Znaki vnetja adenoidov v nosu pri otrocih

Adenoidi so kronično vnetje v nazofarinksu, ki posledično vodi do hiperplazije limfoidnega tkiva faringealnih tonzil.

Običajno so adenoidi nekakšna ovira na vhodu zraka, napolnjenega z mikroorganizmi, med katerimi so lahko tudi povzročitelji različnih bolezni. Tukaj se proizvaja veliko število imunskih celic - limfocitov, ki nevtralizirajo patogeno floro. Posledično se ob vnetju faringealnih tonzil obrambne sposobnosti telesa močno zmanjšajo in postane bolj dovzetno za bolezni.

Največje število primerov povečanja adenoidov se pojavi med 1. letom in 13-14. letom starosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Prvi znaki adenoidov pri otrocih

Eden prvih znakov razvoja adenoidov je moteno nosno dihanje, ki se pojavlja le ponoči; podnevi, v začetnih fazah patološkega procesa, otrok normalno diha. Moti ga lahko tudi dolgotrajen izcedek iz nosu, izločanje serozne tekočine iz nosnih poti, ki ima svetlo rumeno prozorno barvo. Otrok z adenoidi ima zamašen nos. Zaradi oteženega dihanja skozi usta otrok ponoči diha skozi usta. Zaradi tega lahko njegov spanec postane nemiren, s smrčanjem ali kihanjem. Pojavijo se spremembe v otrokovem videzu in vedenju, ki jih je mogoče opaziti s prostim očesom, vendar starši najpogosteje ne pomislijo na to, da je to lahko razlog za posvet z otorinolaringologom. Obraz postane bled, rahlo nabrekel, otekel, ustnice se pogosto izsušijo, nazolabialne gube se zgladijo. Otroci so lahko manj aktivni, prevladuje apatično razpoloženje, pogosta draženja in živčnost, nemir. Praviloma se pri vnetju adenoidov pri otrocih določi povišana temperatura.

Ta bolezen je pri dojenčkih manj pogosta, vendar se takšni primeri pojavljajo. Pri otrocih, mlajših od 1 leta, obstajajo nekateri značilni simptomi adenoidov: oslabljen sesalni refleks, pozitiven Geppertov znak - na mehkem nebu so vidne pordele zamašene sluznične žleze, izrazit moker kašelj, ki lahko povzroči napade zadušitve, hiperemija zadnjega neba.

Faze adenoidov

Glede na hitrost rasti faringealnih tonzil je običajno razlikovati 3 stopnje adenoidov. Nekateri strokovnjaki ločijo 4 stopnje, pri čemer 3. stopnja predstavlja predzadnjo stopnjo, ki se kaže s skoraj popolno blokado nazofarinksa, zadnja pa je popolna. Natančna metoda za določanje stopnje hipertrofije nazofaringealnih tonzil je radiografija.

Torej se faze adenoidov med seboj razlikujejo po kompleksnosti simptomov:

Simptomi adenoidov 1. stopnje pri otrocih - faringealni tonzil se poveča in za tretjino blokira nazofaringealno odprtino. Ti znaki so prisotni na začetku bolezni in ne zahtevajo kirurškega posega. Otroka lahko moti izcedek iz nosu, ponoči težko diha skozi nos, zato mali pacient spi z rahlo odprtimi usti. Čez dan ni simptomov adenoidov, saj se v navpičnem položaju dotok venske krvi ne poveča, kar prispeva k težavam z dihanjem skozi nos.

Simptomi adenoidov 2. stopnje pri otrocih – adenoidi blokirajo od ene tretjine do polovice nosnih poti. Otrok lahko ponoči smrči ali smrči. Dihanje skozi nos postane oteženo ne le ponoči, ampak tudi podnevi.

Simptomi adenoidov 3. stopnje pri otrocih – rast limfoidnega tkiva prispeva k popolni blokadi nazofarinksa, zaradi česar je dihanje skozi nos nemogoče. Včasih se lahko adenoidi 2. in 3. stopnje zamenjajo. Če otrok včasih diha skozi nos, je še prezgodaj za diagnozo zadnje stopnje adenoidov. Vzrok za to je lahko stagnacija serozne tekočine v hoanah.

Simptomi adenoidnih zapletov pri otrocih

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko povečanje limfoidnega tkiva adenoidov povzroči številne zaplete:

• Deformacija čeljustnih kosti: spodnji del ustne votline se zaradi prevladujočega dihanja skozi usta čez dan povesi. Zunanja oblika obraza se lahko spremeni, čeprav traja dolgo časa, da se v skeletnem sistemu pojavijo takšne kardinalne spremembe. Obstaja tako imenovani "adenoidni obraz" - medicinski izraz, ki označuje deformacije obraznega okostja: spodnja čeljust je podolgovata in rahlo spuščena, usta so napol odprta, zgornji sekalci ostro štrlijo naprej, nebo postane visoko in ozko.
• Patologija govornega aparata: zaradi prevlade ustnega dihanja in nezmožnosti dihanja skozi nos se pojavijo spremembe v čeljustnih kosteh, razvije se tudi napačen ugriz in otrok ima lahko motnjo govora, začne govoriti nosno in ne izgovarja določenih črk.
• Vnetje adenoidov - adenoiditis, se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.
• Zaradi okvare dihanja - prevladuje plitvo dihanje - pride do deformacije prsnega koša - tako imenovane "piščančje prsi", pri katerih prsnica, rebra in rebrni hrustanec štrlijo naprej in ustvarjajo obliko kobilice čolna.
• Rast adenoidov lahko izzove razvoj hipertrofije palatinskih tonzil, kar vodi v moten vnos hrane, žvečenje in požiranje bolusa hrane.
• Težave s prebavnim sistemom so neposredno povezane s seroznim izločkom, ki se kopiči na steni nazofarinksa in se skupaj s hrano pogoltne v prebavila. To lahko spremljajo tudi zaprtje, napenjanje in pomanjkanje apetita.
• Do izgube sluha, celo do te mere, da se razvije popolna izguba sluha, pride zaradi blokade Evstahijeve cevi, ki povezuje nazofarinks in uho, s povečanimi faringealnimi tonzilami.
• Otitis je vnetje ušesa. Vzrok za pogoste vnetne procese je tudi rast adenoidov, ki so odličen vir okužbe, in zmanjšanje prehodnosti zraka skozi slušno cev.
• Pogosto ponavljajoči se primeri prehladov, saj so vneti nazofaringealni mandlji vir virusnih in bakterijskih okužb. Med normalnim delovanjem se v nosni votlini in paranazalnih sinusih proizvaja sluz, zaradi katere se telo očisti patogenih snovi. Pri adenoidih je odtok moten in ta tekočina stagnira, mikroorganizmi pa se ne odstranijo navzven in lahko povzročijo pogoste prehlade.
• Povečani adenoidi vodijo do nezadostne oskrbe možganov s kisikom, kar upočasni delo osrednjega živčnega sistema. Otrok postane zaspan, apatičen, razdražljiv in manj aktiven, motijo ga glavoboli in omotica.
• Zmanjšana raven kisika vodi do zmanjšanja števila rdečih krvničk in hemoglobina v krvnem obtoku, zaradi vnetja pa se poveča število belih krvničk.
• Kopičenje sluzi v nazofarinksu prispeva k razvoju patogene flore in razvoju okužbe - tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa. Mikroorganizmi, ki se nahajajo v sestavi sluzi, lahko povzročijo kronični faringitis, laringitis, bronhitis.

Simptomi vnetja adenoidov pri otrocih

Vnetje adenoidov pri otrocih se kaže s podobno simptomatsko sliko. Zaradi otekanja adenoidov otroci trpijo zaradi povišane telesne temperature. Iz nosu se lahko izloča sluz ali gnoj. Poslabšanje nosnega dihanja vodi v zamašen nos, smrčanje med spanjem in nosni govor. Trpi tudi delovanje čutov: sluh se zmanjša, kar spremlja zamašenost ušes. Otroka lahko moti kašelj, najpogosteje suh, ki ga opazimo zjutraj, pekoč občutek v grlu. Zaradi kopičenja seroznega izločka v nazofarinksu in njegovega odtekanja navzdol občutek cmoka v grlu ne izgine, lahko pa moti tudi boleče grlo. Regionalne bezgavke se povečajo in postanejo boleče ob palpaciji: submandibularne, cervikalne, okcipitalne. Jasen simptom povečanih adenoidov pri otroku, ki ga lahko izkušen zdravnik vizualno opazi, je "adenoidni obraz". Zanj so značilna odprta usta, povešena spodnja čeljust in otekanje obraza.

Kašelj z adenoidi pri otrocih

Eden od simptomov vnetja faringealnih tonzil je suh kašelj. Vzroki za njegovo manifestacijo so refleks živčnih končičev v nazofarinksu na dražljaj zaradi kopičenja in premikanja sluzi vzdolž sten. Pogosto lahko adenoidni kašelj zamenjamo s prehladom. Pri tem je vredno biti pozoren na otrokovo sposobnost dihanja skozi nos, prisotnost deformacij čeljustnih kosti, otekanje. Suhi kašelj z adenoidi pri otrocih, če ima kronično, počasno obliko, postane trajen. Starši otroka se pritožujejo nad nočnim kašljem, ki ga izzove zmanjšanje dihanja skozi nos zaradi dolgotrajnega ležanja, izsušitev nazofaringealne sluznice. Na začetku bolezni se lahko suh kašelj pri otroku z adenoidi spremeni v moker kašelj - to se zgodi podnevi v obdobju, ko sluz teče po zadnji strani nazofaringealne membrane.

[ 3 ]

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Za zdravljenje adenoidov pri otroku je potrebno predpisati kompleksno terapijo, ki bo vključevala:

• antibiotiki za boj proti infekcijskemu vnetju in za lajšanje kašlja v nekaj dneh;
• Za zdravljenje kašlja, ki ga povzročajo adenoidi pri otroku, se lahko uporabijo ekspektoransi, izbrani individualno, odvisno od vrste kašlja;
• mukolitična zdravila, ki redčijo sluz;
• za zdravljenje izcedka iz nosu zaradi adenoidov pri otroku bo pomagalo vkapanje in izpiranje nosu, kapljice za zoženje krvnih žil;
• inhalacije z mineralno vodo, evkaliptusom;
• Antihistaminska zdravila, ki zmanjšujejo otekanje nazofarinksa, bodo hitro pomagala lajšati otekanje adenoidov;
• vitaminski kompleksi za ohranjanje imunosti.

Pri adenoiditisu imajo otroci visoko temperaturo. Da bi jo znižali, je potrebno izvesti kompleksno zdravljenje, ki bo pomagalo v boju proti vnetnemu procesu, temperatura pa bo kot eden od znakov vnetja tudi izginila.

Učinkovite metode zdravljenja so tudi laserska terapija, homeopatija, fizioterapija, respiratorna telesna vzgoja in masažna terapija. Obstaja kirurška metoda za boj proti vnetim adenoidom - adenotomija, vendar se ta operacija lahko predpiše le, če vsa zdravila ne uspejo.