Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Dysonificske stopnje diabetesa mellitus 1 nimajo specifičnih kliničnih simptomov. Klinična pojava se po smrti 80-90% beta celic pojavi in zaznamuje tako imenovani "veliki" simptomi - žeja, poliurija in izguba telesne mase. Na začetku bolezni se kljub povečanemu apetitu in povečani prehrani zabeleži izguba teže. Prva manifestacija poliurije je lahko nočna ali dnevna enureza. Povečana dehidracija povzroča suho kožo in sluznico. Pogosto se pridružijo glivične in pustularne kožne bolezni, dekleta pa lahko razvijejo vulvitis. Podkožna maščobna plast je redčena, turgija tkiv se zmanjša. Rast šibkosti, utrujenost, zmanjšana učinkovitost.

V tretjini primerov so prvi klinični simptomi sladkorne bolezni tipa 1 znaki diabetične ketoacidoze. Obstajajo tri stopnje diabetične ketoacidoze.

• I faza, ketoza. V ozadju simptomov dehidracije akumulacija ketonskih teles v telesu povzroča slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, ohlapno blato (strupeni gastroenteritis). Hkrati so sluznice svetle, jezik je suh, prekrit z gosto prevleko. Karakterističen rubioz (diabetični blush na zygomatic arches, nad obrvi, na bradi), izdihani zrak ima značilen vonj acetona.
• II. Stopnja - predkom. Prihaja z dekompenzacijo metabolične acidoze na ozadju progresivne dehidracije. Klinično merilo za nastanek stopnje II je hrupno toksično dihanje (dihanje Kussmaul). Zaradi erozivnega gastroenteritisa se razvije abdominalni sindrom (bolečine v trebuhu, napetost mišic v sprednji trebušni steni, pozitivni simptomi draženja peritoneja, ponavljajoče bruhanje). Suha koža in sluznica se povečata, pojavlja se akrocyanosis. Zmanjšan krvni tlak, tahikardija se pojavi. Istočasno se ohranja zavest, vendar postopoma postane zadruga.
• III stopnja - koma. Zaznana zaradi pomanjkanja zavesti, zatiranja refleksov, zmanjšanja diureze, prenehanja bruhanja, povečanja hemodinamskih motenj. V ozadju simptomov hude dehidracije in mikrocirkulacijskih motenj je bolnik zaznamoval redko hrupno dihanje, mišična hipotenzija, tahikardija in motnje srčnega ritma. V prihodnosti opazimo padec krvnega tlaka. Zaradi neustrezne oskrbe se nevrološke motnje postopno povečujejo. Končna stopnja depresije centralnega živčnega sistema je koma. Odsotnost ali šibka reakcija učencev na svetlobo priča o razvitih strukturnih spremembah možganskega debla.

Namesto redek pri otrocih klinične manifestacije sladkorno boleznijo tipa 1 konča nonketotic hiperosmolarna komo, ki je označen s hudo hiperglikemijo (nad 40 mmol / l), če ni ketoza, nonketotic acidoza, dehidracija in izguba zavesti. V tem primeru je osmolarnost krvi zaradi hiperglikemije doseže 350 mOsm / l in višje. Škoda hipotalamus žeja center zaradi visoke osmolarnosti krvi vodi do izginotja žejo in nadaljnjih motenj osmoregulatory mehanizmov. Razloga za razvoj takšne variante koma pri otrocih ni znana.

[1], [2], [3], [4]

Značilnosti sladkorne bolezni pri majhnih otrocih

Začetek vztrajnega diabetesa mellitusa 1 pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, skoraj nikoli ne najdemo. Novorojenčki so včasih opaženi sindrom prehodnega (prehodnega) diabetesa mellitusa 1. Ki se začne s prvimi tedni življenja in po nekaj mesecih pride do spontanega okrevanja. Pogosto se pojavlja pri otrocih z majhno telesno težo in je značilna hiperglikemija in glukozurija, kar vodi do zmerne dehidracije in včasih do presnovne acidoze. Predpostavlja se, da se v tem primeru zmanjša insulinski odziv na glukozo, raven insulina v krvni plazmi je normalna. Zdravljenje prehodnega diabetesa z insulinom, ki po 2 mesecih ponovimo s ponavljajočo hipoglikemijo.

Redke primere prirojenega diabetesa povzroča genetska defekta insulina. Napaka je kršitev zaporedja aminokislin levcin-fenilalanin na 25. Mestu.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],