Simptomi salmoneloze

Inkubacijsko obdobje salmonele se razlikuje od več ur (z veliko okužbo z živilsko potjo) do 5-6 dni (s kontaktno potjo okužbe ali majhnim odmerkom patogena). Klinični simptomi, njihova resnost, zaporedje videza in trajanje bolezni so odvisni od klinične oblike. Razlikovati tipične (gastrointestinalne, tifidne in septične) in atipične (zastarele, subklinične) oblike salmoneloze. Kot tudi bakteriokarija.

Najpogostejša je gastrointestinalna oblika salmoneloze pri otrocih. Odvisno od primarne lezije določenega gastrointestinalnega trakta lahko pride do gastritisa, enteritisa, kolitisa, gastroenteritisa, enterokolitisa itd.

• Gastritis in gastroenteritis kot klinični sindrom salmoneloze opažamo predvsem pri starejših otrocih in praviloma na prehrambeni poti okužbe (masivni invaziji). Inkubacijsko obdobje je krajše, do 1 dan. Bolezen se začne akutno, z bolečino v epigastrični regiji, ponavljajočo bruhanje, povišanje telesne temperature na 38-40 ° C, splošno šibkost. Jezik je gosto položen, sušen, želodec pa je zmerno otekel. Bolezen se lahko konča v 2-3 dneh brez videza ohlapne blata (oblika gastritisa). V nekaterih primerih se ta oblika salmoneloze začne akutno, z bolečino v trebuhu, ponavljajočo bruhanje, vendar opozoriti na ostro šibkost. Hipotermija, hladne okončine in padec krvnega tlaka po vrsti kolapsa. Najpogosteje po simptomih gastritisa obstaja diarealni sindrom - gastroenterična varianta seveda. Stol z navadno redka (do 3-5 krat na dan), tekočine ali pasti, izdatno, neprebavljena, včasih Penina vodena ali ojačani z majhno količino mulja in transparentno zelena. V različni meri se izrazijo simptomi zastrupitve ali toksikoze z exsikozo.
• Enteritnaya oblika salmoneloze običajno razvije v kontaktni poti okužbe pri majhnih otrocih z drugih bolezni (rahitis. Anemije, podhranjenosti in drugi.). Bolezen se začne z bolečinami v trebuhu. Slabost, bruhanje, single, stol pospeši navzgor, kar je za 5-10-krat na dan ali več kašasto ali izcedek, vodena, bogat, neprebavljena, z belimi kosih, malo dotik jasnih sluzi, zeleno in oster kislo vonj. Stegnenica je zmerno napihnjena, z palpacijo, ki jo zaznamuje popotovanje po vsem trebuhu). Temperatura telesa se dvigne na podmožne vrednosti. Možen razvoj toksikoze z exsikozo. Bolezen, za daljše obdobje, lahko sindrom driska traja do 2-3 tednov, ki jih spremlja ponavljajoče, včasih daljši brisa.
• Zrnata oblika salmoneloze je izolirana, redko in po kliničnih manifestacijah spominja na shigelozo. Kot pri šigelozo, akutnim izbruhom bolezni, z naraščajočo temperaturo, videz znakov strupenosti in politično sindrom: bolečine v debelem, tekočine, pomanjkljiv, odpade blatu z bolj motno sluzjo, pogosto zelene žile in kri. V nasprotju z šigelozo manifestacij toksičnega sindroma daljše, simptomi distalnem kolitis (tenezem, krč v sigmasto debelega črevesa, anus, skladnost, itd ..) Ali manjka ali ne pojavljajo v prvih dneh bolezni, in 3-5-th dan, stola, kot pravilo, ostanke kalorično.
• Gastroenterokolitisi in enterokolitis - najpogostejši znaki okužbe s salmonelo pri otrocih vseh starosti, da se več kot polovica (53,2-67%) vseh kliničnih variant bolezni. Bolezen se začne akutno, resnost glavnih simptomov postopoma narašča v 3-5 dneh. Od prvih dni bolezni se hitro povečuje. Obilno tekočo blato, ki vsebuje blato, zmešano z vodo, pogosto smrdljiv stol, z veliko muco in zelenjavo. Barva in konsistenca blata pogosto spominjajo na "močvirje sluzi" ali "žabji jajca" (temno zelena penast maso, sestavljeno iz sluzi strdkov). V redkih primerih so simptomi in distalni kolitis v krču v sigmoidno debelega črevesa, skladnost anusa, tenezem, ali njihovih ustreznikov (pri majhnih otrocih -. Napenjanje in pordelost obraza strahu pred blatu).

Bruhanje v obliki salmoneloza gastroenterokoliticheskoy redka, a vztrajno, se zdi, redno, vsak dan, ni povezano z uživanjem hrane, vode in zdravil ( "nemotivirani«), vzdrževati ves akutnem obdobju bolezni.

Na pregledu, otroci pritegnili pozornost gosto odlakan, včasih odebeljeno jezik z zobmi znamk, zmerno napihnjen trebuh ( "trebuh poln"), pri dojenčkih - hepatosplenomegalija. Otroci z okužbo s salmonelo, navadno počasno, dremavost, zaviralni, adinamični, apetit bistveno zmanjšajo.

Temperatura telesa se dviguje od prvega dne bolezni, doseže največ 3-4 dneva in traja v povprečju 5-7 dni. Včasih se febrilno obdobje podaljša do 2-3 tedne ali več. Kljub tekočemu, na videz primerni terapiji, učinki zastrupitve še vedno trajajo, se blato počasi normalizira (do sedmega in desetega dne in kasneje), ki ga pogosto zaznamujejo podaljšana bakterijska izločanja.

Tifoidno obliko salmonele v zadnjih letih ni več kot 1-2% vseh oblik salmoneloze in je večinoma pri starejših otrocih. S to obliko opazimo bakterijo in toksični sindrom. Po kliničnih manifestacijah je bolezen podobna paratyfuidu. Bolezen se začne akutno, s porastom telesne temperature do visokih vrednosti (39-40 ° C), glavobolom, bruhanjem, izgubo apetita, adinamijo, gluhostjem. Zgodnji in precej stalni simptomi: nesmiselnost, zatemnitev zavesti, fenomen meningizma. Jezik je gosto pokrit z plaketo, zgoščeno (pogosto z sledmi zob), suhe ("tifusni jezik"). Stegen je zmerno napihnjen, palpacija je določena z rumbling in difuzno bolečino v desni ilealni regiji. Od 4. Do 6. Dneva bolezni se pri večini bolnikov povečata jetra in vranica. Na višini bolezni se lahko pojavijo neoplastični rosaceous-papularni izpuščaj. Črevesne motnje morda niso, vendar večina otrok prvih dni bolezni opazuje blato enteritisa. Otroci pogosto dobijo pljučnico, otitis, kar povzroča diferencialno diagnozo s tifuso zvišano telesno temperaturo.

Trajanje vročinskega obdobja je ponavadi do 2 tedna, normalizacija telesne temperature se najpogosteje pojavlja kot vrsta prisekane lize. V nekaterih primerih je prišlo do recidiva bolezni.

Septična oblika salmoneloze se pojavi pri novorojenčkih, prezgodnji materi in dojenčkih, ki so dojile, oslabljene s prejšnjimi boleznimi. Ta oblika okužbe s salmonelo se lahko razvije kot posledica posploševanja procesa z gastrointestinalnimi oblikami ali brez predhodne škode gastrointestinalnega trakta kot primarne salmonelne sepse. Pogosto je mešana okužba. Bolezen se začne močno, s porastom telesne temperature, ki se hrani v velikem številu do 3-4 tedne z velikimi nihanji čez dan. V različnih organih obstajajo gnojne žarišča, ki tvorijo klinično sliko gnojnega meningitisa, pljučnice, otitisa, pielonefritisa itd. Včasih se pojavita artritis in osteomielitis. Obstajajo primeri salmonela peritonitis, endokarditis, pljučni absces.

Posebni simptomi, značilni za salmonelo sepso, ne, vendar še vedno bolezen pogosto spremlja hiter stol z patološkimi nečistočami. Specifičnost večkratno vnetje žarišča z bakteriološko odkrivanje salmonele v cerebrospinalni tekočini (gnojni meningitis), izpljunku (pljučnica), urinu (okužbe sečil s), sinovialno tekočino (artritis) itd potrjena

[1], [2], [3], [4],