Simptomi šigeloze (bakterijske dizenterije).

Disenterija ima inkubacijsko obdobje, ki je v večini primerov omejeno na 2-5 dni, po katerem se pojavijo simptomi dysenterije. Trajanje bolezni je od nekaj dni do 3 mesecev, šigeloza traja več kot 3 mesece, se šteje za kronično.

Klasifikacija šigeloze, ki je bila sprejeta v današnjem času, upošteva resnost glavnih sindromov, naravo bolezni, vrsto patogena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Simptomi dysentery z možnostjo kolitisa

Ta varianta je bolezen diagnosticirana najpogosteje v klinični praksi. Ko se ugotovi značilnosti šigelozo, zlasti pri hudo in srednetyazholom toka. Griža običajno začne akutno, pri nekaterih bolnikih uspelo vzpostaviti kratko napovedujejo obdobje, ki ga kratkotrajnega občutka nelagodja v trebuhu, rahlo povišana telesna temperatura, glavobol, slabost manifestira. Po napovedujejo obdobje (in pogosto v ozadju popolnoma zdrava) so značilni simptomi bolezni. Najprej se pojavijo grižo naslednji simptomi: krči bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti v levem črevničnega regiji; Včasih je bolečina difuzne v naravi, netipično lokalizacije (žlički, popka, desno iliac regija). Posebnost bolečine - njegova trenutna zmanjšanje ali izginotje po iztrebljanje. Urge iztrebljati pojavi sočasno z bolečino ali kasneje. Original fekalno blato, količina blata se postopoma zmanjšuje, primesi sluzi in krvi pojavi frekvence poveča odvajanje blata. Sredi bolezni lahko izgubili iztrebljanja odpade značaja in ima obliko tako imenovanega danke slino, tj sestavljajo le majhna količina sluzi in krvi. Iztrebljanje lahko spremljajo tenezem (krčevito vleče bolečina v anus), imajo pogosto napačne želje. Primesi krvi pogosto je zanemarljiv (v obliki krvnih madežev ali prog). Na palpacijo trebuha note krč, včasih - bolečine sigmoidno debelega črevesa in včasih - napihnjenost. Od prvega dne bolezni, obstajajo znaki zastrupitve: povišana telesna temperatura, slabo počutje, glavobol, omotica. Možni kardiovaskularne motnje so tesno povezana s sindromom zastrupitve (prezgodnjih utripov, sistoličnega šumenje na vrhu, pridušen srce zvoki, nihanje krvnega tlaka, spremembe v elektrokardiogramu, ki kažejo razpršenih spremembe levega prekata, preobremenitev desnega srca).

Trajanje kliničnih simptomov pri nezapletenem poteku akutne shigeloze je 5-10 dni. Večina bolnikov najprej normalizira temperaturo in izgine druge znake zastrupitve in nato normalizira blato. Dolgotrajnejše bolečine v trebuhu. Merilo resnosti pri bolnikih z šigelozo - zastrupitve resnosti, sindrom šoka, kot tudi stanje srca in ožilja, centralnega živčnega sistema in narava lezijo distalnega debelega črevesa.

Simptomi dysenterije z možnostjo gastroenterokolitisa

Simptomi dysenterije te variante vključujejo dejstvo, da je pojav bolezni podoben zastrupitvi s hrano, na višini bolezni pa se pojavijo simptomi kolitisa in pridejo v ospredje. Gastroenterična varianta akutne shigeloze v smeri toka ustreza začetnemu obdobju variante gastroenterokolitisa. Razlika je v tem, da v kasnejših pogojih simptomi enterokolitisa ne prevladujejo in klinično je, da je ta varianta toka bolj podobna bolezni s hrano. S sigmoidoskopijo navadno opazimo manj izrazite spremembe.

Simptomi dysentery z izbrisanim tokom

Ta oblika bolezni ima kratkotrajne in nepojasnjene simptome dysentery (1-2-kratne motnje blata, kratkotrajne bolečine v trebuhu), brez simptomov zastrupitve. Podobne primere bolezni se diagnosticira pri določanju sigmoidoskopskih sprememb (ponavadi kataralne) in izolaciji shigele iz blata. Pokazalo se je, da se dolgotrajni potek akutne shigeloze pojavi, ko glavni klinični simptomi ne izginejo ali se nadaljujejo po kratkotrajnem odpustu v treh tednih do treh mesecih.

Bakterijski nosi dysentery

Ta oblika okužbe vključuje primere, kjer ni kliničnih znakov driske v času izvajanja ankete in v preteklih 3 mesecih, z sigmoidoscopy in izolacijo Shigella iz blata ne kažejo spremembe v sluznici debelega črevesa. Bacteriocarrier lahko okrevajočih (takoj po trpijo akutno šigelozo) in subklinično če Shigella izoliranih ulicah brez kliničnih simptomov in spremembe v sluznici distalnega debelega črevesa.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi kronične dizenterije

Kronična bolezen se zabeleži v primerih, ko patološki proces traja več kot 3 mesece. Kronična shigeloza v kliničnem poteku je razdeljena na dve obliki - ponavljajoča in kontinuirana. Ob ponovnem pojavu se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo. Za poslabšanje so značilni klinični simptomi, značilni za kolitis ali gastroenterokolitis različico akutne šigeloze, vendar s šibkim izrazom zastrupitve. Pri neprekinjenem pretoku sindroma kolitisa ne presežejo, upoštevajte hepatomegalijo. Pri kronični shigelozi se pri sigmoidoskopiji opazijo tudi sarkomi in zmerne aterosklerotične in atrofične spremembe.

Ima šigelozo Grigoriev-Shigi

Simptomi dysenterije v tej obliki so pretežno hudi, za katere je značilen oster začetek, močne bolečine v trebuhu v trebuhu, mrzlica, zvišanje telesne temperature na 40 ° C. Stolček v prvem dnevu videz spominja na mesnine, nato se volumen iztrebki zmanjša, prisotna je mešanica krvi in gnojila. Označi tenesmus. V številnih primerih opazimo kužno-toksični šok, se lahko razvije sepso z setvijo patogena iz krvi, hemolitično-uremični sindrom. Hipovolemični šok se pojavi z obilnim blatom in zgodnjim bruhanjem.

Zaplete dysentery

ITH, serozen (otekanje črevesne stene) ali perforiran (s krožno nekrozo ali globokimi črevesnimi poškodbami) peritonitis, akutni pankreatitis. Motorne motnje lahko privedejo do napetosti. Opisane črevesne in želodčne krvavitve, miokarditis, poliartritis, nefritis, iridociklitis, polinevritis, toksični hepatitis. Pri bolnikih z neugodnim premorskim ozadjem in hudo shigelozo se razvije pljučnica in akutna kardiovaskularna insuficienca, kar je eden od glavnih vzrokov smrti.

[13], [14], [15], [16]

Umrljivost

Umrljivost v Rusiji v 70-80-ih letih. V 90. Letih prejšnjega stoletja ni preseglo 0,2%. Zaradi prevladovanja visoko patogenega agenta Shigella Flexner 2A se je smrtnost povečala za petkrat in pri posameznih vnetjih dosegla 6%. Od poznih 90-ih let. Upoštevajte zmanjšanje smrtnosti.