Simptomi zloma

Simptomi zloma so nujni znaki, ki pomagajo razlikovati pravo poškodbo kosti od hude kontuzije mehkih tkiv. Znake običajno delimo na absolutne, torej očitne in nedvomne, in relativne, torej indikativne. Absolutni simptomi zloma so značilni in takoj potrjujejo zlom, indikativni lahko kažejo na morebitno poškodbo kosti, lahko pa so tudi znaki drugih, klinično podobnih poškodb.

[ 1 ], [ 2 ]

Kakšni so simptomi zloma?

Simptomi zloma so relativni:

• Prisotna je bolečina, ki se lahko poveča z obremenitvijo mesta zloma. Če je golenica zlomljena, bo tapkanje po peti povečalo bolečino na območju poškodbe;
• Na mestu zloma se lahko pojavi oteklina, vendar se ne razvije vedno hitro in ne more biti neposreden dokaz zloma, nasprotno, bolj verjetno je dokaz modrice ali zvina;
• Hematom se morda ne bo pojavil takoj; če hematom pulzira, to kaže na obsežno krvavitev v podkožno tkivo;
• Omejitev motorične aktivnosti, gibanje povzroča bolečino;
• Poškodovana kost ali ud je lahko videti netipična (zlom radiusa, golenice itd.).

Simptomi zloma so absolutni:

• Očitno nenormalen položaj in videz okončine;
• Prekomerna gibljivost na območjih, kjer ni sklepov;
• Pri palpaciji se čuti značilen hrustljav zvok - krepitacija, krepitacijo je mogoče slišati s fonendoskopom, včasih s prostim ušesom;
• Odprta rana in fragmenti kosti pri odprtem zlomu.

Zanesljivi simptomi zloma so nenormalna, neznačilna gibljivost kosti na mestu poškodbe, odprte rane, spremembe v odnosu sklepov, krepitus. Verjetni simptomi zloma so oteklina, posamezni ali večkratni hematomi, bolečina.

Zlom se diagnosticira na standarden način - pregled, palpacija, tolkala (v primeru zloma hrbtenice), določanje gibljivosti prstov, rentgensko slikanje. Pozornost se namenja tudi koži v perifernih conah od mesta poškodbe, preučuje se njihova barva in odtenek. Modrikasto bleda koža, včasih z marmoriranim vzorcem, kaže na poškodbo živčnih končičev in krvnih žil okončine.

Drug zaskrbljujoč signal je šibek pulz ali njegova odsotnost na značilnih mestih, kjer je bil pulz vedno čutiti (radialna arterija, hrbtna stran stopala, poplitealno področje). Ugotoviti je treba, ali obstaja motnja pretoka krvi v perifernih conah zgornjih ali spodnjih okončin. Najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje zlomov katere koli lokacije in vrste je rentgensko slikanje. Praviloma se izvaja v več projekcijah, da se vidi stanje bližnjih sklepov. Za določitev asimetrije in odnosa mejnikov skeletnega sistema se lahko predpiše tudi rentgensko slikanje nepoškodovanega parnega okončine. Rentgensko slikanje zagotavlja specifične informacije o naravi in resnosti zloma, o morebitnem premiku ali prisotnosti kostnih fragmentov.

Simptomi zloma in njegove vrste

Simptomi zlomljenega gležnja

Takšne poškodbe so običajno razdeljene v štiri skupine:

• Izolirani, ločeni zlomi gležnjev (malleoli);
• Zlom z rotacijo stopala navznoter - addukcija;
• Zlom z rotacijo stopala od zunaj navzven - abdukcija;
• Zlom obeh gležnjev s poškodbo golenice.

Če sta poškodovana oba gležnja, zlom spremlja izpah. Klinični simptomi zloma so oteklina, ki se precej hitro poveča, pogosto hematom na mestu poškodbe in huda bolečina.

Simptomi zlomljene golenice

Takšne travmatske poškodbe so zelo pogoste in predstavljajo do 30 % celotnega števila zlomov. Klinični simptomi zloma so tipični, vendar se pri poškodbi goleni pogosto pojavi hemartroza (kopičenje krvi v sklepni votlini). Vizualno je golenica premaknjena bodisi navzven bodisi navznoter. Koleno ne deluje, njegovi stranski gibi so oslabljeni.

Simptomi zlomljene roke

Roke so vodilne poškodbe po številu pogostih poškodb, najpogosteje so povezane z domačimi vzroki. Značilni so naslednji simptomi zloma: oteklina, huda bolečina na mestu zloma, zlasti bolečina v komolčnem sklepu. Včasih poškodbo roke spremlja povišanje telesne temperature, kar lahko kaže na hudo krvavitev na mestu poškodbe (kombiniran zlom podlakti). Deformacija roke je opazna le pri zlomu z odmikom, krepitus je prav tako neznačilen. Hrup se pojavi le v primeru večkratnih, travnatih zlomov kosti.

Simptomi zlomov hrbtenice različne resnosti

Simptomi te vrste zloma so zelo značilni in praviloma ne vzbujajo nobenih dvomov. Poškodbe hrbtenice veljajo za najbolj zaskrbljujoče in nevarne, včasih ne le za zdravje, ampak tudi za življenje žrtve. Ob zlomu je eden glavnih krvotvornih organov, hrbtenjača, močno stisnjen. Takšna poškodba je polna popolne negibnosti in paralize. Poleg tipičnih znakov, značilnih za vse zlome, se poškodba hrbtenice kaže tudi s hudo deformacijo, izboklino ali pogreznitvijo vretenc. Pojavi se akutna bolečina, zlasti pri palpaciji poškodovanega območja. Pogosto zlom hrbtenice spremlja negibnost, izguba občutljivosti v predelu pod pasom. Takšna izguba nadzora nad spodnjo polovico telesa vodi do inkontinence urina in blata oziroma njihovega zadrževanja.

Simptomi zloma so skoraj vedno očitni in jih je mogoče zamenjati le s hudo modrico. V vsakem primeru je treba pred iskanjem zdravniške pomoči zagotoviti negibnost žrtve in imobilizirati poškodovano območje. Kirurg lahko dokončno diagnozo postavi s pregledom, palpacijo in rentgenskim slikanjem.