Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi pnevmokokne okužbe
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Inkubacijska doba pnevmokokne okužbe ni znana. Generalizirane (invazivne) oblike okužbe se ob prisotnosti rinitisa razvijejo v 1-3 dneh. Pnevmokokna okužba nima splošno sprejete klasifikacije. Simptomi pnevmokokne okužbe nam omogočajo razlikovanje med naslednjimi oblikami bolezni:
- zdrava kočija;
- lokalizirane oblike:
- rinitis,
- akutno vnetje srednjega ušesa,
- akutni sinusitis;
- posplošene oblike:
- akutna pljučnica (lobarna, žariščna),
- pnevmokemija (septikemija),
- meningitis - primarni, sekundarni (vključno s poznim posttravmatskim),
- endokarditis.
Možne so tudi druge (redke) oblike: peritonitis, artritis.
Lokalizirane oblike bolezni nimajo simptomov pnevmokokne okužbe in se diagnosticirajo z mikrobiološkimi metodami. Pnevmokokcemijo pogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od 3 let, zanjo pa so značilni hipertermija, pogosto blag hemoragični izpuščaj in razvoj žariščnih lezij (endokarditis, meningitis). Pri imunološko oslabljenih bolnikih je možen fulminanten potek bolezni z razvojem odpovedi več organov.
Pnevmokokni meningitis je 2. do 3. najpogostejša vrsta bakterijskega gnojnega meningitisa. Najpogosteje ga opazimo pri otrocih, mlajših od enega leta, in ljudeh, starejših od 50 let. Lahko se razvije primarno (brez gnojno-vnetnih žarišč) in sekundarno na ozadju otitisa, sinusitisa, pljučnice. Manj pogoste so pozne posttravmatske oblike meningitisa pri ljudeh z zlomi baze lobanje, piramide temporalne kosti; po operacijah adenoma hipofize, frontalnega sinusitisa, pri katerih se tvori fistula v subarahnoidnem prostoru, se pogosto opazi nosna likvoreja ali otorreja. Simptomi pnevmokokne okužbe so lahko tipični (akuten začetek, hipertermija, meningealni simptomi 1. do 2. dan bolezni) in atipični, ko se v prvih dneh opazi zmerna vročina, 3. do 4. dan pa se pojavijo oster glavobol, bruhanje, meningealni simptomi, hitro naraščajoče motnje zavesti, krči. Pozni posttravmatski meningitis se hitro razvije, zanj je značilna zgodnja izguba zavesti in izrazit meningealni sindrom. Na splošno je za pnevmokokni meningitis značilen hud potek, globoke motnje zavesti, sindrom dislokacije možganskega debla, hudi žariščni simptomi, visoka smrtnost (15-25 %) tudi pri antibakterijski terapiji. V cerebrospinalni tekočini - zmerna nevtrofilna pleocitoza z veliko količino beljakovin, dolgotrajno in vztrajno zmanjšanje koncentracije glukoze ter povečanje ravni laktata.
Najvišja stopnja umrljivosti je opažena pri pnevmokoknem meningitisu (možganski edem z dislokacijo), sepsi (šok, odpoved več organov), pljučnici (akutna respiratorna odpoved, šok, zunajpljučni zapleti), endokarditisu (tromboembolija, akutno srčno popuščanje). Pri otitisu in sinusitisu je možen smrtni izid z razvojem intrakranialnih zapletov (meningitis, možganski absces).
[