Simptomi želodne diskinezije

Simptomi biolarne diskinezije pri otrocih v veliki meri določajo klinične manifestacije številnih patoloških procesov, vključno z anomalijami in vnetnimi holepatijami. Razpon simptomov se razlikuje od popolne odsotnosti do živahne klinične slike, kar povzroča bolnika zaskrbljenost.

Glavni simptomi so:

• bolečine v trebuhu (topi ali akutni) v desnem hipohondriju v epigastrični regiji;
• bolečina po jedi in po obremenitvi, za katero je značilno obsevanje, v desnem ramenu;
• grenak okus v ustih, slabost, bruhanje;
• znaki holestaze;
• povečanje jeter;
• bolečine v palpaciji;
• Mehurčki so simptomi Ortnerja, simptoma Murphyja, simptom Boa.

Narava simptomov je odvisna od oblike diskinezije.

Odvisnost od simptomov na obliki žolčne diskinezije

Značilnosti kliničnih simptomov	Hipertenzivna oblika DZHVP	Hipotonična oblika DZHVP
Narava bolečine	Paroksizmalni (krči, pikčaste, rezanje)	Boleč
Trajanje bolečine	Kratkoročni (5-15 min)	Podaljšano
Spodbujanje dejavnikov	Negativna čustva, telesna aktivnost	Bolezni starostne prehrane, prehrane
Drugi simptomi	Slinavost v palpaciji v desnem hipohondriju	Slinavost in občutek teže v desnem hipohondriju
Simptomi mehurja	Pozitivno	Pozitivno

Bolna bolečina po jedi je bolj značilna za hipokinetične in hipotonične motnje, huda bolečina po vadbi (fizična ali čustvena) kaže na hiperkinetične motnje. Slabost opazuje razmeroma pogosto, vendar razvoj bruhanja kaže na resnost procesa. Grenkoba v ustih je odraz motoričnih motenj v zgornjih delih prebavnega trakta kot celote. Simptomi holestaze, odvisno od narave osnovnega patološkega procesa, so lahko odsotni ali izraženi v različnih stopnjah.

Tečaj diskinezije žolčnih kanalov pri otrocih se odlikuje z določenim polimorfizmom, še posebej, če se spreminjajo spremembe žolčnih kanalov in distonija sklepčice Oddi. Pri preučevanju bolnika se na mestu projekcije žolčnika razkrije bolečina - točko sečišča zunanjega roba mišice rektus rektusa na desni strani z luknjičastim lokom (s povečanjem jeter - z robom jeter).

• Kerrjev simptom je bolecina pri palpaciji na navdihu na projekcijski tocki žolcnika.
• Težava Murphy - poveča bolečino v desnem hypochondrium s pritiskom na sprednjo trebušno steno v projekciji žolčnika med sapo, ko je zloženo želodec (pacient prekine dih zaradi povečane bolečine).
• Simptom Ortner-Grekova - bolečina pri pokolachivanii na robu desnega rebra (za primerjavo, učinkujejo na obeh rebrih).
• Simptom Georgievsky-Mussi (frenikus-simptom) - nežnost pri palpaciji med nogami sternocleidomastoidne mišice na desni; Bolečina seva navzdol.
• Simptom Ryshman - pokolachivanie roba dlani vzdolž roba robovega loka z zamudo pri navdihu.
• Simptom Boa je bolečina pri pritisku prsta na desni strani VIII-X prsnega vretenca in hiperestezije v ledvenem področju na desno.
• Simptom Lepene - bolečine pri dotiku z upognjenim kazalcem na točki projekcije žolčnika.
• Zakharyinov simptom je bolečina na točki presečišča desne rektusove abdominiške mišice z lokom rebra.

Poleg tega so občutljivost opazili v nadželodčnem regiji in Chauffard-zakovice prostoru (holedohopankreatichesky trikotnik holedohopankreaticheskaya cona piloroduodenalno regija) - območje med sredinsko črto in simetrali zgornjem desnem nekoliko nad popkom.

Dispeptični pojavi so povezani z več dejavniki:

• krvavitev žolča v dvanajstniku;
• krvavitev maščob (z drisko, zaprtje, napenjanje, gnitje v trebuhu);
• duodenotni želodčni in gastroezofagealni refluks (grenkoba v ustih, zgaga, bruhanje žlezni, grizenje grenke);
• patološki viskozentrični refleksi iz žolčnika do želodca in črevesja, ki povzročajo aton želodca in črevesja (bruhanje hrane, zaprtje, napenjanje).

Sindrom diareje pogosteje opazujemo s hipokinetično diskinezijo žolčnega trakta, s disfunkcijo sindikata Oddi. To je posledica poznega sproščanja žolča v času prebavnega trakta. Obstipatsionny sindrom (zaprtje) se pogosteje pojavlja pri holestaze procesih, ki izhaja viscero-visceralnega reflekse povzročajo intestinalne atonije kadar je izražena sindrom bolečine in spastično karakter gipermotornaya DZHVP. Nenormalnost je pogosto povezana s kršitvami motorične in evakuacijske funkcije majhnega in debelega črevesa z diskinezijo žolčnih kanalov organske in funkcionalne narave. Nastane kot posledica encimsko cepitveno chyme da se tvori plin pri preverjanju bakterije iz tankega črevesa zaradi izgube baktericidnih lastnostih pri žolčnih hypokinetic DZHVP.

[1], [2]