Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi zloma gležnja
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi zloma gležnja v klinični praksi se pogosto zmotno diagnosticirajo kot znaki izpaha ali zvina vezi gležnja. Najpogosteje je poškodovan gleženj - del gležnja, gleženj pa je razdeljen na lateralno cono (spodnja epifiza fibule) in medialni malleolus (spodnja epifiza golenice). Zlom gležnja je v kliniki veliko pogostejši kot vsi drugi zlomi spodnjih okončin. Odstotek poškodb v predelu gležnja je več kot 20 % celotnega števila zlomov mišično-skeletnega sistema. Najbolj poškodovan del gležnja so vezi, njihovi zvini predstavljajo 50 % celotnega števila poškodb gležnja.
Druga najpogostejša poškodba je zunanji del gležnja, nato metatarzalna kost, seznam pa se konča s poškodbami obeh gležnjev. Gleženjski sklep se lahko poškoduje neposredno ali kot posledica izpaha ali subluksacije. Neposredna poškodba je močan udarec ali rana. Posredna poškodba je posledica poškodbe talusa, najpogosteje kot posledica izpaha. Pogosto so poškodbe gležnja kombinirane s pretrganjem vezi, včasih s poškodbami zaradi trnov, avulzijskimi poškodbami v območju pritrditve vezi. Simptomi zloma gležnja so neposredno odvisni od vrste, mehanizma zloma in njegove resnosti.
[ Kakšni so simptomi zloma gležnja?
- Očitna oteklina, ki se hitro širi;
- Območje sklepa je močno deformirano;
- Akutna bolečina;
- Težave pri hoji, včasih popolna negibnost.
Praviloma je posledica izpaha značilna huda bolečina v predelu gležnja. Če gre res samo za zvin in izpah, je gibanje bolnika oteženo, vendar možno. Če ne gre za izpah, so simptomi zloma gležnja naslednji: žrtev ne more stati na poškodovani nogi, naslanjanje nanjo je zelo boleče. Včasih bolnik tudi ob hudi bolečini nadaljuje s hojo, bolj in dlje ko se nadaljuje motorična aktivnost, bolj obsežna postaja oteklina. Oteklina se širi iz predela sklepa na celotno stopalo, kar je lahko videti netipično - odklonjeno navzven (pri pronacijskem zlomu).
Zlom pronacijskega gležnja je poškodba, ki nastane zaradi močne, prekomerne rotacije (pronacije) stopala. Deltoidna lateralna vez se raztegne in natrga, včasih pride do raztrganine z notranjega dela gležnja. Zlom je običajno vodoraven, oteklina se širi na obe strani poškodbe. Če žrtev nadaljuje s hojo, talus izgubi stabilnost in se začne premikati v območje med golenico. Kostni blok, ki kompenzira pretrganje vezi, vodi do naslednje rupture - distalne tibiofibularne vezi, ki lahko prav tako odtrga kost skupaj z njenim fragmentom. Talusna kost gre naprej in izzove zlom gležnja. Zato je tako pomembno, da pravočasno posvetimo pozornost simptomom zloma gležnja, da ne bi izzvali dodatnih poškodb. Poleg tega lahko dolgotrajna oteklina povzroči limfostazo mehkih tkiv, kar je samo po sebi ločen terapevtski problem.
Poškodbe zaradi supinacije nastanejo zaradi aktivnega pritiska na gleženjski sklep, ko je stopalo v supinacijskem položaju (obrnjeno navznoter). Lateralna vez je preobremenjena, pretrgana in odtrgana od kosti. Pretrgano vez pogosto spremlja huda travmatska poškodba. Talus prodira navznoter, se poševno premakne in lahko povzroči tudi razpoko ali zlom.
Simptomi zloma gležnja zahtevajo skrben pregled in potrditev z rentgenskim pregledom. Za preprečevanje zlomov in poškodb gležnja je priporočljivo izvajati poseben sklop vaj za povečanje elastičnosti vezi.