Simptomi tifuske mrzlice

Inkubacijska doba trebušnim giblje od 3 do 30 dni, v redkih primerih podaljša do 50 dni (v povprečju 10-14 dni). Klinični potek bolezni lahko v grobem razlikovati med rastjo kliničnih simptomov (5-7 dni), v obdobju kriz (8-14 dni), izumrtje (14-21 dni) in med okrevanjem (po 21-28 th dan bolezni).

Dinamika simptomov tifusa je odvisna od starosti otrok.

V tipičnih primerih pri starejših otrocih (7-14 let), kot pri odraslih, se začne tifusna zvišana telesna temperatura s postopnim povečanjem telesne temperature. Od prvih dni bolezni so opazili splošno šibkost, apatijo, adinamijo, glavobol, nespečnost, anoreksijo. Pojavi se posebna tifusna zastrupitev - tifoidni status (gluhost, zaspanost, blokada, pogosto halucinacije in delirij, v hudih primerih pa tudi izguba zavesti). Spremembe v kardiovaskularnem sistemu se kažejo z dušenjem ali gluhostjem srčnih tonov, znižanjem arterijskega tlaka in bradikardije. V redkih primerih se lahko pojavi pojav miokarditisa.

Na višini bolezni (8.-10. Dan bolezni) se na koži pojavi tipičen izpuščaj iz roza. To so ločene okrogle lise rožnate barve s premerom približno 3 mm, na bledem ozadju na koži trebuha, manj pogosto na koži prsnega koša in ramen. Patognomonik za tifus se šteje za ikterično obarvanje kože dlani in stopal (simptom Filippovicha) zaradi razvoja endogene karoteneemije.

Na vrhuncu suhe jezika bolezni, v centru obložene z debelim umazano sive (ali rjavi) na dotik, konice peresa in robovi so čiste, rdeči jezik pogosto otochen in ima zobe na robovih tiska. Pri večini bolnikov se trebuha zmerno napet, bolečine v desni črevničnega regiji, pa je pogosto definirana ropotanje in skrajšanje tolkala zvokov zaradi hiperplazija mezenterialni bezgavk (Padalka je simptomov). Na višini bolezni, od 4. Do 5. Dneva bolezni, se jetra in vranica povečujeta.

Pri tifusni vročini se pojavijo spremembe v periferni krvi. V prvih 2-3 dneh bolezni je število belih krvnih celic lahko normalno ali nekoliko povišano. Na višini bolezni se levkopenija in nevtropenija razvijejo s premikanjem formule levkocitne krvi na levo do mladih in celo do mielocitov. Aneozinofilija, limfocitoza, povečana ESR so povezana z okvaro kostnega mozga. Leukopenija je bolj izrazita, težja je bolezen.

Pri majhnih otrocih (do 3-5 let) se v večini primerov (do 80%) začne tifusna zvišana telesna temperatura s porastom telesne temperature na 39-40 ° C. Od prvih ur bolezni so simptomi zastrupitve jasno izraženi. Otroci postanejo razdražljivi, bledi, bledi, odnehati svoje prsi, jokati, jokati. Opazujejo anksioznost, zaspanost, adinamijo, inverzijo spanja (ponoči v dnevnem dnevu in nespečnost). V hudih primerih se od prvih dni ponovi bruhanje, konvulzije, krvavitev zavesti. Upoštevajte suhost sluznice ustnic, ustnic, v večini primerov od prvih dni sindroma bolezni diareje (enteritis). Blato postane tekoče, obilno, neprepustno, z dodatkom prozorne sluzi in zelenice, s frekvenco do 10-15 krat na dan ali več. Manj pogosti so zaprtje in paresis črevesja. Zaradi hudih gastrointestinalnih motenj (bruhanje in izguba blata) je dehidracija telesa s toksikozo z exzikozo enostavna, zaradi česar je bolnik slabši.

Pri majhnih otrocih (zlasti v prvem letu življenja) opazimo tahikardijo, padec krvnega tlaka in zvišanje srčnih zvokov. Za razliko od starejših otrok je hepatosplenomegalija bolj izrazita v njih. Rožni izpuščaj je redko in bolj redek. Pri večini bolnikov se ugotovi nevtropenija z jedrskim premikom levkocitov, hipoeozinofilijo in povečanjem ESR. Leukopenija je redko vidna in pogosto se pojavi levkocitoza.