Simptomi in posledice zloma petnice

Verjetno ni človeka, ki se vsaj enkrat ne bi poškodoval. Hkrati pa mnogi ljudje ne posvečajo posebne pozornosti dejstvu, da lahko takšna modrica povzroči resne posledice. Zato bolj ko vemo o določeni patologiji, bolj pravilna bodo naša dejanja in rezultat učinkovitejši. V tem članku bomo poskušali podrobneje obravnavati temo "Simptomi in posledice zloma trtice". Upamo, da bo predlagano gradivo nekomu pomagalo rešiti težko situacijo, v kateri se je znašel, in mu omogočilo, da se pravilno odloči.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi zloma trtice

Zadevno patologijo lahko kažejo številni znaki, pri katerih mora biti oseba previdna in se odloči za obisk specialista. V tem primeru so simptomi, ki se pojavijo, precej izraziti.

Prvi simptomi zloma trtice, ki se pojavijo po poškodbi, so bolečina na mestu poškodbe. Hkrati se njena intenzivnost začne povečevati z gibanjem. Sindrom bolečine je tako intenziven, da žrtvi ne omogoča, da bi normalno zavzela sedeči položaj.

Simptomi bolečine se okrepijo tudi z nenadno spremembo položaja telesa, tudi z rahlim kašljem.

V tem primeru se na poškodovanem območju lahko opazi manjša oteklina, ki sčasoma povzroči težave z odvajanjem blata. Stopnja otekline je neposredno odvisna od sile padca in s tem od poškodbe.

Tudi pri palpaciji poškodovanega območja lahko zdravnik in sam pacient opazita patološko gibljivost kostnega odrastka, bolečina pa postane neznosna.

V primeru dovolj resne poškodbe je za žrtev težko vstati in se samostojno premikati. Toda tudi s podporo druge osebe je to težko storiti. Vsako gibanje povzroča akutno bolečino. Nekoliko pomirjujoče je, da so tako hudi primeri izjemno redki.

V vsakem primeru, če je prišlo do poškodbe in so njene posledice "obarvane" s takimi simptomi, bolečina pa se le še stopnjuje, morate nemudoma poiskati pomoč usposobljenega specialista. Morda bo imel bolnik srečo in se bo odnesel le z modrico - neprijetno, a ne tako resno. Bolje je igrati na varno in slišati takšno diagnozo, kot pa spregledati zgodnjo fazo bolezni in nato trpeti zaradi zapletov zadevne patologije ter z velikimi napori poskušati ustaviti težavo.

Zlom trtice z premikom

Travma rudimentarnega odrastka je zelo neprijetna in boleča patologija, vendar se še poslabša, če se ta poškodba pojavi s premikom kostnih tkiv med seboj.

Nastalo klinično sliko poslabšajo:

• Bolnik se težko premika; vsako gibanje mu povzroča neznosno bolečino.
• O tem, da bi preprosto sedeli, ne more biti govora.

Zlom trtice z odmikom je možen dobesedno iznenada: "zdrsnil, padel, se zbudil...". Hkrati je zaradi resnosti simptomov preprosto nemogoče spregledati posledice padca.

Da bi razumeli mehanizem poškodbe, se je vredno nekoliko posvetiti človeški anatomiji. Znanstveniki trtico uvrščajo med rudimentarne organe človeškega telesa, torej tiste, ki so zaradi evolucije izumrli, vendar jih ljudje niso povsem izgubili. Če smo se, kot trdi Darwinova teorija, razvili iz opic, potem je to naš pretekli rep.

Ta del se nahaja na spodnjem koncu naše hrbtenice in je najmanj razvit del skeleta, ki praktično nima nobene funkcije. Edina izjema od te sodbe je lahko, da je pritrdilna točka za številna vezivna in mišična tkiva, vključno z medeničnimi skupinami.

Kljub temu, da je takšna patologija v odstotkih zlomov hrbtenice precej redka, prinaša številne zaplete. Posledice takšne bolezni so lahko težave z odvajanjem blata, nastanek fistul in gnojenja itd.

Premik kostnega tkiva je najresnejša situacija, ki se lahko pojavi pri tej bolezni. Posledice so lahko zelo hude in nevarne. Stanje je lahko še posebej hudo, če kostni delček poškoduje hrbtenjačo.

Hkrati se niti misel na samozdravljenje ne sme pojaviti, s tem se ne morete šaliti, saj so lahko posledice zelo hude. Ta diagnoza je jasen pokazatelj hospitalizacije. Če se to ne stori pravočasno, se bo na mestu zloma začela tvoriti kostna kalusa, ki bo odpravila premik in stanje le še poslabšala. In če se je z zgodnjim sprejemom bolnika morda mogoče izogniti resnemu kirurškemu posegu, je star zlom veliko težje in dražje ustaviti.

Zlom trtice brez premika

Manj nevaren, a nič manj neprijeten je zlom trtice brez premika. Klinično sliko s takšno diagnozo določajo manj izraziti simptomi, ki žrtvi še vedno povzročajo veliko neprijetnih minut. Ne glede na to, kako lažja se zdi ta situacija, nastale bolezni ne smete zdraviti sami, ker ste nerodni ali leni, da bi poiskali pomoč pri zdravniku.

V večini primerov takemu pacientu odobrijo bolniško odsotnost in predpišejo konzervativno terapijo, ki se izvaja ambulantno. Poleg tega, krajši čas od poškodbe pomeni krajše in učinkovitejše zdravljenje.

Star zlom trtice

Stanje je slabše, če je od poškodbe, ki je povzročila zadevno patologijo, minilo več kot pet dni. Po poškodbi se naše telo, kot je narava načrtovala, poskuša samostojno obnoviti. Po določenem času (to je povsem individualno) se na mestu poškodbe začne tvoriti kostni kalus, ki poskuša nadomestiti poškodovano območje s povezovanjem zdrobljenih fragmentov kostnega tkiva.

Na ozadju postopoma nastajajoče slike zdravniki navajajo star zlom trtice, ki povzroča veliko več težav svojemu lastniku in več težav lečečemu zdravniku. Navsezadnje lahko nenadzorovana fuzija privede do napačne povezave različnih delov nekoč enotne celote.

Pacient ima seveda lahko srečo tudi s poškodbo brez premika, in če si ni dodatno poškodoval prizadetega območja, saj je prvič po incidentu v popolnem mirovanju, se lahko obnovitev integritete zgodi neodvisno in brez posledic. Vendar je bolje, da ne tvegate svojega zdravja in poiščete pomoč pri specialistu, potem ste lahko prepričani, da žrtev v prihodnosti ne čaka nič slabega.

Nepravočasna zdravniška oskrba in kronična bolezen lahko privedeta do nevritisa trtičnega pleksusa, ki žrtvi grozi s stalno bolečino, ki se stopnjuje pri sedenju na trdi površini ali pri vstajanju ali sedenju.

Ta patologija zahteva individualen pristop: v nekaterih primerih sta lahko zadostna fizioterapija in vadbena terapija, v drugih pa je morda potrebno kirurško zdravljenje.

Zaceljen zlom trtice

Zaceljen zlom trtice je hkrati dober in slab. Vse je odvisno od tega, kaj pokaže rentgenska slika. Če ni prišlo do premika procesa in je bila fuzija pravilna, potem je to cilj zaustavitve bolezni, v tem primeru pa ne gre pričakovati negativnih posledic.

Če pa se med rupturo kosti fragmenti premaknejo ali pa pride do nepravilnega zlivanja iz kakršnega koli drugega razloga, postane bolečina stalni spremljevalec bolnika. Ta pojav ima v medicini svoje ime - kokcigodinija. V tej situaciji kirurški poseg ni več mogoč in kirurg izvede operacijo za odstranitev rudimentarnega odrastka.

Kompresijski zlom trtice

Kompresija - ta izraz izvira iz besede kompresija (compressio), ki v prevodu iz latinščine pomeni - stiskanje. Glede na problem, obravnavan v tem članku, lahko kompresijski zlom trtice imenujemo najhujša posledica poškodbe tega reda.

Pri tej vrsti poškodbe se zaradi ostrega stiskanja hrbtenice ne poškoduje le telo trtičnega odrastka, temveč tudi sama hrbtenica, ki je v najslabšem primeru lahko polna odpovedi spodnjih okončin, izgube sposobnosti gibanja in na koncu invalidnosti ter priklenjenosti na invalidski voziček.

Ta klinična slika se kaže, ko je ogrožena integriteta hrbtenice in pride do deformacijskih sprememb, ki vplivajo na hrbtenjačo žrtve.

V tej situaciji bi bilo dobro pravilno oceniti situacijo in, ne da bi se dotaknili žrtve (vsako gibanje ali obračanje lahko poslabša situacijo), poklicati rešilca.

[ 3 ], [ 4 ]

Zlom trtice med porodom

Po medicinski statistiki je najpogostejši vzrok poškodbe trtice padec na zadnjico z neposrednim udarcem na prosti vrh spodnjega odrastka hrbtenice; manj pogost vir patologije je tup udarec na zunanjo površino zadevnega območja.

Vendar pa obstajajo tudi posamezni primeri zadevne patologije, ki jo je izzvala porodniška pomoč. Takšna slika se opazi, ko novorojenček prehaja skozi porodni kanal. Tveganje za zlom trtice med porodom je še posebej povečano pri ženskah:

1. Zelo ozka medenica.
2. Če je otrok, ki se rodi, zelo velik.
3. Če je bila porodnici že pred nosečnostjo diagnosticirana poškodba trtice.

Zdravniki menijo, da so simptomi bolečine po porodu normalni. Ta pojav po porodu se imenuje kokcigodinija in najpogosteje ni razloga za skrb. Trajalo bo nekaj časa in mlada mati bo pozabila na tako neprijetno dejstvo. Vendar to ne velja za primer, ko je prišlo do zloma. Pri takšni klinični sliki je glavna stvar, da bolezni ne spregledamo.

Ni neobičajno, da se simptomi bolečine, lokalizirani na območju zanimanja, pojavijo v poznih fazah nosečnosti. To stanje je razloženo z dejstvom, da se je plod tik pred rojstvom že oblikoval in ima precej impresivne dimenzije, pritiska na sosednja področja, in ker so v normalnem stanju sklepi zapiralnega dela hrbtenice negibni, takšen pritisk vodi do pojava bolečih občutkov. Če se razvijejo dejstva, kot sta krhkost kosti in velika teža otroka, je takšna kombinacija povsem sposobna izzvati poškodbo trtice in celo pojav razpoke ali popolnega preloma. Čeprav je vredno pomiriti ženske, se to zgodi precej redko in v posameznih primerih.

Konsolidirani zlom trtice

Konsolidirani zlom trtice – ta kombinacija besed pri mnogih bolnikih povzroča nekaj psihološkega stresa, saj ni povsem jasno, kaj to je. Če pa v iskalnik vpišete besedo »konsolidiran«, lahko preberete, da ta izraz označuje zraslo patologijo, ki ne omogoča deformacije kosti.

Do utrjevanja napake lahko pride na tri načine.

• Če opazimo togo fiksacijo ločenih kosti, ko pa se te zlijejo, se popolna obnova integritete kosti, krvnega obtoka in občutljivosti živčnih končičev pojavi. V tem primeru se kostni kalus ne tvori.
• Če ob nepopolnem ujemanju fragmentov opazimo tudi njihovo relativno gibljivost, to pogosto spremlja motena cirkulacija krvi. Pri takšni sliki bolezni lahko govorimo o sekundarni fuziji. V tej situaciji se tvori kostni kalus, vendar se razlikuje po majhni velikosti.
• Če na rentgenskem posnetku opazimo kostne fragmente, imajo znatno gibljivost, ki jo spremlja okvara krvnega obtoka; v takšni klinični sliki ni opaziti zlitja.

Sam proces konsolidacije se doseže s plastno obnovo integritete kosti. Ta postopek nastane zaradi proliferacije specifičnih celic Haversovih kanalov, periosteuma, endosteuma, periosteuma in vezivnega tkiva.

Po petih do sedmih dneh se okvarjeni prostor med fragmenti postopoma začne polniti s strukturiranimi žilnimi celicami, osteoblasti in fibroblasti. Po končanem nastanku kalusa se to območje odlikuje z opazno odebelitvijo. V tem primeru travmatolog loči med primarnim kalusom, ki nastane štiri do pet tednov po poškodbi, in sekundarnim kalusom, ki nastane pet do šest tednov kasneje.

Naslednja faza okrevanja je reorganizacija kostnega tkiva. Lahko traja več kot eno leto. V tem obdobju osteoblasti "delajo" na resorpciji fragmentiranih delov samega kostnega tkiva, pa tudi na odvečnih količinah kostnega kalusa.

Prav tako je treba opozoriti, da je ta proces okrevanja daljši pri kategorijah prebivalstva, kot so starejši, bolniki z anamnezo sladkorne bolezni, huda izčrpanost, pomanjkanje vitaminov in obdobje nosečnosti (pri ženskah). Če začnemo z lokalnimi vzroki, lahko celjenje upočasnijo:

• Težave s prekrvavitvijo na tem področju.
• Prisotnost več zlomov.
• Podvrženje kemoterapiji in radioterapiji.
• Gnojna lezija mehkih tkiv, ki je nalezljive narave.
• Prisotnost znakov osteohondroze.
• Težka fizična obremenitev.
• Prekomerna aktivnost žrtve.

Simptom zapoznelega zlivanja kosti je:

• Povečana gibljivost prizadetega območja po preteku zadostnega časa.
• Pojav bolečinskih simptomov na območju zanimanja.
• Neuspeh regenerativnih procesov vodi do razvoja psevdoartroze.

[ 5 ]

Zlom trtice in nosečnost

Spočetje in obdobje dojenja predstavljata veliko breme za žensko telo. Zaradi rasti ploda se poveča pritisk na notranje organe bodoče matere. Hkrati se lahko, če ženska ne obnovi v celoti svojih mineralnih in vitaminskih rezerv, aktivira proces demineralizacije kostnega tkiva, kar vodi do njegove večje krhkosti. Ti dve komponenti sta dovolj, da povzročita deformacijo, v bolj neugodni kombinaciji dejavnikov pa še manj prijetno patologijo. Dobra novica je, da se takšna kombinacija diagnoz redko diagnosticira.

Zato v nobenem primeru ne smemo enačiti dveh konceptov, kot sta zlom trtice in nosečnost.

Odmevi bolečine pod križnico niso tako redko dejstvo, vendar jih ne smemo takoj povezovati s prisotnostjo patologije, ki jo obravnavamo v tem članku, pri nosečnici. Vzrok bolečine je lahko povsem drugačen: lahko ga povzročijo:

• Analna razpoka.
• Hemoroidi – ta patologija pogosto "gre z roko v roki" z nosečnostjo.
• Poslabšanje kroničnih bolezni genitourinarnega sistema ali črevesja.
• Infekcijska lezija tkiv maternice ali jajcevodov.
• Pomanjkanje magnezija in kalija v telesu nosečnice, kar zmanjšuje močne lastnosti mišično-skeletnega sistema.
• Precej aktivna rast ciste, ki vodi do neravnovesja hormonskih ravni, ki ga nosečnost le še poslabša.
• Bolezni danke, vključno z infekcijskimi lezijami.
• Povečan tonus mišičnega in ligamentnega tkiva.
• Patološke spremembe, ki vplivajo na ledvice.

Če ženska začne čutiti bolečino, je nujno, da o tem obvesti svojega ginekologa-porodnikarja, ki spremlja nosečnost. Navsezadnje lahko številni vzroki, ki povzročajo boleče simptome, na primer okužba, znatno otežijo porod. Zato je treba takšno težavo rešiti pred porodom.

Zlom trtice pri otroku

Prava oblika te bolezni je relativno redka. Navsezadnje je zadevni del telesa, ki ga predstavlja kompleks zaporedno povezanih vretenc, precej dobro zaščiten. Vendar pa takšni primeri obstajajo in jih bi bilo napačno ignorirati.

Travmatološka statistika kaže, da zlom trtice pri otroku povzročijo predvsem poškodbe vezi in sklepov, ki so pritrjeni na zadevni rudimentarni organ. Možna je tudi ruptura v prostoru med vretenci, vendar je deformacija s kršitvijo integritete samih vretenc pri majhnih bolnikih precej redka.

Ta bolezen pri otrocih ima enako klasifikacijo kot pri odraslih.

• Izpah.
• Dislokacija v kombinaciji s kršitvijo integritete kosti.
• Kršitev integritete kosti brez premika.
• Kršitev integritete kosti s premikom.

Resnost patologije na tem seznamu je prikazana od dokaj blage do hujše bolezni.

Najpogosteje pri otrocih lahko opazimo dislokacijo v kombinaciji s kršitvijo integritete kosti. Lokalizacija razpoke se najpogosteje diagnosticira v sklepanju križnice s trtičnim odrastkom. Pri takšni poškodbi je težavo skoraj nemogoče prepoznati tudi s pomočjo rentgenskega posnetka. V takšni situaciji je potreben skrben pregled izkušenega pediatra - travmatologa, saj so simptomi številnih bolezni, povezanih z zadevnim območjem, precej podobni.

V nekaterih primerih lahko banalna modrica povzroči paniko, medtem ko lahko hujša poškodba ostane neopažena. Zato pri kateri koli stopnji modrice ne bi bilo odveč, da otroka pokažete specialistu.

Če je mogoče, bi morali starši od otroka pridobiti informacije o naravi bolečine. Pri dislokaciji se lahko intenzivnost sindroma bolečine spremeni ali celo začasno preneha. Pri opisani patologiji pa je bolečina zelo intenzivna in naraščajoče narave.

Starše je treba opozoriti in jih spodbuditi, da poiščejo pomoč pri zdravniku:

• Boleče odvajanje blata.
• Pojav velikega hematoma pri otroku.
• Lokalno otekanje tkiva.
• Huda bolečina povzroči, da dojenček pokaže ustrezna čustva.
• Neugodje se stopnjuje z vsakim poskusom spremembe položaja telesa.
• Dojenček ima težave s vstajanjem in sedenjem.
• Pri palpaciji je mogoče zaznati nezdravo gibljivost slepiča.

Če odkrijete vsaj nekatere od zgoraj navedenih simptomov, morate otroka nemudoma odpeljati na urgenco na specialistični pregled. Le ta lahko potrdi ali ovrže nastale sume.

Posledice zloma trtice

Le oseba, ki se je soočila s to težavo, lahko v celoti oceni posledice zloma trtice. Toda to "teoretično" znanje ne bo škodilo niti drugim anketirancem. Morda bo osebi pomagalo, da bo bolj pozorna na svoje zdravje in da bo, če se pojavijo patološki simptomi, takoj poiskala pomoč pri potrebnem zdravniku.

Statistika kaže, da se lahko huda modrica v relativno kratkem času razvije v kronično stanje. Vendar pa opažanja kažejo, da je modrica, katere posledice se ne pojavijo takoj, ampak sčasoma, bolj nevarna.

Omeniti velja, da žrtev začne čutiti hude bolečine v predelu trtice, vendar zdravniki menijo, da to ni najhujše v trenutni situaciji. Kot je pokazalo spremljanje bolezni, so v 30 % primerov glavoboli povezani z deformacijo zadevnega procesa.

Še posebej nevarna je situacija, ko se deformacija pojavi skupaj z premikom. Navsezadnje se nekateri iz šole spomnijo, da je hrbtenica struktura, sestavljena iz votlih delov v notranjosti (kot v gradbenem kompletu). V zgornjem delu se povezuje z lobanjo, možgansko posodo, spodaj pa votlino zapirajo trtični deli. V votlini se nahaja hrbtenjača.

Zdaj pa poglejmo, kaj se lahko zgodi, če pride do deformacije in zlomljen fragment, ki se premakne, vpliva na hrbtenjačo. To je najhujša posledica poškodbe. Kompresijski tlak lahko izzove migreno.

Takšen vpliv lahko povzroči tudi stiskanje živčnih končičev, ki segajo od hrbtenjače do skoraj vsakega notranjega organa. Ko je takšna povezava prekinjena, se razvije ta ali ona bolezen. Čeprav je na prvi pogled takšno povezavo nemogoče ujeti.

Najhujša stvar pa je kompresijska poškodba hrbtenjače, ki postane kronična bolezen.

Druga posledica patologije je lahko nepravilno zlitje kostnega tkiva, kar vodi do težav z odvajanjem blata, fistul in abscesov, ki se dolgo ne celijo, pri nosečnicah pa do težkega travmatičnega poroda, tako za otroka kot za samo mater.

Če je fuzija napačna, travmatolog vztraja pri kirurškem posegu in odstranitvi rudimentarnega procesa.

Na mestu poškodbe se nujno oblikuje kostni kalus, ki je "provokator" odloženih soli, zaradi česar se lahko po dolgem času (do nekaj let) gibljivost telesa na tem področju znatno zmanjša.

Če upoštevate vsa priporočila travmatologa, bodo po tečaju terapevtske vadbe in fizikalnih postopkov simptomi, ki so se pojavili na ozadju bolezni, sami izginili. Če se ne boste potrudili, lahko počakate na točno tiste zaplete, ki so bili opisani zgoraj.

[ 6 ]

Temperatura v primeru zloma trtice

Kot kaže mehanizem poteka patoloških sprememb, se pri zlomu trtice temperatura ne dvigne nad normalno. Vendar to sploh ne pomeni, da visoke temperature v ozadju bolezni načeloma ne morejo biti.

Vročino in visoke odčitke na termometru lahko povzročijo sočasne bolezni, na primer poškodba lahko povzroči napredovanje vnetnega procesa, kar postane spodbuda za visoke številke na merilni napravi.

Če torej žrtev po modrici občuti povišano temperaturo, ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Le usposobljen specialist lahko ugotovi vir težave in jo pomaga odpraviti.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenih podatkov, lahko patologija, obravnavana v tem članku, privede do hudih posledic, če oseba, ki je utrpela poškodbo, ignorira simptome in posledice zloma trtice. Pravilna odločitev v takšni situaciji po poškodbi bi bila takojšen obisk urgentne službe in pregled pri zdravniku - travmatologu, ki bo potrdil ali ovrgel sum bolezni. Po postavitvi diagnoze bo dal potrebna priporočila in predpisal zdravljenje. Zato bodite bolj pozorni nase in na svoje zdravje!