Zlom petnice

Ena od poškodb, ki jih lahko človek dobi zaradi neuspešnega pristanka na zadnjico, je zlom trtice. Najpogosteje ta posledica padca preganja starejše ljudi, majhne otroke in ženske, katerih medenica je zaradi svoje anatomske strukture nekoliko širša od moške. Kateri so viri, ki lahko izzovejo to poškodbo, kako jo diagnosticirati in ustaviti? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v tem članku.

Koda MKB-10

Zadevno travmo so zdravniki uvrstili med ločene bolezni, zato ima v Mednarodni klasifikaciji bolezni svojo ločeno kodo ICD. Ta koda ustreza kodi S32.2 - zlom trtice.

Vzroki za zlom trtice

Kot je navedeno zgoraj, je vir zadevne patologije travma, in to je predvsem posledica zunanjega vpliva na telo žrtve. Zato so vzroki za zlom trtice različni, vendar imajo eno skupno stvar - naravo vpliva na trtične kosti, kar vodi do tako obžalovanja vrednega rezultata.

Takoj je treba opozoriti, da je popoln zlom precej redek. Pogosteje zdravniki diagnosticirajo nepopoln zlom z dislokacijo.

Številni zdravstveni delavci menijo, da je ta motnja starostno pogojena bolezen, saj jo najpogosteje diagnosticirajo pri majhnih otrocih in starejših. To dejstvo je fiziološko povsem razumljivo in ga pojasnjujejo posebnosti oblikovanja hrbtenice pri otrocih in starostne spremembe v njej pri starejših.

Pri majhnih pacientih hrbtenica šele aktivno raste, vzporedno z njo pa se oblikuje tudi ligamentno-mišični okvir. Prav zato, ker razvoj teh pripomočkov še ni končan, postane tveganje za takšno poškodbo zelo pomembno.

Pri starejših ljudeh je klinično ozadje patologije nekoliko drugačno. Postopoma človek premaga vrhunec svoje aktivnosti, v njegovem telesu pa se pojavijo številne starostne spremembe. Med drugim se raven kalcija v kostnem tkivu postopoma zmanjšuje, kar vodi v njihovo povečano krhkost. Nastanek takšne podlage povzroči pogostejše zlome kosti, ki ne prejmejo vedno niti dovolj velike obremenitve.

Zaradi svoje fiziološke zgradbe so ženske tiste, ki bistveno prekašajo močnejši spol po številu podobnih poškodb, ki jih prejmejo. V tem primeru je razlog za takšno odstotno prednost velikost medeničnih kosti, saj so pri ženskah širše.

Kateri so torej razlogi, ki lahko privedejo do tako resnih posledic:

• Prometna nesreča.
• Nesreča, pri kateri pride do padca in pristanka na zadnjico z velike višine.
• Ostre, travmatične vibracije med potovanjem z obliko prevoza, kot so kolo, motorne sani, sankanje ali hoja s krpljami ali kaj podobnega.
• Poškodba, ki nastane med športnim treningom ali tekmovanjem.
• Šibka podporna mišična struktura.
• Povečana krhkost kostnega tkiva (različnih etiologij).
• Predporodni popadki in prehod velikega ploda skozi porodni kanal.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi zloma trtice

Zadevna patologija ima tudi svojo klasifikacijo, ki jo odlikujejo spremljajoče spremembe: z izpahom, brez njega, z izpahom. V vsakem primeru so simptomi zloma trtice precej podobni in če se glavni simptomi bolečine povečajo, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, ne smete poskušati prenašati poškodbe "na nogah" in še bolj se samozdraviti. S temi manifestacijami se lahko podrobneje seznanite v članku " Simptomi in posledice zloma trtice ".

Diagnoza zloma trtice

Če se pojavijo kakršni koli nelagodja ali boleči simptomi, se morate naročiti na pregled k specialistu in dobiti njegov nasvet. Če zdravnik sumi, da ima bolnik zadevno patologijo, bo predpisal ustrezen pregled.

Določena diferenciacija diagnoze zahteva številne različne ukrepe. Zato diagnostika zloma trtice običajno vključuje:

• Vaginalni ali rektalni pregled, ki omogoča ugotavljanje morebitnih poškodb. Slaba stran tega pregleda je, da je za pacientko precej neprijeten.
• Obvezen je rentgenski pregled, ki potrdi ali ne potrdi prisotnosti kršitve integritete trtične kosti.
• Za oceno stanja tkiv, krvnih žil in živčnih končičev, ki mejijo na mesto poškodbe, zdravnik predpiše slikanje z magnetno resonanco (MRI) - tomografsko metodo za pregled notranjih organov in tkiv z uporabo fizikalnega pojava jedrske magnetne resonance.

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov vseh opravljenih študij.

[ 3 ], [ 4 ]

Rentgenski znaki zloma trtice

Ena glavnih metod pregleda pri sumu na zadevno bolezen je rentgensko slikanje, znaki zloma trtice na rentgenskem posnetku niso vedno jasno vidni. To dejstvo je posledica dejstva, da je ta del hrbtenice prekrit s precej debelo plastjo mehkega tkiva, kar zmanjšuje jasnost slike.

Pri izvajanju postopka se slike običajno posnamejo v frontalni in lateralni projekciji.

Hkrati strokovnjaki vedo, da v večini primerov kršitev integritete kostnega tkiva poteka skozi sakrokokcigealni sklep in veliko manj pogosto prizadene sam kostni odrastek. Zato zdravnik, če ima kakršne koli dvome, dodatno predpiše računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco.

Znaki zloma trtice na magnetni resonanci (MRI)

Če ima zdravnik, ki pregleda bolnika, določene dvome o domnevni diagnozi in rentgenske slike kažejo nezadostno vizualizacijo, se bolniku predpiše računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Inovativna, varna, neboleča diagnostična tehnika, ki zagotavlja dokaj visoko ločljivost slike globokih plasti biološkega tkiva. Pri izvajanju MRI ni mogoče le videti znakov zloma trtice, stanja sosednjih mehkih tkiv, žilnega in živčnega sistema, temveč jih tudi posneti posnetek za posnetkom.

Ta metoda je še posebej pomembna v primeru starega zloma. Za razliko od sveže poškodbe ga je težje prepoznati. Navsezadnje se sčasoma na mestu zloma oblikuje kostni kalus, ki ga je na rentgenski sliki enostavno zamenjati in ga vzeti za anatomsko različico norme. Magnetna resonanca se s to nalogo zlahka spopade.

Zdravljenje zloma trtice

Taktika zdravljenja je v veliki meri odvisna od narave poškodbe in celotne klinične slike bolezni.

Na primer, bolnik s patologijo brez premika se zdravi ambulantno, medtem ko se ista bolezen z diagnozo premika zdravi le v bolnišnici. Več podrobnosti o terapiji najdete v članku " Zdravljenje zloma trtice ".

Seks z zlomljeno trtico

Kot smo že omenili, je bolezen, ki jo obravnavamo, bolj starostna patologija, vendar to dejstvo ne pomeni, da se takšna nesreča ne more zgoditi odraslim, temveč dokaj mladim ljudem, za katere je seks sestavni del njihovega življenja. Zato jih po takšni poškodbi seveda zanima, ali je seks mogoč z zlomljeno trtico?

Strokovnjaki, ki so se s to težavo že večkrat ukvarjali, na to vprašanje nedvoumno odgovorijo: "Ni priporočljivo imeti spolnih odnosov, dokler se kostno tkivo ne zaceli!" Če prezrete ta nasvet usposobljenega zdravnika, se lahko pozneje pojavijo resni zapleti, proti katerim zagotovo ne bo časa za seks.

Zato se nakazuje utemeljen sklep: vredno se je vzdržati "ljubljenja", dokler se na mestu poškodbe ne oblikuje hrustančni kalus.

Preprečevanje zloma trtice

Nihče od anketirancev ne bo trdil, da je najzanesljivejša preventiva zloma trtice nenehno izogibanje poškodbam na splošno in zlasti delu telesa, ki nas v tem članku zanima. Seveda je o tem veliko lažje govoriti kot se zaščititi pred poškodbami - nihče ni imun nanje. A kljub temu je povsem mogoče sprejeti številne ukrepe, ki lahko znatno zmanjšajo verjetnost poškodb.

• Raznolikost prehrane. Vključevati mora živila z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D. Ne bi škodilo, če bi občasno jemali vitaminsko-mineralne komplekse.
• Za krepitev skeletnega mišičnega tkiva je potrebno vsak dan izvajati vrsto vaj. To so lahko osnovne vaje, plavanje, fitnes ali ples.
• Izogibajte se športom ali hobijem, ki vključujejo veliko tveganje za poškodbe.
• Za športnike in ljudi, katerih poklic vključuje izvajanje kompleksnih manevrov in nevarnih gimnastičnih elementov, je treba takšne vaje izvajati le z zavarovanjem in osebno zaščitno opremo.
• Pozabite na hipodinamijo. Pasiven način življenja je pot do atrofije mišičnih celic in povečane krhkosti skeletnih kosti, kar ustvarja predpogoje za poškodbe.
• Znebiti se morate slabih navad: droge, alkohol, nikotin le povečajo verjetnost poškodb. Ker je v spremenjeni zavesti človekova reakcija utrujena in ni sposoben ustrezno oceniti nevarnosti.
• Aktiven življenjski slog, komunikacija z naravo in preživljanje dovolj časa na prostem.
• Prav tako je treba nadzorovati telesno aktivnost in harmonično združevati delo in počitek.
• Če pa se zgodi, da je bila postavljena zadevna diagnoza, je treba takoj začeti zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.
• Velja spomniti, da je po takšni poškodbi pacientu prepovedano sedeti šest mesecev, zlasti na trdih površinah.

Prognoza zloma trtice

Točnost odgovora na to vprašanje je neposredno odvisna od pravočasnega obiska zdravnika in vrste poškodbe. Če mora specialist sprejeti ukrepe za zaustavitev nove težave, potem terapija običajno poteka hitro, prognoza za zlom trtice pa je zelo ugodna.

Če je od poškodbe minilo pet do sedem ali celo več dni, se je na poškodovanem mestu že začela tvoriti kostna kalus, ki preprečuje doseganje najučinkovitejšega rezultata. Posledice so lahko neprijetne. Poškodba celovitosti kostnega tkiva se morda ne bo pravilno zrasla, kar lahko povzroči nepredvidljive posledice. Če na primer dva dela zrasteta skoraj pod pravim kotom in je zlomljeni del usmerjen navznoter, bo to povzročilo zmanjšanje prečnega prereza medenične odprtine, kar je nesprejemljivo za naravni prehod novorojenčka skozi porodni kanal med porodniško oskrbo.

Tudi nepravočasna zdravniška oskrba lahko povzroči resne zaplete, katerih eden od simptomov bo sindrom kronične bolečine.

Pri kirurškem posegu je v veliki večini primerov nadaljnja življenjska prognoza precej ugodna.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bolniški dopust zaradi zloma trtice

Mnogi bolniki, ki se soočajo s to težavo, doživljajo ne le fizično, temveč tudi čustveno nelagodje. Zdravljenje te bolezni traja določen čas in bolniku ni dovoljeno sedeti nekaj časa. Zato lečeči zdravnik glede na obstoječe simptome in predpisane recepte skoraj vedno odobri bolniško odsotnost zaradi zloma trtice.

Ne glede na to, kako zelo se trudite, se poškodbam ni vedno mogoče izogniti. Če se zgodi, da je prišlo do poškodbe in so simptomi zaskrbljujoči, ne smete težave obhajati "na nogah" ali poskušati sami lajšati bolečine. Če odlašate z diagnozo in ustrezno terapijo, lahko zlom trtice povzroči znatne zaplete, katerih posledic ne more vedno predvideti niti usposobljen specialist. Ženske v rodni dobi, ki načrtujejo novo nosečnost in porod, morajo biti še posebej previdne. Pri tako nepomembnem, na videz, življenjskem dejstvu, kot je nepravilno zaceljen zlom, in med porodniško pomočjo, ko otrok gre po porodnem kanalu, se lahko pojavijo težave, ki bodo vplivale tako na otroka kot na zdravje same ženske.