Tyfoidna vročina pri otrocih

Tifus - akutno infekcijske bolezni z enteralno anthroponosis tipično mehanizem infekcije s trebušnim palice so značilne primarni lezije limfnega sistema tankega črevesa, visoko vročino, hude zastrupitve in bakteriemija rozeoloznoy izpuščaj, hepatosplenomegalija. Pogosto z valovitim tokovom in podaljšanim bakterijskim izločanjem.

ICD-10 koda

• A01.0 Tyfoidna vročina (okužba, ki jo povzroča Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Nedoločeno paratifoidno (okužba, ki jo povzroča Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemiologija

Vir okužbe je bolnik ali bakteriovirus, iz katerega patogen vstopi v zunanje okolje z blatom in urinom. Zlasti velika je vloga otrok, ki dajejo otroke predšolske in šolske starosti, saj lahko lažje okužijo okoliške objekte in okolje. Po prenesenem tifusu se bakteriokarija oblikuje pri 2-10% otrok.

Prenos patogena poteka s stikom, vodo, hrano in muhami. Glavni pomen za majhne otroke je kontaktno-gospodinjski način prenosa okužbe.

• Na eni strani okužba s tifusom ostaja pomembna predvsem na podeželju. Otroci se lahko okužijo pri kopanju v onesnaženih vodnih telesih, kadar pijejo slabše vode, zlasti če pride do kršitev v vodovodu in kanalizaciji (odplake v reke, zaprta vodna telesa, vdolbine itd.). Vodne rakete so relativno lažje od utripov hrane.
• Izbruhi okužbe s tifuso v tujini se pojavljajo predvsem z uporabo okuženega mleka in mlečnih izdelkov. V hrani se lahko salmonela tifus pomnoži in kopiči v velikih količinah (zlasti v mleku). Včasih se pojavijo izbruhi tifusne kuge z uporabo slaščic, sladoleda, solat, pasti, morskih školjk. Otroci v zgodnjem otroštvu so zelo redko tigrove mrzlice, kar je razloženo z njihovo večjo izolacijo, strožjim higienskim režimom, nadzorom prehrane itd.

Klasifikacija tifusne mrzlice

Bolezen je razvrščena glede na vrsto, resnost in tok.

• Za tipično vključujejo bolezen z značilnimi kliničnimi znaki (vročina, tifus statusa, izpuščaj, hepatosplenomegalija, itd). Posamezne klinične manifestacije bolezni se lahko pojavijo, vendar je splošna slika bolezni še vedno značilna.
• Z netipično tifus vključujejo izbrisane in subklinične oblike in oblike, v glavnem, ki vplivajo na posamezne organe -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif itd so te oblike pri otrocih zelo redke in njihova diagnoza je še posebej težko.

Resnost kliničnih manifestacij razlikuje med lahkimi, srednjimi in težkimi oblikami.

Ob poteku tifusa je tifus akuten, gladek, z poslabšanji, recidivi, zapleti in nastanek kronične tifusne mrzlice.

Vzroki za tifuso zvišano telesno temperaturo

Tifus bacillus, ali Salmonella typhi, spada v družino enterobakterij gram, spor in ne tvorijo kapsul, mobilni, dobro raste na konvencionalne kulture medijev, še posebej, ko se sešteva žolčnih fakultativno anaerobnih.

Patogenost je določena tifoidni bakterijski endotoksin, kot tudi "agresije encimi": hialuronidaza, fibrinolysin, Lecithinase, hemolizin hemotoxin, katalaza, itd, ki ga proizvaja bakterija v procesu kolonizacije in smrti ..

Patogeneza tifusne kuge

Vhodna vrata okužbe so gastrointestinalni trakt. Skozi usta, želodec in dvanajsternik patogen doseže spodnji del tankega črevesja, kjer poteka primarna kolonizacija. Infiltracije limfoidnega nastanek črevo - osamljene foliklov in popravke poloji, mezenteričnih in nato v in retroperitonealno bezgavke, tifus bacillus množiti, ki ustreza inkubacijski dobi.

Kaj povzroča tifuso mrzlico?

Simptomi tifuske mrzlice

Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 30 dni, v redkih primerih traja do 50 dni (v povprečju 10-14 dni). Klinični potek bolezni lahko v grobem razlikovati med rastjo kliničnih simptomov (5-7 dni), v obdobju kriz (8-14 dni), izumrtje (14-21 dni) in med okrevanjem (po 21-28 th dan bolezni). Dinamika kliničnih manifestacij je v bistvu odvisna od starosti otrok.

Simptomi tifuske mrzlice

Diagnoza tifusa

Tifus je diagnosticirali na podlagi dolgoročne povišana telesna temperatura, glavobol, narašča z razvojem trebušnim statusa zastrupitve, skupnih spremembe jezika, videz napenjanje, rozeoloznoy izpuščaj, hepatosplenomegalija in spremembe v periferni krvi.

Laboratorijska diagnoza temelji na detekciji zdravila v biomaterialnih in specifičnih protitelesih v bolnikovi krvi. Odločilno detekcijo patogenov v krvi (kri kultura), urin (urinokultura), iztrebki (blato kultura), žolčne (bilikultura) kot tudi v kostnem mozgu, cerebrospinalni tekočini, šesta bolezen, gnoj ali izcedek.

Diagnoza tifusa

Zdravljenje tifusne mrzlice

S sindromom diareje je prehrana zgrajena na istih načelih kot pri drugih črevesnih okužbah. Ko toksikoze exsicosis izvede z oralno rehidracijo in hude dehidracije (stopnja II-III) - rehidracijska tekočina terapija v kombinaciji z disintoxicational (raztopina 1,5% reamberin, izotonično raztopino elektrolita ob antihipoksičnimi aktivnost) in zdravljenje posindromnym.

Zdravljenje tifusne mrzlice

Preprečevanje tifusa

Skladno s sanitarnimi in higienskimi zahtevami: primerna oskrba z vodo, gradnja kanalizacije, strogo upoštevanje tehnologije nabiranja, prevoza in prodaje prehrambenih izdelkov, še posebej tistih, ki se pred porabo ne izpostavljajo toplotni obdelavi.

Tisti, ki so bili bolni s tifuso mrzlico, so predmet spremljanja in laboratorijskih preiskav. Bakteriološki pregled se izvede najkasneje deseti dan po odpustu iz bolnišnice 5-krat, s presledkom 1-2 dni. V naslednjih 3 mesecih se urin in urina pregledujeta enkrat mesečno, kasneje (2 leti) - enkrat četrtino, trikrat. Z negativnimi rezultati teh študij (razen dekretiranih kategorij prebivalstva) so tisti, ki so se opomogli s tifusom, odstranjeni iz SES.

Kako preprečiti tifuso zvišano telesno temperaturo?