost njegovega razvoja v dediču dvigne na 60%. Vendar so mnogi zdravniki nagnjeni k temu, da je periodontalna bolezen posledica številnih drugih ne-nalezljivih polietoloških dejavnikov, ki se v tem trenutku aktivno preučujejo in izpopolnjujejo.

[3], [4], [5]

Prvi znaki parodontalne bolezni

Začetna stopnja bolezni nima značilnih, posebnih znakov. Alveolarna pioreja se razvija asimptomatsko, njene prve manifestacije pa se lahko štejejo za že razvit distrofični proces. Ljudje, ki imajo težave z zobmi, dlesni, naj skrbno spremljajo najmanjšo neugodje in prisotnost atipične plošče, izločanje, bolečino ali mehčanje dlesni.

Prvi simptomi parodontalne bolezni so: 

• Preveč velika količina plaka na zobeh, vendar to ni poseben znak.
• Zobni kamen je bolj značilen simptom nastanka periodontitisa.
• Neudobni občutki pri jedenju začinjene hrane, vročih ali hladnih jedi.
• Srbenje dlesni.
• Prehodna pulza v dlesni.
• Možne občasne krvavitve dlesni z mehanskim delovanjem na njih (ščetkanje zob, jemanje trdne hrane).
• Morda videz atipičnih votlin - žepi, razpoke, v katerih ostaja hrana.
• Purulent izpust iz "žepov".
• Klinične napake zob (erozija zob).
• Belkasta obloga na dlesni.
• Izpostavljenost vratu zob, zob postane vidno daljša.
• Vračanje dlesni.

Prvi simptomi periodontalne bolezni, ki morajo opozoriti osebo, je nenehno tvorjenje kamnine in atipična izpostavljenost zgornjega dela zob - vratov in korenin, tudi brez bolečih občutkov. Čim prej začnemo zdravljenje, hitreje je mogoče ustaviti proces distrofičnega uničenja dlesni in ga prenesti na stopnjo nadzorovane remisije.

Bolečina v periodontalni bolezni

Začetna stopnja bolezni se pojavlja ne samo brez kliničnih vidnih manifestov, ampak tudi brez bolečin. Bolečine v periodontalni bolezni se lahko štejejo za značilen znak razvitega patološkega procesa in njegovega poslabšanja. Gumije boleče, njihova občutljivost na temperaturne dejavnike - pri absorpciji hladne ali vroče hrane, bolečine z grize trdo hrano - to so precej tipični simptomi alveolarne pioreje v drugi ali tretji fazi. Tako so najpogostejši boleči občutki pri parodontalni bolezni povezani s hrano, natančneje - z mehanskim travmatičnim dejavnikom, ko atrofirano gumijasto tkivo parodontija reagira občutljivo na najnižji tlak. Poleg tega lahko simptome bolečine povzroči absces, ki se razvije v oblikovani votlini - žvečilni gumi. Bolečina je pulsativna, lahko je precej močna in jo lahko spremlja povečanje telesne temperature.

Opozoriti je treba, da bolečina v alveolarni pioreji ni tipičen simptom in je redko akutna, razen v fazi poslabšanja splošne oblike periodontitisa. Pioreas najpogosteje razvija in nadaljuje brez očitnih bolečih občutkov, ki so bolj povezani z drugo boleznijo ustne votline - periodontitisom, periosteumom.

Periodontitis in periodontitis

Tako pa periodontitis in periodontitis prekineta celovitost parodontija - glavna podpora zoba, ki ohranja in daje stabilnost. Ta podobnost obeh bolezni je skoraj izčrpana. Kljub njihovim etiološkim in kliničnim razlikam pogosto zmedejo periodontalne bolezni in periodontitis, to seveda ne velja za zobozdravnike, ki na ta način jasno razlikujejo te nosilce:

Alveolarna pioreja, periodontitis	Periodontitis
Ni vnetnega procesa in bakterijskega mikrobiološkega patogena	Vnetna bolezen tkiva, ligamentni aparat, povezana s povzročiteljevim bakterijskim faktorjem
Počasen, počasen, vendar progresiven razvoj bolezni, se je redko poslabšal in skoraj brez remisij	Prisotnost obdobij poslabšanja, možnost trajnega remisije in zdravljenja
Poraz zgornje in spodnje gume, zobeh zgornjega in spodnjega dela	Lokalnost postopka - poškodba enega ali več zob. Redka porazdelitev na bližnje zobe
Razvoj bolezni za več let	Hitri razvoj in prehodi iz ene stopnje v drugo
Čiščenje zob, ječanje redko povzroča krvavenje dlesni le z zanemarjeno obliko bolezni	Gama krvavitev je eden od primarnih simptomov bolezni
Zmanjšanje, mobilnost zob je mogoče le v tretji stopnji bolezni, ko bolezen pridobi splošno akutno obliko. Mobilnost ni mogoče odpraviti	Dentilnost je eden od prvih znakov bolezni, ki se hitro odpravi s pravočasno ustrezno zdravljenjem
Žepni žepi so redko globoki, v nekaterih primerih pa so lahko odsotni	Periodontalni žepi so zelo globoki, jih ni mogoče očistiti in sanirati doma
V votlinah, žepi, praviloma ni granulacije. To je mogoče z poslabšanjem procesa, najpogosteje z gnilobo, zanemarjeno obliko	Granulacija, proliferacija v žepih so tipični znaki periodontitisa
Odsotnost otekanja dlesni	Oteklina dlesni, povezana z vnetjem
Prisotnost klinastih vidnih napak (brušenje zob)	Odsotnost klinastih napak
Občutljivost na temperaturne faktorje, odziv na kislo, začinjeno hrano	Karies
Meddentalni prostori	Prisotnost meddentalnih vrzeli je identična periodontitisu
Cilj zdravljenja je prekinitev, upočasnitev procesa in zmanjšanje tveganja za sočasno vnetje	Cilj zdravljenja je nevtralizirati vnetje, odpraviti vzrok, prestaviti proces v stopnjo vztrajne remisije, ki vodi v okrevanje

V zobozdravstveni praksi je klinični paradoks - parodontitis velja za bolj nevarno bolezen, saj se hitro razvija, zahteva antibakterijsko zdravljenje in možno protetiko. Vendar je parodontalna bolezen tudi zelo težka bolezen, ker so njegovi vzroki še vedno nejasni, zato učinkovito zdravljenje, ki vodi do okrevanja, še ni bilo. Tako lahko vsaka parodontalna patologija resno ogrozi ustno votlino, ne glede na to, kaj povzroča - notranji sistemski dejavniki ali vnetje.

Parodontoza in gingivitis

Gingivitis je pravzaprav začetna stopnja razvoja alveolarne pioreje, zato sta parodontalna bolezen in gingivitis povezav ene patološke verige.

V kliničnem smislu parodontalne bolezni ni mogoče zamisliti brez progresivnega gingivitisa. Gingivitis (gingivitis) je posledica nepravilne in slabe kakovosti ustnega zdravljenja, kadar so bakterije in mikrobi sposobni neovirano reprodukcijo v tkivih dlesni. Vendar pa se z gingivitisom celovitost gumije in ligamentnega aparata zob ne zruši in vsak tak proces ne more povzročiti alveolarne pioreje. Gingivitis, identificiran in zaustavljen v zgodnji fazi, ostaja neprijeten, a zelo poučen spomin, to pomeni, da se bolezen konča z zdravilom.

Za začetno fazo razvoja gingivitisa je značilna konstantna, vidna zobna plošča, ki se kopiči in ustvarja ugodno okolje za širjenje bakterij v dlesni. Postane vnetje, postane oteklo, rdeče, lahko krvavi, še posebej z najmanjšim mehanskim učinkom. Zobje niso poškodovane in ne poškodujejo, zato jih je mogoče popolnoma ohraniti in odpraviti vnetni proces. Če se gingivitis ne zdravi, napreduje v periodontitis. Statistični podatki kažejo, da sta v zadnjih 20 letih periodontitis in gingivitis postali skoraj "neločljivi" in znatno "mlajši". Pred tem so bili ti postopki tipični za ljudi, starejših od 40-50 let, danes pa približno 75-80% otrok, mlajših od 14 let, že imajo znake bolezni dlesni, zato obstaja tveganje za nastanek gingivitisa.

Faze periodontalne bolezni

Alveolarna pioreja se v začetnem obdobju razvije precej počasi in brez kliničnih pojavov. V zobozdravstveni praksi obstajajo definicije dveh stopenj in treh tipičnih stadij bolezni. 

1. Prva faza je distrofija kostnega tkiva alveolarnih procesov.
2. Druga faza je degenerativni, destruktivni proces, ki povzroča pravilno piroro - izločanje gnojila.

Faze parodontalne bolezni: 

Prva faza: 

• Lahka, prehodna nelagodje v dlesni.
• Žganje in srbenje dlesni.
• Občutljivost dlesni.
• Odporna plošča, kamen.
• Odsotnost vnetja ali drugih znakov bolezni dlesni.
• Ohranjanje moči zob (ne ujamejo in ne poškodujejo).

Druga faza: 

• Prehodne, periodične krvavitve.
• Pojav prvih znakov gingivitisa je izločanje gnojila.
• Loose struktura dlesni.
• Pogosta zagozdena hrana (tudi mehka) v interdentalnih prostorih.
• Morda videz votline - žepi v dlesni (nespecifični znak).
• Abcesses v votlini žepi.
• Resorpcija interkorenske pregrade zob.
• Mobilnost zob.
• Prehodna bolečina v bolečini z ugriznim trdo hrano.

Tretja stopnja periodontitisa: 

• Razumna atrofija tkiva dlesni.
• Skupna atrofija alveolarnih procesov.
• Skupna izpostavljenost vratu zob gornje in spodnje čeljusti.
• Napredovanje mobilnosti, tresenje zob.
• Povečajte število in globino žepov na dlesni.
• Premikanje zob.
• Stalna bolečina v trebuhu.
• Pogosti abscesi.
• Izguba zob.
• Poraz kostnega tkiva v čeljusti, do osteomielitisa.

Začetna faza parodontalne bolezni

Za začetno obdobje periodontalne distrofije je značilno žganje in srbenje v dlesni, ki ne prejemajo pravilne prehrane že prizadetih tkiv in krvnih žil. Začetna stopnja periodontalne bolezni je obdobje, ki je v terapevtskem smislu ugodno, ko se lahko bolezen prekine in prenese v obliko dolgoročne odpustitve. Z ustrezno skrbjo za ustno votlino se lahko uporaba predpisanih zdravil, racionalna prehrana in redni pregledi, parodontalna bolezen "zamrznejo" in zmanjša tveganje njegovega prehoda na drugo in tretjo fazo.

Začetna faza alveolarne pioreje, periodontitis spremljajo ti simptomi:

• Srbenje, pekoč občutek, možna pulzija v dlesni - takoj v zgornjem in spodnjem delu.
• Izpostavljenost vratu, korenine zob za eno tretjino, ne več.
• Zmanjšanje normalne ravni višine interdentalnih pregrad.
• Pomanjkanje razrahovanj zob, držijo se hitro in so popolnoma ohranjeni.
• Krvavitev dlesni ni značilna za prvo stopnjo parodontalne bolezni, vendar jo lahko povzročijo nekateri travmatični mehanski dejavniki (razpokanje orehov, snackanje trdnih predmetov, hrana itd.).
• Vztrajen tartar, ne pa tudi plošča. Stone po odstranitvi v zobozdravstveni bolnišnici se hitro ponovno oblikuje.

Začetna faza parodontalne bolezni se redko diagnosticira in zdravi. Ker proces poteka brez bolečin in ne povzroča očitnega neugodja, oseba ne opazi najmanjših znakov in pride do zdravnika, ko degeneracija tkiv pridobi posplošeno, v kombinaciji z vnetno obliko.

Periodontalna bolezen zmerne resnosti

Zobozdravstvena praksa je alveolarna pioreja razdeljena na določene oblike in stopnjo resnosti - lahka, srednja in težka.

Merila, ki pomagajo razjasniti diagnozo in določiti stopnjo resnosti distrofije tkiv parodontalnih bolezni, so naslednji:

• Informacije o tem, kako golim vratom in korenine zob.
• Ocena stanja interdentalne septe.
• Ocena stopnje mobilnosti, prepustnost zob.

Periodontalna bolezen zmerne resnosti se šteje za že razvit proces, pri katerem izkop korenin presega 40-50% normalne dolžine samega zoba. Tudi s to obliko bolezni se oblikuje znatno povečanje višine interdentalne septe in se razvije patološka nestabilnost in mobilnost zob. Dlesni se začnejo ločiti od zoba, kar vodi k pojavljanju nenavadnih votlin, v katerih je ugodno okolje za razmnoževanje mikrobov in bakterij. Poleg tega je epitel v "žepih" nenehno izpostavljen vnetjem, od njih se začne pojavljati gnoj.

Druga stopnja ali periodontitis zmerne resnosti je že resen patološki destruktivni proces, ki ga je težko zdraviti in nadzorovati.

Poslabšanje periodontitisa

Zobozdravniki, parodontisti, kirurgi ugotavljajo, da je poslabšanje parodontalne bolezni v skoraj 90% primerih povezano z akutno fazo sočasne bolezni.

Tako stanje poslabšanja zdravja zaradi povečanja ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni, lahko privede do dejstva, da je parodontalna bolezen poslabšanja stikalo pozornost bolnika in zdravnika o stanju dlesni. Akutne oblike periodontalne bolezni se pojavljajo redko in redko so neodvisne. To je posledica naravnega razvoja mehanizmov bolezni: saj je parodontalna bolezen - to ni vnetje in degenerativne, atrofične spremembe v tkivih, bolezen razvija dolgo, počasi, je počasen, v kronično obliko, ne da bi vse vrste skokov temperature in tako naprej.

Poslabšanje pioreje je možno samo s svojo splošno in kombinirano distrofično vnetno obliko, ko se razvijejo kavitacijski abscesi, možna zastrupitev telesa zaradi gnojnega odvajanja. Prva in druga stopnja bolezni lahko traja več desetletij, toda terminal, tretji pa je značilen za hitro obdobje razvoja in žalosten rezultat - izguba zob.

Na splošno poslabšanje akutnih simptomov ni značilno za periodontalno bolezen, temveč značilen znak druge bolezni - periodontitis.

[6], [7], [8]

Akutna parodontoza

Periodontalna bolezen je subakutni, kronična bolezen, tako da njena akutna oblika je zelo redka, zlasti pri starejših, ko patoloških procesov postanejo sistemske in zapleteni značaj - pyorrhea skupaj s poslabšanjem notranjih bolezni.

Akutna parodontoza je težko stanje, ki se zdravi na kompleksen način - s pomočjo antibiotične terapije in kirurškega posega. Pogosto primeri napačne definicije postopka, v katerem se akutna oblika alveolarne pioreje šteje za poslabšanje periodontitisa, to je klasično vnetje. Treba je opozoriti, da pri peroralontalni bolezni v nasprotju z periodontitisom ni nobenih tipičnih poslabšanj, saj se distrofija, atrofija razvije dolgo, pogosto brez očitnih simptomov in bolečin.

Neurodistrofne periodontalne lezije v periodontalni bolezni redko vplivajo na receptorje bolečine, kar precej škoduje strukturi tkiva. Znaki razlike v alveolarni pioreji iz periododontitisa so lahko takšni diferencialni znaki:

• Vnetje in otekanje dlesni ni.
• Ni akutnih bolečin, boleči občutki so prehodni in imajo noel značaj.
• Obstaja vidna gingivalna umikanja.
• Obstaja opazen izvir korenine, vratu zoba.
• Kavitacijski žepi so lahko odsotni, če obstajajo, nato pa niso tako globoki in obsežni kot v periodontitisu.
• Najpogosteje ni mikrobnega napada, vendar je v kaminu.
• Zob se ne ujame, obstaja dobra stabilnost zob v 1. In 2. Stopnji periodontitisa.
• Obstaja napaka v obliki klina (brušenje zob).

Tako je akutni periodontitis bolj klinična redkost kot tipična oblika bolezni. Če simptomatologija kaže kliniko akutnega procesa, je najprej treba izločiti periodontitis ali druge vnetne bolezni zob in dlesni.

[9], [10]

Kronična parodontoza

Kronična oblika parodontalne bolezni je pravzaprav tipična klinična slika te bolezni. Kronično parodontozo lahko štejemo za nekakšno jezikovno napako - tavtologijo. Nizko intenzivnost, dolg, tih proces, odsotnost bolečih simptomov počasi napredujoča razvoj sistema - to ni popoln seznam funkcij neurodystrophic bolezni imenovane alveolarni pyorrhea ali parodontalna bolezen.

Tako kot katera koli druga kronična oblika patologije je kronični periodontitis težko zdraviti. Poleg tega se njegovi koreninski vzroki, etiologija še vedno razčiščujejo in ni statistične verificirane različice, ki pojasnjuje, zakaj pioreja postane resnična katastrofa 21. Stoletja. Zato terapevtska dejanja, namenjena preprečevanju uničenja tkiv, trajajo dlje časa in spadajo v kategorijo kroničnih in včasih tudi vseživljenjskih dejavnosti.

Prej kronični periodontitis nosološko združen s periodontitisom in je bila ena od oblik gingivitisa. Pravzaprav je obstajalo samo eno ime, ki definira vse periodontalne bolezni - piorejo. V prihodnosti so zdravniki razlikovali vnetni in distrofični proces ter jim dali natančnejše in konkretnejše oblike.

Alveolysis postala periodontitis, je gingivitis obravnavati ločeno bolezen, ki je lahko glavni člen v razvoju parodontalne bolezni in parodontalne bolezni pogosto pojavi akutno in izoliran v ločenem katgeoriyu.

Če povzamemo, lahko povzamemo, da je periodontalna bolezen kronična degenerativne, destruktivni proces v dlesni tkiva in vezi. Akutne oblike te patologije so bolj verjetno zaradi kombiniranega procesa, ko bakterijske mikrobiološke okužbe pripisujejo periodontalni bolezni.

[11], [12], [13], [14]

Tekoče parodontalno bolezen

Sprožena oblika periodontitisa je več kot navaden pojav. Ker se bolezen razvija počasi, pogosto desetletja, brez kliničnih simptomov in je redko spremlja bolečina, se začetna parodontalna bolezen lahko obravnava kot tipičen pogoj in ne edinstven primer.

V zobozdravstveni praksi obstaja definicija treh stopenj distrofičnega procesa, lahko ga imenujemo zadnji - tretji.

Simptomi zanemarjene parodontalne bolezni:

• Mobilnost, tresenje zob je znak tekočega procesa. Mobilnost ni značilna lastnost alveolarne pioreje, zato je njeno tvorbo mogoče obravnavati kot glavni simptom hude, sistemske degeneracije in degeneracije tkiv, ligamentov.
• Premikanje, gibanje zob.
• Razlika med zobmi.
• Zobje lahko obrnemo na njeno os.

Tekoča parodontalna bolezen je zelo težka, dolga in boleča za zdravljenje. Najpogostejša metoda, ki pomaga pri lajšanju stanja čeljusti, je razkosanje, to je združitev zrahljanih zob v en blok. Za to se uporablja poseben trak iz trajnega materiala - steklena vlakna. Prikazana je tudi tehnika patchwork kirurške obdelave, v kateri se tkivo razreže, zobne plošče in nanosov, vnetni elementi se očistijo. Vdolbina je razkužena z antiseptiki, in rezov na dlesni se šivijo. Obdobje okrevanja lahko traja tudi do enega leta, v katerem mora bolnik vsako četrtletje obiskati zobozdravniško pisarno za ponavljajoče se postopke za obnovo in krepitev periodontalne bolezni. Prav tako predpisujejo redne izpiranje, zobne kurativne paste, fizioterapevtske postopke. Če proces zdravljenja gumi je uspešna, naslednja faza zdravljenja naprednih oblik parodontalne bolezni je skupni protetika z odstranljivimi protez vsadkov se lahko uporabljajo po dolgotrajnem zdravljenju, ampak kot pravilo, ki nosijo tveganje za zavrnitev in razvoj vnetja dlesni.

Splošni periodontitis

Klinično je, da je alveolarna pioreja razdeljena na splošno parodontalno bolezen, sistemski in lokalni periodontitis. Generalizirana pioreja je kombinacija distrofičnega procesa z vnetjem ali, nasprotno, odvisno od tega, kateri je bil sprožitelj bolezni. Patološko uničenje se razteza na celotno čeljust in vsa parodontalna tkiva, zato ime procesa - posplošeno, to je skupno. Ta oblika se najpogosteje razvija kot posledica prejšnje stopnje - sistemski periodontitis, ki se tvori v ozadju endokrinih, avtoimunskih patologij. Sistemski periodontitis, ki vodi do posplošenega, temelji na lokalni obliki, ko je distrofija izpostavljena omejenemu območju čeljusti, ki načeloma ni značilna za periodontalno boleznijo.

Splošni pyorrhea, periodontalna bolezen - bolezen, ki jo lahko imenujemo mešani, neurodystrophic postopek, pri katerem distrofija razvija primarna in vnetje se šteje neizogibna posledica popolno uničenje dlesni. Podobno stanje čeljusti je bilo prej imenovano amfodontoza, ki v grškem pomeni amfu blizu, okrog, blizu in odus je zob, to je "bolezen okrog zoba".

Genitalizacija se pojavi kot posledica pretoka periodontalne bolezni v drugo in tretjo fazo, ko se pojavijo periodične krvavitve dlesni zaradi distrofije vaskularnega sistema, povečane prepustnosti sten posode. Prej razvit in nezdravljen gingivitis povzroča infiltracijo gingivalnega epitelija v coni meja sklenine. V prvi fazi parodontitisa nastajajo neharakteristični "žepi", pojavijo se gnojni izpusti, izpostavljen je vrat zob, ta pojav pa dobesedno prizadene vse zobe. Distrofija kostnega tkiva alveolarnih procesov povzroči osteoporozo alveolarnih sten, zobje izgubljajo stabilnost, postanejo mobilni.

Generalizirani periodontitis je celotna distrofija zgornje in spodnje čeljusti istočasno, oziroma dlesni z relativno varnostjo zob, ki stalno izgubljajo svojo stabilnost.

Purulent periodontitis

Purulent periodontitis je vnetna stopnja bolezni. Pravzaprav je gnoj ena od tipičnih posledic uničenja, atrofije parodontalnih tkiv, ni slučajno, da je pioreja v grščini opredeljena kot izločanje gnojila.

Menimo, da je gnojna parodontalna bolezen razvita oblika procesa, ki poteka v dveh stopnjah, tesno medsebojno povezana:

1. Distrofične spremembe tkiv dlesni, ligamentne naprave vodijo k njihovi atrofiji (prehrana tkiv je motena).
2.  Atrofirana tkiva izgubijo elastičnost, zmanjša se proizvodnja kolagena, pojavijo se votlini alveolarni žepi, v katerih se kopičijo patogeni organizmi. Reja, mikrobi sproščajo proizvode razpadanja v votlino, se pojavi gnoj, to je vnetje.

Gnojilna oblika periodontitisa pridobi, začenši z drugo stopnjo procesa, ko krvavitev, srbenje v dlesni povečuje njihovo občutljivost, vendar ne ustavi procesa atrofije tkiva. Postopoma razvije vnetje, ki ni tipično za prvo, začetno stopnjo parodontalne bolezni. Terminal, terminalna faza je značilna za splošno slabo stanje telesa. Temperatura telesa se povečuje zaradi kroničnih abscesov, razvija se sindrom zastrupitve, suppuration postane stalna in obstojna.

Značilni znaki, ki spremljajo gnojno obliko alveolarne pioreje:

• Bolečine pri jedenju, žvečenju celo zdrobljene hrane.
• Značilen vonj iz ust.
• Kronične krvavitve dlesni tudi v odsotnosti travmatičnih dejavnikov - ščetkanje zob, žvečenje hrane.
• Izguba občutljivosti, občutek otopelosti zob.
• Dodatek krvi v slini.
• Oteklina dlesni.
• Cianotska barva gumi.
• Velika razpoke v interdentalnih prostorih, zaljubljene celo sesekljano hrano.
• Občutljivost vratu zoba za vse toplotne spremembe, odziv na akutno, kislo hrano.
• Viden piling zob iz zoba.
• Granulacija žepa z votlino.
• Skupna mobilnost zob, njihovo premikanje, pogosto torzijo okoli osi.
• Oblikovanje razširjenih gnojenih abscesov v subgingival.
• Povišana telesna temperatura, znaki splošne zastrupitve telesa.

Purulent periodontitis je terminalna stopnja kroničnega distrofičnega destruktivnega procesa, katerega rezultat je popolna izguba zob.

Edini način, kako se izogniti takemu pojavu, ne obstaja, zdravljenje poteka v zapletenem, dolgoročnem, najpogosteje z uporabo kirurških metod. Preprečevanje kot tak ni, je vseživljenjsko izvajanje priporočila zdravnika, ki je namenjena upočasnitvi sedanjega distrofičnega procesa in ohranjanja remisije čim dlje.

Kaj je nevarna periodontalna bolezen?

Kaj je nevarna periodontalna bolezen? Prvič, njegov asimptomatski razvoj, ko se distrofični proces ne kaže s kakršno koli značilno lastnostjo. Bolezen lahko traja več let brez simptomov, poškoduje dlesni, prekine parodontij in ustvarja pogoje za popolno uničenje zob in čeljusti.

Obstaja klinični sindrom, ki je znan vsem zobozdravnikom in gastroenterologom: več bolezni zob in dlesnih se začne, pogosteje se pojavijo bolezni prebavnega trakta. Obstaja tudi povratna informacija: slabše delovanje gastrointestinalnega sistema, več potencialnih tveganj za oralne bolezni. Nevarnost, periodontalna bolezen je praviloma v smislu kršitve normalnega delovanja želodca in črevesja, kar je posledica slabega žvečenja, mletja hrane.

Poleg vprašanja - kaj je nevarno parodontalno bolezen, zobozdravniki odgovarjajo na ta način: 

• Tekoča parodontalna bolezen lahko povzroči periodontitis - akutno vnetje tkiva in izgubo zob.
• Poslabšanje gingivitisa, ulceroznega gingivitisa.
• Retrogradni pulpitis.
• Vnetni proces v limfatičnem sistemu (limfadenitis).
• Osteomielitis kostnega tkiva v čeljusti.
• Periodično.
• Povečajte obremenitev zob, ki jih začasno ne prizadene periodontalna bolezen.
• Purulentno zastrupitev telesa v splošni, zapostavljeni obliki periodontitisa.
• Nepremostljivost lokalne protetike, kadar lahko le kirurško zdravljenje pomaga.

Distrofija, kosti, veznega tkiva periodontalna izzove njeno strjevanje in vodi do pomanjkanja kolagena. Uničena alveolarni procesov bi bilo mogoče ohraniti zobe z uporabo standardnega zdravljenja in nežno proteze poleg Splošni parodontalna bolezen v fazi uničuje žilna in živčni območje, ki čeljust kostnega tkiva, ki je pogosto vzrok za resne in nevarne bolezni - osteomielitis.

Alveolarna pioreja je sama po sebi nevarna kot sistemska kronična bolezen, ki do zdaj nima skupne etiološke podlage, zato se šteje za neozdravljivo.

Posledice periodontitisa

Nevarnosti in posledice periodontalne bolezni so precejšen seznam težav, neugodnih razmer in včasih resnih bolezni. Izzovejo poslabšanje parodontalne bolezni, ki vodi do usodnih nenormalne rezultate lahko banalna hladno, huda utrujenost in celo stres, kot puberteta, nosečnost in menopavza, torej, lahko hormonske spremembe vplivajo na resnost anoksijskih destruktivno procesa.

Splošne socialne in psihoemotionalne posledice parodontitisa so naslednje:

• Psihološko neugodje zaradi vidnih okvar zob (njihov raztezek, izpostavljenost koreninam).
• Tesnobnost, povezana z informacijami o nejasnosti parodontitisa, poleg tega obstaja resnični potencial za izgubo praktično vseh zob.
• Težave s protetiko v frekvenci in načinu zdravljenja. Periodontalna bolezen se zdravi zelo dolgo, praktično v življenju.

Fiziološke posledice alveolarne pioreje:

• Pogoste skupne abscese, ki se razvijejo v patoloških votlinah dlesni, so žepi.
• Pulpitis je kronični vnetni proces v celuli.
• Vnetje parodontalne bolezni.
• Vnetje periosteuma - periostitisa.
• Osteomielitis kosti zgornje in spodnje čeljusti.
• Preobčutljivost telesa v kompleksnem, podaljšanem gnilobnem procesu. Pus, po padcu v prebavni trakt, povzroča kronične vnetne bolezni želodca, črevesja mikrobne etiologije.
• Purulent periodontitis lahko povzroči vnetje dihal.
• PIoreja je eden od razlogov za celoten intokisaktion telesa, ko produkti razpadanja vstopijo v krvni obtok, limfno bolezen.
• Purulent periodontitis, še posebej njena splošna oblika, je lahko eden od vzrokov za endokarditis, vnetje ledvic.
• Parodontoza je pogosto eden od dejavnikov, ki poslabšajo vnetne procese v sklepih.

Če se periodonium še naprej razgrajuje in postopek se ne ustavi s sistemskim, kompleksnim zdravljenjem, pride do obdobja, ko se v precej kratkem času odpravijo vsi zobje - opustijo ali kirurško odstranijo. Zobna posteljica po odstranitvi je podvržena epitelizaciji in brazgotinjenju, vendar pa periodontalne bolezni ni mogoče šteti za prikrito in nevtralizirano. Izguba zob ustavi potek gnojne pireoreje, ne pa tudi distrofije dlesni. Kostno tkivo parodontalnega tkiva se še naprej razpada, atrofija in raztapljanje. Nastaja se patološka pravilnost: učinki parodontalne bolezni privedejo do notranjih bolezni, ki pa so tudi podporni vzrok nadaljnjega razvoja alveolarnega uničenja.

Da zapletov in patoloških rezultatov paradontalne bolezni ne pridobijo celotnega znaka, je treba bolezen v začetni fazi ustaviti.

[15], [16], [17]