Adenoidi 3. stopnje pri otroku: kaj storiti, kako zdraviti?

Adenoidi 3. stopnje so dolgotrajen patološki proces, za katerega je značilen razvoj vnetnega procesa v nazofarinksu, ki ga spremlja rast adenoidnega tkiva faringealnih tonzil. Ta patologija negativno vpliva na splošno stanje otroka. Še pred 15 leti adenoidov 3. stopnje pri otrocih skoraj ni bilo, saj so jih odstranili v zgodnjih fazah. Danes so starši in zdravniki zainteresirani za ohranitev faringealnih tonzil, ker lahko odstranitev tonzil povzroči zmanjšanje imunske obrambe telesa.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih otroci katere koli starosti trpijo zaradi adenoidov, vendar starostna skupina od 2 do 3 let predstavlja 2 %, od 3 do 7 let 5 %, med puberteto pa do 14 %.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki adenoidi tretje stopnje pri otroku

Glavni razlog za razvoj adenoidov je kronični potek vnetnega procesa, ki prizadene zgornje dihalne poti, kar povzroči stagnacijo krvi. To stanje prispeva k zmanjšanju že tako krhke imunosti pri otrocih.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj adenoidov vključujejo:

• dedna nagnjenost;
• zavrnitev dojenja;
• porodna travma;
• huda nosečnost;
• nalezljive bolezni;
• virusne bolezni;
• imunska pomanjkljivost;
• poslabšana alergijska anamneza;
• neugodne življenjske razmere.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogeneza

Najpogosteje se adenoidi razvijejo na ozadju imunske pomanjkljivosti, pod vplivom različnih dejavnikov. To stanje vodi do kompenzacijske proliferacije limfoidnega tkiva žrela. Kritično obdobje pri otrocih je predšolska starost zaradi začetka nastajanja imunološke reaktivnosti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi adenoidi tretje stopnje pri otroku

Razvoj adenoidov je počasi napredujoče stanje, najpogosteje pa so prvi znak razvoja bolezni pogosto ponavljajoči se prehladi. Nato simptomi postanejo bolj specifični.

Patološki proces se kaže v obliki motenega nosnega dihanja, nenehne zamašenosti nosu, zaradi česar se otrok lahko pritožuje nad pogostimi omoticami, glavoboli, izgubo sluha, smrčanjem, ki moti spanec ponoči, nosnim glasom in spremembami v glasu. Kronična apatija je še ena manifestacija adenoidov.

Otroci z adenoidi 3. stopnje imajo značilen videz: usta so rahlo odprta, zaradi rasti tkiva v nazofarinksu so nazolabialne gube zglajene, krila nosu so v napetem stanju, včasih je opaziti njihovo umikanje.

Adenoidna hipertrofija 3. stopnje pri starosti 2-3 let lahko povzroči motnje v nastanku kosti lobanje, žvečilnega aparata in v nekaterih primerih celo povzroči demenco.

[ 21 ], [ 22 ]

Zapleti in posledice

Posledice adenoidov 3. stopnje v otroštvu so lahko precej resne, rast tkiva nazofaringealnega tonzila lahko postane vir stalnega infekcijskega procesa, kar bo še dodatno izzvalo razvoj bolezni slušnega aparata, dihal. Ob ozadju stalnega občutka zamašenosti nosu se razvijejo nevrološke težave, kot so pogosti glavoboli, nočna enureza, občutek tesnobe, apatija, nepozornost, razdražljivost.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika adenoidi tretje stopnje pri otroku

Kot pri vsaki drugi bolezni se tudi pri diagnosticiranju adenoidov začne pregled in zbiranje anamneze. Za potrditev predhodne diagnoze lahko zdravnik predpiše številne instrumentalne in laboratorijske preiskave.

Instrumentalna diagnostika

Naslednje diagnostične metode veljajo za najučinkovitejše pri odkrivanju adenoidov:

• lateralna radiografija nazofarinksa ali računalniška tomografija (metoda, ki omogoča oceno stopnje proliferacije tkiva faringealnega tonzila);
• endoskopska rinoskopija (omogoča oceno velikosti adenoidov, njihove lokacije in morebitne blokade odprtine slušnih cevi).

Testi

Laboratorijska diagnostika adenoidov 3. stopnje pri otrocih vključuje:

• splošni krvni test;
• splošna analiza urina;
• bakteriološka kultura iz nazofarinksa na mikrofloro in antibiogram;
• imunoglobulin E;
• IFA;
• PCR za morebitne okužbe.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika adenoidov je ena najtežjih faz diagnoze, saj je treba razlikovati med vsemi volumetričnimi in številnimi patološkimi formacijami v nazofarinksu. Posebno pozornost je treba nameniti ponavljajočim se adenoidom pri odraslih. Ponavljajoči se tumorji lahko izzovejo rast atipičnih celic rakavih celic.

Zdravljenje adenoidi tretje stopnje pri otroku

V sodobni medicini bi moral biti pristop k zdravljenju adenoidov predvsem celovit, vključno z zdravljenjem z zdravili, homeopatijo, fizioterapijo in nenazadnje s kirurškim posegom.

Zdravljenje z zdravili

• Derinat

Navodila za uporabo: zdravilo je namenjeno lokalni uporabi; za zdravljenje adenoidov je predpisano 3-4 kapljice, ki jih vkapamo v nosne poti, 5-6-krat na dan.

Neželeni učinki: najpogosteje se zdravilo prenaša brez zapletov.

Kontraindikacije: intoleranca na snovi, ki jih vsebuje zdravilo.

• Aqua Maris

Navodila za uporabo: 2 kapljici v vsak nosni prehod 4-krat na dan.

Neželeni učinki: možen razvoj alergijske reakcije.

Kontraindikacije: intoleranca na snovi, ki jih vsebuje zdravilo. Preberite tudi: Avamis za adenoide: režim zdravljenja

• Delfin

Navodila: V stekleničko nalijte 240 ml vode s temperaturo 34-35 stopinj, tesno privijte pokrovček in pretresite. Nagnite se nad umivalnik, namestite pokrovček stekleničke na nosnico, zadržite dih in popršite vsebino. Tekočina bo gladko tekla iz ene nosnice v drugo in v celoti iztekla.

Neželeni učinki: krvavitev iz nosu, evstahitis.

Kontraindikacije: otroci, mlajši od 5 let, tumorji v nazofarinksu, alergijska reakcija na sestavine zdravila, obstrukcija nosnih poti, huda ukrivljenost nosnega septuma.

• Humer

Navodila za uporabo: Zdravilo se predpisuje do 8-krat na dan, 3-4 injekcije v vsak nosni prehod.

Neželeni učinki: možen razvoj alergijske reakcije.

Kontraindikacije: intoleranca na snovi, ki jih vsebuje zdravilo.

Vitamini

Adenoidi so najpogosteje neposreden znak zmanjšane imunske zaščite, zato je treba v tej situaciji vitamine uporabljati celovito, vključno z vitamini B, C, A, D in B6.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Danes obstaja veliko število fizioterapevtskih postopkov, vendar niso vsi primerni za zdravljenje adenoidov. Adenoidi so najpogosteje otroška bolezen, zato morajo biti postopki neboleči, učinkoviti in varni. Otorinolaringologi predpisujejo:

• elektroforeza z zdravilnimi pripravki;
• darsonvalizacija;
• UHF terapija;
• indukcijska terapija;
• SMV terapija;
• UHF terapija;
• ultrazvočna terapija;
• NLP;
• laserska terapija.

Ljudska zdravila

Preden začnemo z zdravljenjem adenoidov pri otrocih, je treba opozoriti, da v nekaterih primerih izginejo sami od sebe, če pa rast tkiva faringealnega tonzila povzroča nelagodje, je vredno opraviti tečaj zdravljenja. Poleg zdravljenja z zdravili dobre rezultate kažejo tudi recepti tradicionalne medicine.

• Slana raztopina

Za pripravo raztopine raztopite čajno žličko soli v enem kozarcu tople vrele vode in z nastalo raztopino sperite nosno žrelo 2-krat na dan.

• Svež sok pese

Za pripravo kapljic vzemite svež sok pese, ga zmešajte s toplo prekuhano vodo v razmerju 1:1, domače kapljice uporabljajte 2-3 krat na dan, 2-4 kapljice v vsako nosnico.

• Med in limonin sok

Za kozarec kuhane, ohlajene vode morate vzeti žlico medu, nekaj kapljic limoninega soka. Takšna pijača odstrani izrazite simptome adenoidov in prinese znatno olajšanje.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Zeliščno zdravljenje

• Odvarek na osnovi zeliščne zbirke

Za pripravo decokcije boste potrebovali mešanico tuje, hrastovega lubja in evkaliptusa, zmletega v prah. Dve žlici zelišč prelijte s kozarcem vroče vode in pustite stati nekaj ur. Nastalo decokcijo je treba vliti v čisto posodo in 2-3 krat na dan izpirati nosno votlino.

• Protivnetna zeliščna zbirka

Mešanica žajblja, cvetov kamilice in hrastovega lubja ima protivnetni in dekongestivni učinek. Žlico zelišč prelijte z enim kozarcem vroče vode, pustite, da se namaka, precedite in si z njo večkrat na dan izpirajte nos.

• Zeliščna zbirka

Sestava zbirke vključuje: liste maline, meto, lipov cvet in žajbelj. Zmes prelijte z litrom tople vode in pustite, da se namaka. Priporočljivo je, da to zeliščno zbirko jemljete toplo, dvakrat na dan z čajno žličko medu.

Homeopatija

• Agraphis nutans

Odmerjanje: uporablja se v razredčitvi 30

Način uporabe: zdravilo je predstavljeno v dveh kompleksih, potek zdravljenja je 3-6 mesecev, zdravljenje se lahko ponovi po 2-3 tednih premora.

Stranski učinki: niso opaženi

Kontraindikacije: alergijska reakcija na snovi, ki jih vsebuje zdravilo.

• Hidrastitis

Odmerjanje: uporablja se v razredčitvi 30

Navodila za uporabo: 3-4 granule, 3-krat na dan, pol ure pred obroki, en mesec.

Stranski učinki: alergijska reakcija

Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine granul

• Barita Carbonica

Odmerjanje: uporablja se v razredčenjih 3, 6 in 30

Način uporabe: odvisno od resnosti bolezni se izbere razredčitev; zdravilo se uporablja 2-3-krat na dan.

Neželeni učinki: intoleranca na sestavine zdravila

Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravila

Kirurško zdravljenje

Obstaja več indikacij za odstranitev adenoidov v otroštvu, med drugim:

• kronični sinusitis;
• smrčanje, ki moti spanec;
• kratka sapa ponoči;
• dolgotrajna odsotnost nosnega dihanja;
• deformacija obraznih kosti (pri majhnih otrocih);
• okvara sluha.

Sama operacija odstranitve adenoidov traja skupno 5-7 minut in se izvaja v lokalni in splošni anesteziji. Izbira anestezije je odvisna od otrokove starosti in splošnega stanja.

Pooperativno obdobje poteka tudi brez posebnosti, v prvih nekaj dneh se otroci lahko pritožujejo nad bolečinami v grlu, težavami pri požiranju in hripavostjo.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je predvsem preprečevanje razvoja kroničnih vnetnih bolezni dihal in akutnih okužb dihal. To je mogoče doseči z normalizacijo življenjskega sloga: pravilno prehrano, dnevno rutino, redno vadbo in utrjevanjem. Eden od pomembnih vidikov preprečevanja je zdrav spanec, ki naj bi trajal vsaj 8 ur na dan.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Napoved

Prognoza je odvisna od splošnega zdravstvenega stanja otroka in začetnega vzroka patološkega procesa. V večini primerov je s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo prognoza ugodna, nosno dihanje pa se popolnoma obnovi.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]